篇一：日本养老服务产业
日本养老产业的发展现状
（1）传统的居家养老已不再适应社会发展的需要
当今日本社会，传统的居家养老已难以适应社会发展的新形势。除了因为不便受到社会服务外，主要还有两个方面的矛盾，其一年轻人有财力而无精力照顾家中的老人，已是比较普遍的现象，严重制约着生产力的最大发挥；其二，青年人的新思想、新观念与老年人传统的行为方式形成反差，居家养老模式影响家庭和睦进而影响到社会的稳定。社会高速持续发展和现代化进程，促使社会集中养老享受社会化服务成为大势所趋，是生产力和社会发展的必然。
（2）经过若干年的发展，日本已经形成了相对完善独立的社区化居家养老方式
日本的社会养老模式经过几十年的发展实践，已经形成了相对独立完善的体系，推行以社区化居家养老为主的养老方式，为老年人提供良好的室内外环境设置，保证其与社会的接触交流，尽可能长地保持其独立生活能力。在日本，80%以上的老人选择社区居家养老方式。该产业从老年人的实际需求出发，注重开发护理、医疗、保健、娱乐等多项指标，旨在按照老年人的需要为其提供家里家外的全方位服务。这种以需求为导向、以服务为基础、以多项指标开发为原则、把家庭和社会结合起来的多元化养老方式，符合现代社会养老业发展的一般规律。
篇二：日本养老服务产业
日本养老产业介护制度
1介护保险制度
为减轻老年人医疗负担，上世纪70年代开始，日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费，由此造成大量老年人长期住院不出，形成了所谓“社会性住院”。这种状况造成医疗费剧增，使医疗保险濒于崩溃。
90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负，另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。
为此，日本政府设立专门机构研究应对措施，并借鉴欧洲德国、荷兰等国经验，希望通过建立一项新的社会保险制度从根本上解决这一问题。在这种情况下，介护保险制度应运而生。1997年，日本政府制定了《介护保险法》，2000年4月正式实施。
介护等级评估流程：
介护等级必须经过指定程序经过官方指定机构进行评估，持有评估鉴定意见，在日本的得到的养老服务方能给予一定程度的报销，并且每半年需重新评估一次，确定介护等级并匹配介护方案。
介护报销：
介护评估等级为要支援1、要支援2级的老人，介护保险只给予报销上门居家养老服务项目和日间照料项目；要介护1—5级可以另外报销机构养老服务。
2“入住金+月金”收费模式
日本养老机构大都采用“入住金+月金”的收费模式。
所谓“入住金”，就是老人入住时一次性支付的费用。要求老人支付入住金的目的，就是要购买“使用权”，即老人所住养老机构一个单元的房屋、共用部分、公共设施及设备的使用权。
入住金的计算方式，是根据入住老人的年龄、健康状况、当地平均寿命等，各种可能影响老人入住期长短的因素，来预测老人从入住至故去的期限得出的。据了解，在东京，有些高端养老机构入住金标准为1亿日元或5000万日元以上；中端的则在5000万日元左右；低端住家则在1000万日元以下（5000万日元约等于320万人民币）。
从成本角度来看，养老机构的成本主要是土地、建设、工资、设备、水电煤等费用。其中，人力工资几乎占50%的日常运营成本。可以看出，招聘周边发展中国家的护理人员，可以有效降低日本养老机构的工资成本。因此，利用非全日制护理工或派遣员工在日本养老机构很普遍。
日本养老机构采用“入住金+月金”收费模式优点在于，既可以缓解开发商资金方面的压力，又可以兼顾日后养老服务持续提供的费用支出。
为让老人生活得更有激情，有参与感和获得感，日本养老机构采取的服务也是花样迭出。
一些养老院推出了货币流通制度，入驻老人通过参加康复训练、积极配合工作人员护理，获得“SEED币”奖励，持有“SEED币”的老人，可以在养老院购买一些“奢侈”服务，比如：买零食、喝咖啡、吃甜点，还可以购买外出行程：扫墓、逛街购物等等。
甚至还有商家做起了丧葬服务。
近年来，一批针对老人的丧葬服务陆续进入日本养老市场，包括“手机墓地”、“树木葬”、“气球宇宙葬”、“钻石葬”等等。其中，最受欢迎的是“钻石葬”。简单来说，就是将逝者的骨灰做成钻石，由于人的骨骼燃烧后会残留碳素，碳元素通过特殊加工后可以制作成钻石。
值得注意的是，由于日本老龄化进程加快，政府的财源日益紧张，由财政作为支撑的介护保险能否持续，似乎已为各方所担忧。因此，有养老专家质疑认为，介护保险制度只是日本解决老龄化的缓兵之计。不过，养老机构提供的服务大都由国家买单，这对于服务商来说无疑是重大利好。
篇三：日本养老服务产业
日本养老产业：软硬件完美结合
2014-08-07YLYJ养老研究
一、日本养老产业的大概情况
日本是一个高龄化社会，日本人口数量减少的一个情况下，老人数量增长比较多。
因为对于老人来说，65-75岁老人健康情况远远好于75岁以上老人，75岁以上的老人更需要护理，日本叫介护，介护程度随着人口的下降，需要介护人数也在上升，2013年三级、四级需要重点介护的人数已经到达500多万人。
介护里面又分为很多种，比如说私人老人的介护、认知症（日本的认知症叫老年痴呆症），这方面介护也在增加。日本从2000年4月又开了一个叫介护保险，就是国家的介护保险，就是说除了养老保险之外的需要介护的老人还要交保险。
这个保险主要是给需要介护的老人入住养老机构支付费用，是从40岁以后开始交，介护保险分两个阶段，40-64岁交一部分，65岁以上也要再交一部分。
这些介护保险用的方法、方式比较多，从居家上门服务到日间照料中心（就像幼儿园的托儿所一样，上午送去下午接回来）这些也占了一部分，还有短期机构，比如说老人有几天或者十几天短暂入住的也占一部分，还有需要介护的老人的特殊设施，老年痴呆症的、特别的介护设施、设施租赁都会用到介护险。
二、日本养老机构的六个种类：
1、老年公寓，没有太大限制，只要是老年人想去住基本上都能去住的；
2、付费的养老院，这是介护保险负担比较少的，老人身体状况经过养老评估后还可以的，他想搬到老人院去住，相当于民营养老院，但是没有保险的；
3、认知症的，特别是老年痴呆症的养老院，老年痴呆症的患者日本是比较重视的，是专门有一些认知症的养老院，这些不是说专门的认知症养老院，只是说这里面有些功能，或者楼层，某一栋楼或两栋楼是认知症的；
4、介护疗养型，带一定医疗功能的；
5、老人保健设施，需要高龄介护的，相当于我们社区服务中心，主要提供上门介护服务；
6、特别养老院，级别比较高的，需要介护的高龄老人的综合性的养老机构。
三、日本人喜欢的养老机构类型
因为日本是亚洲地区国家，也是东方人，日本人选择养老院的特点，我这里有一些调查数据，是一个从事了十三年的，从日本介护实施以来，一直在神户地区做养老的专家级给我的一些数据，75岁以上老人有很强的冲动，要更换住所就是想搬到养老院或者养老机构去，因为老人到了75岁以后去养老院很多并不是自己选择而是家里人的选择，他们的选择和家人的选择是有很大的不一样的地方，这也是日本做养老机构会比较多的考虑部分，会考虑本人的需求，不是家里人的更多选择意见。
因为日本是一个发达国家，城市化率比较高，2012年的数据大概66%的老人，就是三分之二的老人更希望住在离车站、交通设施比较繁华的位置，不喜欢住在郊区，但现在国内很多从事养老地产的投资机构，喜欢在远的地方，寻找山清水秀的地方做养老地产。实际上从日本的养老数据看，很多老人并不喜欢住在很偏远的地方，当然这个里面有区别，国内做养老地产一个方面只是一个概念，另一个方面是给健康老人住的，喜欢游山玩水的老人，真正需要介护的老人其实更看重地理位置。
日本老人选择养老机构对于服务是非常看重的，很多老人希望服务配套设施是能够24小时派访，而且对于膳食服务也是非常看重，对于很多老人来说如果这个房间没有厨房会严重阻碍他选择养老机构，而且根据调查，老人希望有自己独立的一室一厅到三室一厅的房间占到接近80%的选择，剩下的只有不到20%。
日本老人选择养老机构和中国老人在某些需求特点方面还是比较一致的，比如日本老人选择养老机构的时候，一般一个月伙食费、房租费等，15万日元（相当于一万块钱人民币）他们就觉得可以支付，一般老人退休金养老保险就可以支付这个费用，超过这个就需要靠自己以前的积蓄或者儿女的钱来支付，日本也有像五星级酒店这样的养老设施和养老机构。
所以综合的一些结论就是：在日本老人和子女还是比较看重养老机构的服务品牌，同时，老人也比较看重养老机构和医院的一些沟通、联系、合作关系。
四、三个典型日本养老机构
第一家：福冈的小规模多功能养老机构
这是在日本福冈九州岛一个社区里面的，相当于在一个大的居住区里面的，这个养老机构面积非常小，只有三层楼，大概只有20个不到的房间，每个房间都住一位老人，停车位不到十个，总面积不到一千方，里面的设施比较齐全，场地也是租来的，这家机构也是连锁的，在整个福冈九州地区有四家养老连锁机构。
这是它小规模的特点，主要服务周边的社区，另一个是多功能，有四个功能：
第一种功能是一楼主要做日照（日间照料），上午老人从家里过来，家人送过来或者他们专门车子接过来，上午过来就是吃饭、搞活动、做身体机能，心理康复、语言康复，下午一般就是老人的洗澡洗浴，日本的生活习惯是很多人每天要洗澡，所以要洗浴洗澡，下午吃过饭以后再给他送回去。
第二种功能就是短托(短期入住功能)，很多老人在家里需要家人看护、护理，长时间下去家人身体非常累，或者有人需要度假啊、出差啊，没有办法就可以老人送到社区比较熟悉的养老机构去，一般有7天、15天、一个月的，短暂的住一段时间，等家人可以了再回到家里。
第三种就是日常理解的养老院，老人就是长期入住在这里，日本有蛮多的失独老人，就是没有孩子了，这些是由社区送过去的，还有一些是老人不想为子女增加负担，而且养老机构服务也非常到位，因为有非常严格的标准，每人一个房间，老人就住到养老院去，吃住什么都有，自己的退休保险也能够支付费用，有些伙伴能够交流，关键是能够进行某些机能的康复，心理方面的了解啊活动，很多老人年纪大了还是比较愿意住过去的。
第四种就是上门服务，很多的老人家里的服务也需要，简单的就是家政服务，家政服务之外很多老人还是需要，哪怕就是聊聊天啊、做一些身体方面的体检、检测，帮助老人帮助洗浴，定期洗澡，老人居家上门的服务。
像这样的小规模多功能社区养老机构，活动和管理做得非常细，每天的餐食提前告知，一个礼拜都是排出来的，什么时候谁洗澡、谁入浴，都有时间表，谁值班，老人做了什么动作，进行了什么方面护理，看护记录里都有详细的文字记录，看护记录，员工也很有爱心，有介护这方面的理念。
可能通常认为社区居家的养老机构里面，更多的是40、50岁的护工，大部分是从农村过来的，做比较劳累比较繁重的活，实际上在这家一个不大的城市的社区里，它的员工里面就有20多岁的年轻人，也有30、40多岁的人，一部分年轻人也在养老机构里面从事养老服务的工作。
还有个服务的细节体现，门口的停车位旁边是专门为老人设置的，行动有障碍的老人，比如需要轮椅、上下不方便的，在车位的排列是专门划了一个无障碍的停车空间。
第二家：神户的千鸟山庄
这家养老机构在神户山边上，老板是末代皇帝溥仪弟弟溥杰的女婿，这个养老机构很有特点，在半山腰上，是连锁机构，规模稍微大一些，有五层楼，整个建筑面积三千多平方米，1999年4月开的养老机构。
一楼主要是办公室，做居家养老、上门服务的办公室，还有一个小的交流会所，相当于一个大堂，交流多功能厅概念，二楼就是做短期照料，老人过来入住，短时间的，15天、一个月、最多二个月的，三楼、四楼、五楼主要是入住老人机构，每一层大概是560平方米。
这一家养老机构比较有代表型，平面图也代表了一些养老机构的基本布局，基本上四周都是环绕老人的房间，房间的中间就是介护士、护理员办公区域、做饭的厨房，老人的活动空间全部都集中在中间，相当于一个多功能厅的概念，老人在这里面搞活动、玩啊、打麻将，做智能康复啊，吃饭时就按时开饭，一般烧饭放在中间的区域，做一些简单的餐食都放在这里。
该养老院还有两个特点，一个是把所有的地面，都用日本的草席榻榻米一样的全部铺设，为了给老人比较居家的感觉，第二个特点是平层面积比较大500多方，就分为两个区域，让老人不会在里面聚集太多，同时又可以兼顾到老人的服务，就是说一个大面积分为两个区域，让老人的活动范围有一定限制，不会太大布局不太好布。
还有其他几个特点，如建筑转角都有一个倒角，有一个退后的地方，把它设置成矮凳子，因为考虑到老人从活动区域走回房间过程中，如果需要休息就可以随时坐下来休息；还有在电梯一出来的地方和关键点地方都放有折叠式轮椅，因为有些老人是拄着拐杖走的，不需要轮椅，但如果需要轮椅的话，护理员马上可以取出轮椅让他坐下，或者马上就通过电梯把老人送到救护车上。
建筑方面这个养老机构只要是平层，门都是推拉式的，地面都能走轮椅，人能走到的地方都有扶手，扶手是从下面支撑的，这样的话老人可以一直走过去，不会中断。
除了硬件之外，软件方面除了老人需要的基本护理服务之外，还会经常组织活动，我看见的里面比较有特点的是请小朋友们过来，表演节目、做一些折纸、剪纸画，小朋友们很青年，很活泼，可以让老人们心态更年轻，老人经常写书法，老人的兴趣也给激发出来了。
这个养老机构浴室的设置也是相对来说比较大，有很多种不同的浴缸，日本老人很在乎洗澡这件事情，不同老人相对有不一样的浴缸，这家养老机构专门还有一个泡澡的池子，还有坐浴，日本养老设施里有个很重要的设施，就是如何把轮椅上的老人搬到浴缸里面，洗好澡再把老人搬回到轮椅上，这是个技术难度很大的事情，稍有闪失就会发生很危险的情况，所以这个养老院是利用先把人从一个轮椅移到新的轮椅上，这个新的轮椅座位可以拆卸，有个机械臂可以直接把轮椅直接升高转向，再把他放到浴缸里面，洗好澡再用机械臂把他拿出来，我也看到另外的方式，天花板上有吊轨，用软绳把老人拖起来，利用天花板上的机械吊绳，再把老人移到浴缸里面的方式，我这次在大阪的展会上也看到另外几种把老人移到浴缸里面洗浴的几种方式。
这里重点说一下洗浴（助浴）这块，因为日本老人非常重视，但是中国很多老人，据我了解上海的合作伙伴在进行家访时了解到，发现有老人几年不洗澡，因为出门很困难，没有专业澡堂子给他们洗澡，洗澡怕发生意外，没法洗澡，只能每天擦洗身体，其实擦洗身体对于老人身体情况、皮肤并不是很好，而且也没法缓解老人身上的一些机能，其实老人一定时间洗浴、泡澡是一件非常关键的事情。
第三家：酒店式养老机构
神户钢铁集团旗下有个公司，在神户做了四家养老机构，其中有一家做得像酒店式公寓，进入一看如果不提醒的话，会以为是五星级的酒店式公寓，里面的设施设备非常好，养老的无障碍设施做的非常到位，服务也做得非常到位，餐食、餐厅也是按照五星级酒店的服务标准做的。
现在酒店式养老机构，主要是收费型的，介护保险在这里就用不上了，针对收入比较高的老人，不需要特别做介护的，介护级别1级甚至没有，老人住进去后相当于自己不用做饭了，日本很多人住别墅，住的独栋，入住这里后现在不会去修建花园了，房间也不用打扫了，每天有各式各样的活动，可以参加，有些慢性疾病的调理也可以来做，这个在中国也会有一定的市场，因为在中国可以做相当于一种候鸟式养老的概念。
神户钢铁做的这家养老机构做的特别有意思，在它旁边还做了一个介护型养老机构，把两个连接起来了，它在酒店式公寓的一楼还劈了一块地方，租给了一家医疗诊所，相当于自己住酒店的老人，有些身体上需要看医生的可以去找诊所，这些老人评估到达一定级别的，可以住到旁边有介护的养老机构去，享受国家给的介护服务。
国内养老产业有很多机会：养老居住、养老护理服务、老人金融、老人膳食、养老智慧化、养老培训，这些都还有很大成长空间，目前我们政府也才刚刚起步，所以空间很大。
篇四：日本养老服务产业
日本养老服务市场发展概括
1970年日本65周岁以上人口超过7%，宣布日本正式进入老龄化社会，这比中国早了近30年。根据国际标准规定，65周岁以及以上人口占比超过14%，该国家就算正式进入老龄社会，超过21%进入超老龄化社会。1995年，仅仅用了25年，日本老龄化就增加到了17.4%，2010年首次超过21%，达到23%，进入超老龄化社会。日本当之无愧成为老龄化全球最高的国家，并且预计会继续保持高速增长，2025年达到高峰值，超过总人口的30%。
另外，20世纪70年代日本进入老龄化社会以来，老龄化发展速度极快，仅仅用了24年就进入了老龄社会。主要原因有受益者医疗条件的发展，老年人越来越长寿。另一方面，西方文化的侵袭，年轻人也越来越不愿意生孩子。人口再生产型的转变导致日本第二代“婴儿潮”过去后，人口急速减少，老龄化问题也越来越严重。
从2005年到现在，日本60岁以上老年人消费总额增长趋缓，这代表日本养老产业日益成熟，进入新的阶段。为了进一步激化市场，日本如今在努力在将老年人群体细化，释放更多的老年人需求，同时将目光放在了国外，大力进行养老产业的海外输出。所以直至今日，日本养老产业的市场规模仍然在稳步增长。
日本内阁府的资料显示：有56.1%的日本老年人在身体虚弱后，仍然想住在现在的家中，另外也有45%的老年在在身体虚弱后想要入住机构。人人有保的社会体系从一定程度上弥补了老年人退休后的经济来源，支付能力与老年人的特殊需求碰撞出火花，形成日本庞大的老年服务市场和独特的养老服务产业。
日本内阁府的资料显示：因为日本绝大多数人的人更想要在原地区养老。为了满足老年人的在原地区养老需求，日本推出了一系列养老机构，比如“住宅型收费养老院”和现在政府大力支持的“服务型高龄者住宅”，主要服务对象是能自理或者半自理的老年人，比起养老机构更像是住宅，以租赁的形式租给老年人，会提供夜间巡逻，送餐之类的最基本的生活保障，同时有的设置能划分区域，让老年人和其他年纪的人混合租赁，满足老年人想住在子女附近的需求，以及能一定程度上减少老年人的社会脱离感。
日本收费养老院运营主体中护理相关企业占比达到了61.8%。护理相关企业的一大特点就是医养结合，就是指医疗资源和养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。日本的养老院一般会运营或者外包长期护理，康复训练和紧急施救等护理服务，严重疾病的治疗则会和附近的医院合作，并且会有包车定期运送老人去医院进行检查或者医生上门检查。医养结合的主要服务对象是解决失能和半失能老人的医疗服务需求。能最大化利用彼此的资源，利用彼此的优势提高养老和医疗的专业化。
日本服务型高龄者住宅运营主体仍然以护理相关企业为主，占比达到53.2%，另外医疗相关企业在服务型高龄者住宅中的比重相比收费养老院高出8.8个百分点，主要是由于医疗机构的市场接受度普遍很高，比较容易切入服务型高龄者住宅领域。另外，日本的护理人员是需要进行资格考试才能上岗的，这在一定程度上为护理服务设定了最低的门槛，保障了护理人员的质量。
生理状态，心理状态，社会功能和主观判断与满意度是评价养老质量的四大重要指标。从日本养老模式和养老特征也能看出，日本养老服务都基于一个理念:老有所养，老更有所乐。养老不仅仅是提供一个床位，看护好老人就够了，还包括支持老年人在养老生活中保持自立，帮助失能或者半失能老人恢复自立，自立包括生活自立，精神自立和社会自立，同时这些都是基于维护老年人的权利和尊严的基础上，把尊老重老的理念贯穿整个养老服务业的方方面面。养老机构的无障碍设施是最低的硬性要求，在此基础上追求让生活更加舒适，其次，鼓励老年人再就业，参与地域建设，电影票打折之类的活动，想方设法让老年人时刻保持作为社会一员的价值感，丰富老年人的晚年生活。因此，日本60岁以上人口幸福指数达到世界前10，东南亚第一，远远超过其他国家。
篇五：日本养老服务产业
日本养老产业发展模式
日本是全球老龄化率最高、老龄化速度最快的国家。早在1970年日本便步入了老龄化社会。1970年日本拥有65岁老年人口739.33万人，占总人口比例达到7.03%，达到老龄化社会标准，到20XX年，这一比例攀升到25.08%，即4个日本人中就有1个为65岁以上老人。作为成熟的发达经济体，日本的养老模式对我国具有参照意义。其养老模式在参照西方发达国家的同时，更注意本国孝敬老人的传统，在实践中渐渐形成以社会保险、社会救济、社会福利和医疗保健为主要内容的多元化养老体系。
一、成熟的养老保障体系
老龄化问题给日本提出了严峻的挑战，也促使日本较早就开头养老保障体系的研究和建设，通过多项举措和设计，日本社会的养老保障体系已经基本成熟，形成了养老年金保险制度、介护保险和长寿医疗保险的“一体两翼”格局。
养老年金保险制度。日本从2000开头实施养老年金保险制度，经过数十年发展，日本形成了三个层次的养老年金保险制度。
第一层次是国民年金。1961年开头全面实施《国民年金法》，日本进入了“全民皆年金”。要求凡20岁以上60岁以下全体国民，都必需参与国民年金保险，分为养老年金、残障年金、寡妇年金、母子年金和遗孤年金5种，其中的养
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老年金是养老保险的基础，掩盖全体国民。
第二层次是与就业收入相关联的雇员年金制度。根据加入者职业的不同，又可分为厚生年金和共济年金，其中掩盖5人以上私营企业职工的年金称为厚生年金，而国家公务员、地方公务员、公营企业职工、农林渔团体雇员、私立学校教职员工参与的年金则统称为共济年金。截至20XX年底，厚生年金加入者为3379万，共济年金保险加入者为457万。凡是加入第二层者全部自动加入第一层国民年金。第二层次的养老保险是对国民年金的重要补充，与个人的收入报酬挂钩。前两个层次的养老保险统称为公共养老金制度，由政府统一运营，是日本社会保障的根基。
第三层次是可以任意加入的养老年金保险。主要是私人机关经营管理者的职业养老金或公司养老金，包括厚生年金基金、适格退职年金、国民年金基金等种类，加入的条件是以加入了第一、第二层次养老保险为基础。至20XX年底，厚生年金基金加入者为525万。
介护保险制度。以德国为范本，《介护保险法》2000年4月实施，目的是通过鼓舞原宅养老，以减轻医疗机构入院负担。老年人需要照护的程序被分为7级，在经过医疗机构认定后。申请人通过与照护救济顾问商谈争论救济、照护服务项目的设计，最终向政府申请并领取相应等级的“介护保险证”。
介护保险制度主要的参保对象是两类人群，第一类是65岁的人群，第二类是40-64岁已经参与医疗保险的人群，其
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中第一类人群被纳入强制性保险，而第二类人群则是申请被保险。保险金的缴纳因参保人所属的类别不同，缴纳费用的比例也不同。目前日本介护保险的特殊之处就在于缴费上采取“税收+保险金”的形式，以此来保证介护保险财源的稳定。整个保险金是各个市町依据自身的经济财源制定的。假如市町税源较充实，可以提高介护保险金的水平，提高税收所占的比例。主要包含两部分。一部分是国家税收支付50%，其中中央政府担当25%，地方两级政府（都道府县、市町村）各担当12.5%。另一部分由个人支付，其中第一类人支付20%，第二类人支付30%。其中对于第一类人，直接从养老金抵扣90%（90%*20%），对于没有养老金的，需向当地政府现场缴纳10%的保险费（10%*20%），对于第二类人，直接从个人的社会保险中抽离出来最为介护保险的基金来使用。
介护保险主要向这两类人群供应居家服务和设施服务，详细包括家庭访问，上门服务，养生指导，对老年痴呆人群的介护，医疗设施的介护、短期入所等服务。
长寿医疗保险。日本医疗保险为执行强制公立保险制度，针对一般国民和特别人员均有相应的保险。特地针对75岁及以上老年人制订了后期高龄者医疗保险（长寿医疗保险），由地方后期高龄者医疗广域联合来管辖。
二、居家养老+养老护理的养老模式
日本的养老服务分为居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务。其中居家养老是最符合日本国民观念，也是政
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府积极提倡鼓舞的，是最主要的养老方式。
居家养老。日本人家庭观念重，许多老人更情愿在家养老。日本养老保险制度能够为老年人供应居家养老服务，可在家中接受服务，包括护理、日间照料等。
社区养老。社区养老使得老人能够在一直生活的环境中接受养老服务。在相关政策和法律的保障和政府的大力支持下，日本的社区养老服务充分利用社会资源、人才，汇合各方力向老年人供应福利、保健、医疗等综合性服务，以适应不同身体状况的老年人的需要。内容包括上门服务、日托服务、短托服务（1-3个月）、长期服务（3个月以上）、老年保健咨询和指导服务等。
机构养老。日本的机构养老，起步早、发展规范，并非常注意对社区的辐射。政府也鼓舞养老机构的服务向社区延伸，支持机构在社区设立居家养老服务点，并在资金上赐予扶持，让临时住不进机构的老人也能享受机构规范专业的服务。日本养老机构又可细分为养老福利机构、保健机构、疗养型医疗机构等。老年人通过机构养老，除了可以享受日常照料，还可以接受康复治疗、健康疗养等服务。
以养老护理为核心。养老产业是一项营利性事业,日本养老产业内容可划分为六个方面：老年住宅产业、老年金融产业、养老护理服务、医疗福利器械用品、文化生活服务及其他相关产业（老年人生活用品开发、销售等）。其中，护理服务是日本养老产业发展的重点。日本是世界上少数的推出“介护保险”、实行“介护保险制度”的国家，拥有标准化
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的介护制度，在养老护理方面具有丰富的经验和优势。而养老护理服务又贯穿居家养老、社区养老和机构养老全方式。
三、日本养老模式对我国养老产业的启示
完善养老社会保障、养老保险体系。日本在法律法规、社会保障、养老保险体系上的建设走在了世界前列。日本养老体系层次分明，政府、社会、个人角色清楚，相互协作。同时日本独具特色的介护保险制度对于我国护理保险制度的建立也是极好的案例。
居家养老+养老服务的模式。日本和我国家庭观念相似，均以居家养老为主，同时日本强调养老服务产业的发展也适合我国的国情，具有借鉴意义。
大力培育养老服务专业人才，尤其是护工。日本的《介护保险法》规定，在养老机构里，每3位入住者必需配备1名有介护士资格的专业人员。介护士和护士是不同的专业，介护士都是来自大学社会福利护理专业的毕业生，持有2级资格证。日本有着优质的介护士培育体系，为养老产业培育了专业性人才。而专业的护工人才的短缺正是我国当今养老产业的一个痛点所在，日本在这方面树立了典范。
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篇六：日本养老服务产业
?本养?产业经营模式及特点???龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第?个?年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美?些发达国家相继步?此?列。由于有经济实?的?撑和西?居家形态诸多??的因素，这些国家养?对策的共同之处是依赖“社会养?”功能：在社会保障体制中，?年?被赋予了独??活的经济能?；在福利设施、服务体系以及居住环境等??，针对?年?的?理情况，采?不同层次、不同类别的设计。亚洲国家中，?本、新加坡等也逐步进?了?年型国家之列。因为有较雄厚的经济实?，这些国家???汲取了西?社会福利养?的特点，充分赋予?年?优厚的社保；另???，基于传统东?家庭观念的延续，它们还致?于开发家庭养?的功能，如提倡和?励“多代同居”（例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等）。?本养?产业?本?龄化率最?且发展速度快?本是亚洲率先进??龄化社会的国家。?前，?本65岁以上??约为3000万?，占总???例达23.1%，集每5个?中就有?名??。?本于2007年迈?“超?龄化社会”，2014年，?本总??1.27亿，其中65岁以上?年?占?达到26%，已成为全球?龄化率最?的国家，预计到2030年，这??例将超过30%。因此，?本社会逐渐形成了与之相呼应的医疗看护、养?居住、?年旅游等产业。?本政府已经将其中部分产业定为?本经济未来的增长点，并希望通过抢占先机，将养?产业发展为具有国际竞争优势?本的特?项?。以“养?服务业”为核?的银发经济随着?本???龄化的快速增长，传统的依靠家庭养?或国家养?的模式已经不能满??年??益增长的多层次需求。因此，?本政府通过?系列的养?政策与制度建设，促进养?产业的社会化、市场化和产业化发展，并逐渐形成以养?服务为核?的银发产业。?本政策?推养?服务业发展?本养?服务业快速发展的重要原因之?是国家的??扶持。?本政府将?龄?作纳?社会经济发展规划中，先后制定了《国民年?法》、《??福利法》和《??保健法》、《护理保险法》等重要的法律体系，保证?本养?产业持续运转。居家养?与机构养?互补?本的介乎服务可以分为三种模式：居家养?介护服务、机构养?介护服务和地区亲密型介护服务。?前?本90%需要护理的??以居家及社区养?为主，且年龄平均在80岁以下，?养?院?活??通常在80岁以上。因此，需护理??的第?阶段以居家养?结合社区服务为主，第?阶段进?机构养?，在?本居家养?与机构养?是?个互补关系。?本的养?设施具体可以分为三种：介护福利机构、介护保健机构和介护疗养型医疗机构，?2000年介护保险法案施?后，??可以享受介护费90%的报销，个?只需要?付10%的费?，这种政府补贴机制导致了?本养?机构多为介护型设施。医养结合实现专业化养?服务?本养?服务业产业的??特征在于“医养护融合”的专业性?年服务，能够根据??不同?体状况选择不同类型的介护医疗服务。上门护理服务：专业的?做专业的事。?本于2000年开始实?的介护保险制度，是将养?与护理进?了有机的统?，??只需要?付10%的保险费?，便可以享受上门护理服务。机构养?院：医养结合型养?院是以失能??为服务群体，在养?院内设?医疗机构。?般在养?院内设置长期护理、康复训练和简单急救等医疗服务，严重疾病的治疗则是通过通过与周边医院合作来解决。?本的养?院通过与周边医院合作，将医疗机构外包给医院运营管理，从?集中各?优势提升养?和医疗的专业化效率。
合作，将医疗机构外包给医院运营管理，从?集中各?优势提升养?和医疗的专业化效率。借孝道?化与科技保障养?服务孝道?化：?本受儒家?化影响，具有悠久的家庭养?传统。因此，在?本养?服务的特殊性上在于把尊?敬??化贯穿于管理服务的各个环节汇总，并做到?体??。智能化、科技化的养?服务：?本养?院通过借助信息科技?段、远程完成家庭安防、实时定位、家政服务呼叫、健康监测、紧急救助呼叫等服务内容，最终构建“没有围墙的养?院”。?章摘??络，如有侵权请联系我们删除！公司简介
篇七：日本养老服务产业
18|CoverStory封面文章宏观经济│MacroEconomy2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomy.com.cn.AllRightsReserved.文/时江涛嘉善县商务局日本养老制度及养老产业现状——以静冈为考察重点Japan"sPensionSystemandPensionIndustry每个人都会老去，养老是一个谁都避不开的话题。日本是目前世界上老龄化程度最高的国家，在养老理念、养老制度等方面也远远走在了世界各国前面。笔者有幸在日本静冈围绕日本养老制度以及养老产业展开了一系列调研。
2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomyCoverStory|封面文章│宏观经济MacroEconomy19日本老龄化状况战略》，进一步丰富居家介护的服务内容，县（东京都、北海道、京都府、大阪府在日本，我们发现了一种很奇怪的现象，出租车司机大多数都是白发苍苍的老者，有些百货商店、甚至电器店的营业员也竟然是老年人。据日本厚生劳动省统计，截至2014年10月1日，日本总人口1亿2708万，其中，65岁以上老龄人口3300万，占总人口的26%，换言之，四个人之中就有一位是老年人，老年人在总人口中的占比达到历史最高水平。日本在1950年时，65岁以上老龄人口占总人口比率尚不到5%，1970年时才开始高于7%，1994年便开始超过14%，没想到20年之后的2014年竟然达到了惊人的26%。与此同时，日本的生育人口（15—64岁）在1995年达到8728万的峰值，之后一路下滑，2013年时降为7901万，时隔32年之后首次下滑到8000万以下。日本厚生劳动省预测，生育人口在2027年将下滑至7000万以下，2060年更是会下滑到4418万。在生育人口不断下降的情况下，老龄化率反而会不断创造新纪录，2035年将达到33.4%，2060年更是达到39.9%，日本的“老龄少子化”问题将越来越突出。日本的养老制度日本很早就意识到养老问题，并且不断致力于改进和完善养老制度。1959年就颁布了《国民年金法》，以保证年老之后有一定的年金（退休金）收入，1963年颁布《老人福利法》，开始推行社会化养老，1982年颁布《老人保健法》，为老人减免一定额度的医疗费用，1989年制定“黄金计划”，即《推进老年人保健福利10年战略》，紧急建设了一大批养老设施，1994年又制定了“新黄金计划”，即《新推进老年人保健福利10年1997年在参考德国养老保险制度的基础上，出台了具有划时代意义的《介护保险法》，2000年正式开始施行，每3年修订一次。１．介护保险制度概要
“介护”是一个日文词汇，日本新明解国语辞典解释为：“对于极度衰弱的病人、伤者、重度身体残障人士或长期卧床不起的老人，经常在其身旁看护，照料其日常生活”，但通过我们大量的调研和接触，认为“介护”的范围在不断扩大，应该理解为对于老年人、病人、残障人士等的照顾和护理。日本于2000年开始实施的《介护保险法》，就是通过保险运作的方式，将介护这项关系民生福祉的大事法律化、规范化，正式确立起了自身的介护保险制度。《介护保险法》规定4O岁以上人员必须缴纳介护保险，根据年龄将缴纳对象分为了第一类参保人和第二类参保人，65岁及以上为第一类参保人，4O-64岁为第二类参保人。第一类参保人在需要介护服务的时候，经过介护认定之后都可以享受介护保险服务，但对于第二参保人，在患有晚期癌症、关节风湿病、闭塞性动脉硬化等16种疾病的时候，才可以享受介护保险服务。介护服务机构既有公立也有私立，这样既能减轻财政负担，又能满足老人需求，养老市场也逐步健全，形成了竞争机制，服务质量也不断得以提升。
２．介护保险的资金来源介护保险的资金筹措采取“税收+保费”的形式，以此来保证介护保险财源的长期性和稳定性。具体而言，50%来自国家税收，50%来自个人缴纳保费。国家税收部分，一般为中央财政承担25%，地方财政承担25%，其中都道府及43个县，相当于我国的省级行政区划）承担12.5%，市町村（相当于我国的市、县、镇行政区划，但没有隶属关系，均是自治的基层政权）承担12.5%；至于个人缴纳部分，65岁以上的第一类参保人承担保费的21%，直接从退休金中扣除，并且根据居民的纳税和收入情况将介护保险的费用确定了不同的系数，40岁至64岁的第二类参保人则承担保费的29%，同医保（1961年日本实现全民医保）捆绑在一起缴纳。３．介护保险的等级划分介护保险服务根据身体状况的不同分为两大类和7个等级，两大类为“需要援助”类与“需要介护”类。“需要援助”的对象指今后有可能发展为需要介护状态的老人，其开展日常生活需要帮助，而“需要介护”的对象指长期卧床不起、老年痴呆等需要介护的老人。7个级别是根据程度的不同，又将以上两大类进行了细分。“需要援助”又分为需要援助1和需要援助2，“需要介护”又分为需要介护1、需要介护2、需要介护3、需要介护4和需要介护5。65岁以上需要护理的老人及40岁以上未满65岁的特定疾病需要护理者，根据不同等级可以享受不同的保险金支持。４．介护保险服务的申请程序参保人想要接受介护保险服务，需向所在区域政府内的福祉健康部门提出书面申请。福祉健康部门首先要查看老人的主治医生给出的意见书，并且还要派专人前往老人家中开展74项健康状况调查。之后，由电脑综合以上情况进行第一次认定，然后再由保健、医疗等方面专家组成的介护认定审查委员会最终敲定介护保险服务的等级。最终认定结束后，还有一位介护管理员（care.com.cn.AllRightsReserved.
20封面文章|CoverStory宏观经济│MacroEconomy2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomymanager，通过介护方面相关考试，取得资格证书的人）帮助申请人制定一份符合其介护等级的介护服务计划。服务中心（专车接送老人入托，提供洗浴、饮食等服务）、有料老年公寓（有料，中文是收费的意思。纯商业性养老院，面向收入较高人士）等，服务机构覆盖面广、形式多样，凸显出了日本养老的精细化和专业化。费用的1成（2015年8月1日起，65岁以上老人中，年收入160万日元以上人员需承担20%）。５．介护服务的种类介护服务主要分两大类，居家介护和养老机构介护。居家介护的项目为上门帮助老人洗浴、上门帮助进行康复训练、上门进行疗养指导等，2005年修订《介护保险法》后，又加入了社区型介护内容，即以老年人生活的社区为中心，提供夜间上门介护、定期巡回上门介护、老年痴呆对应型短期入住服务等；而养老机构介护，又可分为特别养护老人院（面向长期卧床不起等的重度要介护老人）、康复型养老院（提供康复训练帮助老人尽快回归家庭）、疗养型养老院（由医院运营，老人身体状况改善后搬离）、日托日本的养老产业日本在建设和运营养老设施时，非常注重换位思考，站在老年人的角度上考虑问题，所以想方设法研究如何更好的为老年人提供便利。比如，居室的设计、卫浴的设计、座椅的设计、餐饮的配备等都交由专业的公司来操作。于是，在养老设施社会化建设和运营的过程之中，一步一步形成了链条完整的养老产业。６．介护服务的费用承担比例《介护保险法》出台之前，提供介护服务的主要是当地政府兴建的社会福利机构，属于纯公立机构。出台之后，大量的医疗机构和民间企业看到其中的商机不断参与进来。商机在于，介护服务机构向老年人提供《介护保险法》规定的介护服务项目，可以向当地政府申请服务费用中的90%，而接受介护服务的老人只需支付全部费用的10%即可。换言之，政府承担费用的9成，个人承担１．建材公司打造舒心居住环境。NODA株式会社是一家专门从事空间设计、建材销售及具体施工的公司，其设计的产品让我们感到很温暖。.com.cn.AllRightsReserved.
2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomyCoverStory|封面文章│宏观经济MacroEconomy21①缓冲型地板。该公司的资料显示，造成老年人股骨颈部骨折的原因中，有74%是由于骨质疏松突然摔倒造成的。所以，研发出了防滑、且有缓冲作用的地板。②为了让老年人坐着轮椅也能够顺利通过，设计出了一款既可以从外往椅上就可以进入浴缸，为了干净，还特意将轮椅轮子设计在浴缸外面；第三款，像坐沙发似的进入浴缸，该侧的门从下往上升。负责人说，按钮一摁，浴缸均可在1分30秒内注满热水，之所以设定1分30秒，是因为如果过快注入热水，②步行支撑棒，研究数据显示，双手拿着支撑棒步行会使用全身90%的肌肉，并且和平时的步行相比消耗的卡路里能够提升20%，氧气呼入量提升12%,脉搏跳动增加8-10次。此外，步幅也会变大，背部也会更加挺拔，走路姿势更里轻松推开，也可以从里往外轻松推开的门。③楼梯扶手上内嵌荧光灯，即使停电也可以下楼。此外，扶手可为圆形，也可为扁状，手不方便的老人，用胳膊垫着也可行走。让我不禁感叹，创新并非一定高科技，创新源自生活！
２．卫浴制造处处可见“以人为本”。AMANO株式会社专门研发老年人的洗浴用具。第一款，老年人平躺着通过滑轨就可以进入浴缸；第二款，坐在轮老年人会承受不了水压。
３．研发保健用具强身健体。①HATACHI工业株式会社研发的老年专用高尔夫球具，球棒乍一看和普通球棒并无二样，但为了降低重量，球棒的头部80%采用木材，球也由塑料制成，并且为了便于击打，将直径做到60MM，颜色也是多种多样。
为优美。③东京大学小林宽道教授经过多年研究推出了“认知动作型训练法”，通过锻炼腰大肌，来刺激脑部以及全身神经系统，能够非常有效的预防老年人下肢瘫痪和卧床不起等。第一张图片是通过模仿划船动作的一种全身运动，第三张图片是模仿自行车骑行，特意将中间部分设计为椭圆，使运动的幅度增大，特别有利于锻炼腰大肌。.com.cn.AllRightsReserved.
22封面文章|CoverStory宏观经济│MacroEconomy2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomy
４．介护用具的不断研发。HASHIMOTO株式会社是一家小企业，其联合当地的数家企业共同研发出了目前世界上最轻便的轮椅，材料采用钛合金、镁合金和碳纤维，重量仅为6.2KG。这样的小企业，在日本被称为“町工场”，精神上出现障碍的人进行介护，英文为careworker；社会福祉士则主要是接受身体或精神上出现障碍的人的各种咨询，并且给出合理建议，跟老人家属之间的联系也较多，一般为养老设施的管理层，英文为socialworker。下图是我们遇高精度、高精密的产品反而多诞生在这里。５．介护用具租赁品种繁多。YAMASHITA株式会社是一家从事介护用具租赁和销售的公司。在日本，介护用具的租赁和特定介护用具的购买可以使用介护保险。随着需要介护的老人与日俱增，介护用具的租赁市场越来越大。对于租赁的优点，公司负责人介绍说，老人可以根据身体状况的变化自由更换用具、可以使用到昂贵的高性能的用具、出现故障时可迅速得到维修等。该公司共有500余种用具用于租赁，除租赁外，还有介护用具销售、房屋改建等业务，共有2000余名员工，2014年营业额175亿日元。６．老人专用软食前景广阔。WellBe株式会社针对牙齿不好的老年人专门研发出了软食，并且获得了“2011日本新事业创新全国最优秀奖”。公司负责人说，有一次去养老院参观，看到老年人毫无食欲的吃流食，感觉自己有责任和义务为他们量身定做食物，所以组织人员研发出了在营养、色泽、外观、口感等方面均大幅超过流食的软食。老年人看到软食，胃口大增，喜笑颜开，充分保证了身体所需营养。下面两张照片均为软食品。
下图中右上角是流食，难以下咽，左上角的是一般人吃的食物，左下角是软食，右下角的寿司也是软食，听说老年人尤为喜欢。
７．介护专业人才的大力培养。日本有专门的介护职业学校和大学，如静冈福祉医疗专门学校和静冈福祉大学。介护方面有两种国家资格证书，一种是介护福祉士，一种是社会福祉士。介护福祉士主要是直接对身体或到了在实习室内练习护理的大学生，询问他们为什么想从事介护工作，他们说：可以看到老年人的笑容，感觉介护工作很有意义。”多么淳朴的回答！
８．温情宜居的养老院。日本的有料老年公寓很具有典型性，其一般是一次性收取一笔昂贵的入住金（购买房间和基本设备的使用权），然后按月缴纳日常服务费用。老人可一直在此生活直至离世，有些长寿老人在此生活长达40余年。我们走进去看一看。①Wel静冈有料老年公寓里，护理人员每天都会组织老人做各种游戏，不仅能够为老人增添生活乐趣，还能锻炼老人的运动能力。只有牙齿健康，才能确保营养的正常摄取，所以牙科医生定“因为能够听到老年人对他们说感谢，还.com.cn.AllRightsReserved.
2015.07ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomy期为老人检查牙齿，护理人员协助医生记录每位老人的牙齿状况，图中等待接受检查的老人今年98岁高龄。
②这是一间供参观用的房间，每位老人都住单间，床的高度均可调节，床头还设有呼叫装置，全天24小时专人护理。此外，设有围棋室、纸牌室等休闲娱乐空间，此外，特意根据老人的身体状况，定制了高度较低且有软垫的座椅。
③伊甸乐园有料老人公寓，干净整洁的会客厅，身在其中，感觉好似酒店大厅；宽敞明亮的餐厅，行动无障碍的老人前来就餐，对于行动不便的老人，介护人员提供送餐服务。
对于我国养老发展的启发《老龄蓝皮书：中国老龄产业发展报告(2014)》指出，2013年至2021年的“中国老年人口第一个成长高峰”期间，全国老年人口将由2.02亿增长到2.58亿，占全国人口的比例将由14.9％提高到17.9％。由此可以看出，我国的老年人口增长迅猛，且数量巨大。因此，仅仅依靠政府的力量，远远解决不了养老问题，吸引社会力量共同养老才是根本路径。
１．国家立法，确立养老制度。近年来，我国先后出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，养老服务业的“十三五“规划编制也已经启动。但笔者认为，出台鼓励政策和优惠政策固然重要，但随着老年人口数量的增多，以及人均寿命的延长，今后长期被照顾、被护理的需求会爆发式增长，老年人相应承担的费用也会越来越多，只有通过国家立法，建立类似日本、德国的普惠性介护保险制度，才能真正保障养老的长期性和稳定性。因此，如何立足中国养老现状，借鉴他国成功经验，顶层设计切实可行的养老制度是时不我待的重要工作。２．政府主导，社会广泛参与。养老是公益事业，所以政府要承担主导作CoverStoryFinanceViews|│金融
|封面文章观点23用，兴建标准养老设施，树立服务标杆，引领养老服务健康发展。但同时要吸引社会力量广泛参与，一则减轻政府的财政负担，二则满足更广大老年人的养老需求。日本就是在明确养老服务费用的承担比例之后，社会力量看到了其中蕴含的商机，所以主动参与到养老服务中来，兴建了大量形式多样的养老院，以满足不同老年人的个性化需求。此外，日本政府对于社会力量兴建养老设施，在建设费用和设备购买费用方面给予补贴，并且有事中和事后的监管，这一点非常值得借鉴。但另一方面，政府要规范和科学引导社会资本投入到养老产业，将打着养老旗号，拿着政府优惠，大行圈地建房的“伪养老”拒之门外。３．社区养老，提供综合服务。我国的老年人口数量巨大，养老院根本无法满足养老需求。所以，应该大力提倡社区养老和机构养老，并且应该尤其重视社区养老的作用。日本推行的“小规模多功能型社区养老”值得借鉴，在老人的日常生活圈里（30分钟以内），建设能够提供日托服务、上门看护、短期入住、夜间探视等全年全天候护理服务的综合平台，一则在家里就可以接受来自社区的各种护理，二则可以接受日托服务、一起开展康复训练、一起开展娱乐活动，老人们安心、放心、开心，更重要的是能够体会到人生的乐趣，三则儿女前来探望也非常方便。我国民政部也指出，到2015年，日托服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。至于机构养老，则应重点针对护理程度较高的人群，开展更为复杂、更为细化的护理，在政府兴建标准养老设施、引领养老发展的同时，大力鼓励商业性养老机构开展短期居住型、长期居住型、疗养保健型等富有特色的养老服务。■.com.cn.AllRightsReserved.
篇八：日本养老服务产业
浅析?本养?模式
?本养?产业经历了数?年的发展，已形成具有??特?的产业体系。总结起来，主要包括以下特征：
?、｜以?为本，?求养?服务的精细化和专业化。?、以?为本体现在?本养?产业实践的????。在分区设计上：?些?型的养?设施通常?层是?间照料中?，提供餐饮、医疗、沐浴、护理等各项专业服务，有专车早晚接送。?层属于长期疗养区，服务对象是神志清楚但?动不便的??。三层居住的??有间歇性或者长期性的认知障碍（清晰明确的功能区划分，便于管理）。
在居室设计上：设计者?分注重?年?的?活体验，对环境美观、设施便利和住?安全有周全考虑。如许多养?院配有花园、庭廊、林院，使景?舒?宜?；有些在公共空间摆放??的??艺品、花冠和其他装饰品，让??感到安全温馨；精?处理住房地暖、屋内照明、栏杆扶?、厨卫等设施的细节，尤其注意???活的安全保障。?本养?机构的贴?服务也?为?知。养?机构?般会给失能??配备专业护理团队，有些养?院还提供?些锻炼??意志的训练，提升???理能?的信?。对弥留之际的??，养?院有专门的临终关怀服务，提供临终静养室，并配有专门看护?员负责清洁、照料和交流，尽量满???表达的愿望。
?、｜功能齐全，形成医、养、护?以贯之的综合服务体系。?、“医养护融合”是?本养?服务产业的突出特征。?本的养?院与医院合作紧密，?般养?院周边都有医疗机构。养?院可以为??提供?般护理和康复训练服务，如果??患有严重疾病或需要急救治疗，则送往医院。?本养?院在鉴定??需要的介护级别时，通常由医?介?判断。??在医院完成治疗后送到康复机构做持续恢复训练。因?在?本，医养?乎不分家，70%的介护??保健机构的经营主体是医疗法?。
医养结合，缩短了??就医流程，提?了就诊便利性，也为??家属减轻了负担。养?院与医院合作，也能为养?机构增加固定收?，形成互利共赢。
三、｜环环相连，构成完善的养?健康?态链。三、经过数?年的经验积累，?本养?产业形成了以养?服务为核?，以旅游娱乐、健康保健、养??融、?年?品等各个产业为?撑的养?健康?态系统。构建了以?年群体为定位的多项业务，形成了养?健康各个领域的良性循环。养?不再是传统意义上的养?，为了加强?年?的动?动脑能?，?些养?设施，更是将电玩机、?将、卡拉OK、桌游...应?在养?的环节中，增加养?的趣味性。
?本养?产业带来的启?
我国60岁以上??占总???重超过了10%。预计到2050年，我国内地将进?超?龄社会，即每3?中就有1个是?年?，这略?于?本现在的??状况。?中国现阶段的养?产业并不完善，虽然也建?了许多的养?院，但是发展?平很不平衡。总之，借鉴?本经验，并结合我国的政策、制度特?，选择合适的商业模式，帮助国内进?养?院的设计和建设，或与??企业联合开设社区养?所，提供?间照料、?年活动等服务，这将会对我国的养?产业发展?有益处。将助?我国在养?产业有所作为。
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篇九：日本养老服务产业
日本的养老经验分享
?顶层设计的改革与实践指南的更新并举，充分保障了适老化制度环境的稳定性和政策的连贯性
?制度框架的全国统一和具体标准的地方化是日本适老化社会服务体系建设的一个重要特点
?一个健全的适老化社会服务体系，不仅包括硬件设施、护理体系和相应的经济结构，还包括与之相适应的社会心理和文化
日本是世界上老龄化进程最快的国家。为保障老年人能在熟悉的地方无间隙享受到医疗和护理服务，日本经过50多年持续的探索改革，构建了适老化社会服务体系，有效地缓解了老龄化的巨大压力，同时推动了经济发展。
2018年，日本65岁以上老年人口已达3557万，占总人口的比例为28.1％。日本适老化社会服务体系及相关政策制度，或可为建立完善中国适老化社会服务体系提供参考。
立法先行引导社会共识
随着日本的老年照护成为突出的社会问题，迫切需要从国家、社会层面提供公共服务予以解决，在全国建立适老化社会服务体系逐步提到议事日程上来。在这一过程中，法制建设是一条主线。
1960年代是立法建制初期。继1950年颁布《国民年金法》之后，1963年日本政府颁布极具影响力的《老人福祉法》，成为老年福祉政策的重要保障。
1970年代是福利元年政策时期。1971年日本修订《老人福祉法》，对符合医疗制度规定的老年人实行免费医疗高福利优惠政策。1973年被称为日本尝试向福利国家过渡的元年，自此开始医疗、年金等社会保障制度的水平大幅提高，社会保障费用占国民收入的比率也急剧上升。
随后石油危机爆发导致世界范围内的通货膨胀持续发酵，日本经济开始进入低速增长时代。1975年起，质疑“高福利、高负担”型福利国家的呼声逐渐变强。在此背景下，居家福祉政策主张被提出——由行政主导的福利政策向以重视居民自发性活动为主的福利政策转变。此后，在原有居住型福利设施之外，日间照料型、居家型福利服务的建设逐渐走向制度化。1978年，日本全国社会福祉协议会发布了《居家福祉服务战略》。
1980年代是调整适老化政策时期。1982年，《老人保健法》出台，对老年人的关注开始转向适老化的居家养老。1983年，针对住宅老化、住宅需求改变、住宅向存量再生型转变等问题，日本国土交通部的日本都市再生机构出台了多个城市再生计划，其中就包括重视居家养老，打造适老化环境设施。1989年，为解决家庭养老危机提高老人的医疗和福利水平，日本启动老年人保健福利推进十年战略“黄金计划”。“黄金计划”的实施，解决了此前老年人免费医疗政策带来的医疗资源过度使用的问题，同时开始着手解决家庭养老功能弱化和老年照护机构不足的问题，要求提升适老化服务质量，包括增加养老院床位、增加家庭照护者的人数、增设老年人日间照料中心等。
1990年代是适老化政策改革时期。其中最重要的是1994年修订“黄金计划”，推出了“新黄金计划”，政策的重点是增加养老院床位，增设日间照料中心，发展居家护理服务。1994年至1999年实施的“新黄金计划”，为构建适老化社会服务体系作出了巨大贡献。其间日间照护中心等提供短期照护服务的机构迅速发展，服务种类也日趋多样化。1997年《介护保险法》颁布，2000年护理保险制度正式实施，以立法的方式宣告了“全社会共同支援需要护理的老年人”的基本目标，至此，养老责任主体从家庭、政府过渡到了全社会适老化服务。
2000年至今是构建适老化社会服务体系时期。日本为确保护理保险制度实施，根据《介护保险法》进行了统一的标准化管理。由厚生劳动省社会保险研究所制定的三大系列护理保险制度实操指南，即《第1卷护理报酬解读：单位数表篇》《第2卷护理报酬解读：指定标准篇》《第3卷护理报酬解读：QA法规篇》，每三年进行一次修订。该系列指南手册逐条对照《介护保险法》条款，详细规范实施标准及相关行业部门的经营管理制度，成为日本老年护理服务行业的基本标准。顶层设计的改革与实践指南的更新并举，充分保障了适老化制度环境的稳定性和政策的连贯性。
日本适老化社会服务体系的建立，经历了立法建制和不断的改革完善，制度设计比较成熟。《国民年金法》、《老人福祉法》、《老人保健法》、“黄金计划”、《介护保险法》等多次修订并依法出台相应制度政策，使构建适老化社会在20世纪后期逐渐成为日本社会共识。
护理保险激发了什么
被称为日本应对老龄化“三大法宝”的养老保险、医疗保险和护理保险，共同构成了适老化社会服务体系。特别是2000年护理保险制度实施后，鼓励社会多元化参与，社会力量（尤其是市场和社会组织）开始进入居家护理服务领域。这使得日本形成了以政府为主导，非营利组织、社会福祉法人、企业、医疗机构、社团和地方协会等多层次供给方共同参与的适老化社会服务体系，极大地提高了服务供给效率。
护理保险制度实施后，日本政府根据老年服务需求进行市场培育，总体上保障了养老服务的供给。20多年来，老年服务机构如雨后春笋般迅猛发展，一大批民间企业进入了老年护理服务市场，催生民间营利与非营利性老年服务机构数量几何级增加。与此同时，参保人数也逐年上升。
2000年护理保险制度实施之初，三大类型老年服务机构总数为5116所（其中福利型设施1463所、保健型设施1667所、疗养型设施1986所）。经过20多年的实践，七大类型老年服务机构总数增加到376861所（其中预防护理型服务机构131465所、社区嵌入式预防护理服务机构21643所、预防护理援助服务机构5020所、居家服务型机构116779所、社区嵌入式护理服务机构47272所、居家护理援助机构41273所、护理保险型服务机构13409所)，增长了73.66倍。
护理保险制度在应对老龄化问题满足老年人服务需求的同时，也带动了银发产业发展。日本NISHIKEN株式会社的经营实践就是一个成功的案例。该公司成立于1955年，起初是经营道路工程建设业务，2000年取得护理保险实施供应商资格后，开始专门从事护理保险支付的康复辅助器具销售和租赁业务，在日本西部地区签约了1300个养老服务设施。该公司的租赁销售额逐年增长，2011年为2216亿日元，2019年增加至3501亿日元。截至2018年底，在日本注册并运营的类似公司共有7700家。
按照护理保险制度的规定，老年服务机构要严格按入住机构服务对象的比例配置一定的护理人员。老年人护理服务业和机构养老服务业均属于劳动力密集型行业，它们在吸收传统产业
富余劳动力的同时，也扩大了就业空间。
日本经验的核心
日本适老化社会服务体系的主要内容体现在环境设施、长期护理制度和机制、相关经济结构创新三个方面。
一是环境设施适老化。对环境设施进行适老化改造，防止老年人跌倒、摔伤等，避免其因为环境问题导致各种失能。
二是老年护理制度和机制的适老化。降低医疗护理成本，提高老年人自理能力，减轻子女负担，提升家庭幸福感和满意度。
三是经济结构的创新和适老化。以老年护理社会化服务为契机，推动新产业出现和产业转型升级。利用适老化社会服务促进消费拉动内需，提供就业空间，驱动新经济发展。
日本经验还显示，一个健全的适老化社会服务体系，不仅包括硬件设施、护理体系和相应的经济结构，还包括与之相适应的社会心理和文化。
制度框架的全国统一和具体标准的地方化也是日本适老化社会服务体系建设的一个重要特点。这是因为，各都道府县、市区町村等地方自治体的老龄化水平、医疗机构和护理服务机构的基础建设存在很大的差异，“适老化社会服务体系”的具体构建方法没有统一的标准，各地区根据当地的社会经济发展状况和文化背景，因地制宜地探索适合自己的方式。
篇十：日本养老服务产业
日本养老模式介绍
为何日本养老服务世界一流，日本养老院有哪些特色和优势，日本老年人如何养老？
更多养老信息可参考养老院http://www.hbyanglao.com在日本，各种商业养老院数量已超过2000家，其平均拥有50间以上住房，而入住者的人均居住面积大多不低于18平方米，居室多配备卫生间。入住者缴纳的费用与其所需看护程度等相联系。在无需特别看护的情况下，入住费用通常不会高于当地中等地段租房居住的费用。中国敬老院网，日本是亚洲率先进入老龄化社会的国家。目前，日本65岁以上老人约为3000万人，占总人口比例达23.1%，即每5人中即有1名老人。围绕庞大的老年人口，日本社会逐渐形成了与之相应的医疗看护、养老居住、老年旅游等产业。日本政府已将其中部分产业定为日本经济未来的增长点，并希望通过抢占先机，将相关产业建设为日本的优势项目，参与未来国际竞争。
在政府大力建设养老设施的同时，由于中等收入阶层的老年人对于生活质量的要求，以及认知障碍等特殊群体的个别需求，也有不少企业建设个性化的商业养老院。
在日本，政府、企业和非盈利组织均可建设养老设施。政府主要提供基本福利范围内的养老设施，而企业和非盈利组织则根据老年人不同群体、不同需求建设相应的商业或公益性养老设施。日本国民平均寿命位居发达国家前列，60至70多岁的老年人普遍身体状况较好，因此，中产阶层以上的老人主要是在自己家中养老，需要时则聘请上
门看护服务。但是，也有大批中低收入阶层人士居住于相对生活成本较低的养老院。
根据1963年颁布的《老人福祉法》，日本政府将养老设施分为多种类型，包括短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等，其中政府在全国建设了约3100处健康恢复型养老设施和约3700处老年疗养医疗设施，65岁以上老人在需要时，可使用社会医疗保险入住这些设施。中国敬老院网整理日本三种养老模式：
看护型养老院：主要供身体不便和患病老人入住，由养老院下属团队为入住者提供看护服务.此类养老院通常与医疗机构有固定协作关系；
住宅型养老院：供身体状况正常的老人居住，当老人需要看护服务时，院方寻找上门看护，企业提供临时看护服务；
健康型养老院：类似面向老年人入住的宾馆，院方负责打理老年人的日常家务，但不负责照顾入住者的日常起居。
日本政府和企业在建设各类养老设施时，十分注意专业化问题，如住宅居室设计、家居用品设计、餐饮配备、看护和服务人员培训等。而每一个专业问题都涉及更为深入的细分领域，因此养老院的主办方往往将这些细节问题外包给专门企业。养老设施社会化建设和运营的过程，带动了一大批类似“老人用品专卖”、“老年餐饮专营”、“老人之家管理咨询”、“养老服务人员培训”等企业发展，这在某种程度上形成了以养老设施为核心的“养老院经济”产业形态。
在每5名国民即有1人为65岁以上老人的情况下，如何让老人安度晚年，不仅是社会福利问题，也带来了广泛的商机。中国敬老院网，被称为“银发经济”的现象，在很多产业中都有所体现，较为典型的案例有：
医疗及看护。日本政府计划利用医疗和看护产业的巨大规模，将其顺势发展为新兴的服务业产业，以拉动未来经济发展。2010年6月，日本政府公布《21世纪复活日本的21个国家战略项目》，其中“医疗和看护产业”即是项目之一。在同期提出的相关文件中提出：在自2010年至2020年的10年内，将医疗、看护和健康相关产业的市场规模再扩大50万亿日元(即平均每年扩大5万亿日元)，并争取由此增加284万个就业机会。其中，针对在家养老人群的“上门看护”服务是今后发展的重点。
日本政府还计划通过今后10年的投资，在医疗和看护领域参与国际竞争，其中的重点即为跨国医疗服务。《21世纪复活日本的21个国家战略项目》文件指出，目前世界各地每年约有200万人出于医疗目的前往东南亚的泰国、马来西亚和新加坡，日本应抓住其中的中高端客户群。为此，日本已在研究放宽“医疗签证”限制，培训外语人才，建立海外代理和推广机构等，并已有企业计划在羽田机场周围开设24小时营业的医疗机构，方便周边中国、韩国及东南亚国家人士在周末赴日本体检。
老年房产。日本房地产业重视养老房市场，其产品主要分为两种类型：一类是休闲疗养型养老房产，多依托日本特有的温泉、海滨和
森林风貌，利用目前日本地方上人口减少、空余土地较多的特点，以低廉价格供应房屋。如在东部的千叶、神奈川和静冈等县名胜地有不少养老房产项目，仅需人民币数十万元，即可购买一套数百平方米、带有菜地和花园的现房别墅，开发商还会辅以相应的医疗、生活和娱乐设施。
另一类是充分考虑医疗看护功能的房产项目。其中涉及房间装修、家具家电、看护设备的预留位置和接口、室内无障碍设计，以及安防和报警装置等。一些开发商抓住这一商机，或是为逐渐步入高龄的用户提供全套房屋改装服务，或是将此类设计融合于带有养老特色的房产项目出售。
老年旅游。日本很多“上班族”退休后往往既有闲又有钱，被日本旅行业界视为重要客户。不仅各主要旅行社均设有老年旅游项目，一些交通和酒店企业也都有面向老人的专门商业项目。如日本最大的铁路企业“JR东日本”，特地面向50岁以上人群推出了“大人俱乐部”，专门组织老年人参观各种自然和人文景观，在旅行线路中重视住宿、餐饮的文化性，并多配套以地方特色的文艺演出，在东日本地区颇受欢迎。
日本政府还计划通过今后10年的投资，在医疗和看护领域参与国际竞争，其中的重点即为跨国医疗服务。《21世纪复活日本的21个国家战略项目》文件指出，目前世界各地每年约有200万人出于医疗目的前往东南亚的泰国、马来西亚和新加坡，日本应抓住其中的中高端客户群。为此，日本已在研究放宽“医疗签证”限制，培训外语
人才，建立海外代理和推广机构等，并已有企业计划在羽田机场周围开设24小时营业的医疗机构，方便周边中国、韩国及东南亚国家人士在周末赴日本体检。
老年房产。日本房地产业重视养老房市场，其产品主要分为两种类型：一类是休闲疗养型养老房产，多依托日本特有的温泉、海滨和森林风貌，利用目前日本地方上人口减少、空余土地较多的特点，以低廉价格供应房屋。如在东部的千叶、神奈川和静冈等县名胜地有不少养老房产项目，仅需人民币数十万元，即可购买一套数百平方米、带有菜地和花园的现房别墅，开发商还会辅以相应的医疗、生活和娱乐设施。
另一类是充分考虑医疗看护功能的房产项目。其中涉及房间装修、家具家电、看护设备的预留位置和接口、室内无障碍设计，以及安防和报警装置等。一些开发商抓住这一商机，或是为逐渐步入高龄的用户提供全套房屋改装服务，或是将此类设计融合于带有养老特色的房产项目出售。
老年旅游。日本很多“上班族”退休后往往既有闲又有钱，被日本旅行业界视为重要客户。不仅各主要旅行社均设有老年旅游项目，一些交通和酒店企业也都有面向老人的专门商业项目。如日本最大的铁路企业“JR东日本”，特地面向50岁以上人群推出了“大人俱乐部”，专门组织老年人参观各种自然和人文景观，在旅行线路中重视住宿、餐饮的文化性，并多配套以地方特色的文艺演出，在东日本地区颇受欢迎。