跨省医保怎么处理5篇

时间:2023-05-28 13:00:07 来源:网友投稿

篇一:跨省医保怎么处理

  

  异地医保报销流程

  异地医保报销是指持有全国统一的社会保险卡的社会保障参保人员利用它在外省(自治区,直辖市)享受保险待遇的过程。社会保障参保人员不仅享受自己参保地的社会保险待遇,也可以在全国范围内享受社会保险待遇。异地就医由原来的自费就诊,变成了一种报销就医的模式,且报销规则得到了明确规定。

  异地医保报销流程具体步骤如下:

  (一)了解相应的政策。异地医保报销的具体政策,可以去社保系统网站或者当地的社保机构或者医保部门了解。了解好政策对后续的报销程序来说很重要。

  (二)办理就医手续。找到合法合规的院医,提出就医申请,准备相关诊疗资料,填写相关申请单,办理相关业务后,获得发票和其他诊疗资料。

  (三)提交报销申请。将就医拿出发票和诊疗资料以及社保卡和身份证、居民户口本等相关材料提交给当地社保机构或者医保部门进行审核。

  (四)审核报销申请。当地的社保机构或者医保部门将根据报销申请人的社会保险参保状态,审核报销申请并确认相关的报销金额。

  (五)完成报销。经过当地社保机构或者医保部门的审核,为报销申请人准备好相关的报销单据,并完成报销款项的支付。

  以上是异地医保报销流程的大致步骤,每个步骤都需要在社保卡和身份证、居民户口本等材料以及发票和诊疗资料的配合下一步步完

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  成,才能完成最终的报销工作。此外,对于报销过程中遇到的问题,也可以去当地社保机构或者医保部门寻求帮助,以获得更好的报销服务。

  异地医保报销流程是一个比较复杂的过程,既有规定的政策又有繁琐的程序,要求参保者有所准备才能顺利完成报销,因此在报销前要充足了解相关政策,并准备好对应的材料,才能在报销过程中更顺利。

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篇二:跨省医保怎么处理

  

  办理异地医保流程

  异地医保是指非本地户籍登记的医疗保险,主要是指不在本地户籍地进行就医的患者享受本地医疗保险政策。

  一、申请步骤:

  1.准备资料:携带当地医保投保单,有效证照(就诊者身份证等有效证件)、就医发票(或其他有效健康凭证)、报销单据。

  2.申请异地医保:在就诊当地医院取得医院方正规开具的报销凭证,并到就诊当地县(市)级医保窗口持报销凭证、有效证件申请办理异地医保。

  3.发放结算:审核经办完毕后,银行及熟练完成,将资金汇入登记就诊患者本地相应医保机构户账内。

  二、可用的医保报销范围:

  1.可报销诊疗项目范围:根据本地医保相关规定和政策,可报销个人购买的药品、医疗服务等相关费用。

  2.不能报销的费用:收费项目未在本地医保相关规定、政策和报销比例范围内的不予报销。

  3.申请视情况结算:未及时完成医保办理及结算,将视情况予以结算,有可能达不到最大报销限额。

篇三:跨省医保怎么处理

  

  异地结算医保流程

  异地结算医保是指通过保险公司在异地结算参合社会保险的费用,其特点是,当保险人出现病情时,保险公司会在本地承担其医疗费用,但其按地区最高标准标准费用实行结算。

  异地结算医保是指医保参保者按规定流程通过参合或参加社会保险机构等保险机构报销费用时,可在本地或其他省市申请分摊支付,允许原批准金额高于本地标准。

  异地结算医保流程从参保者主动申请开始,具体包括以下几个步骤:

  1、在保险机构处提出异地申请,并收集有关所需资料;

  2、将准备的申请材料交有关保险机构,然后等待机构的审核处理;

  3、当申请通过审核后,参保者可以就有关报销费用在多个省市或地区进行报销;

  4、提交报销材料,经过相关机构审核,申请报销金额在原批准金额基础上乘以当地一定比例进行结算;

  5、医疗机构收到报销费用后,负责向参保者结算报销费用。

  异地结算医保是按全国最高结算标准报销,参保者可以在任何地方享受报销服务,从而实现全国一体化的就医保障。

篇四:跨省医保怎么处理

  

  异地就医医保报销流程

  异地就医医保报销流程

  异地医保报销流程:

  异地就医者需要先经过相关部门的审批。

  异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。

  带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

  异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。

  身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

  当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

  异地医保报销比例:

  医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

  报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-__元报92%,__元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  异地医保报销所需手续:

  异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的.登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

  2017年河北医保异地报销流程

  异地就医医保报销流程:

  一、异地就医

  异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

  “异地就医”一般分为三种情况:

  (1)一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

  (2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一

  种情况是整个单位都处在流动状态

  (3)长期异地安置的退休人员的医疗。

  根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

  一是在外地的急诊急救

  二是在本地就医后转到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。

  二、医保异地就医如何报销

  (一)医保异地就医报销条件

  (1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

  (2)有效收据单据(发票)。

  (3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

  (4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

  (二)医保异地就医报销流程

  (1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

  (2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司

  公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

  (3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

  (4)异地就医回当地报销比在当地就医少报

  10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

  (5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

  三、医保异地就医注意事项

  (1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

  (2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

  (3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

  医保异地结算作用:

  区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。

篇五:跨省医保怎么处理

  

  异地医保结算流程

  异地医保结算是指医保参保人在非常规就医地(即其户口所在地以外的地区)就医后,通过规定的程序进行报销结算的一种医保服务。下面将详细介绍异地医保结算流程。

  一、就医前准备

  1.带好就诊所需的相关证件,如医保卡、身份证(不同城市要求可能会不一样)等。

  2.查询异地结算疑问,可前往当地医保办事处咨询了解。

  3.拿到医保目录查询看自己的病症是否被医保报销。

  二、就医

  1.到医院或诊所看病,先在前台进行挂号就诊。

  2.在就诊时告诉医生自己是异地医保参保人员,医生会安排相应的诊疗和药品。

  3.如发现处方中有医保可报销的药品,可向医生索取相应的处方并咨询药房是否有这些药品。如无法报销该药品,则可选择换个相同作用的药品。

  4.如药品是医保可报销的,可向药房索取发票。

  5.如需做检查或住院,可向医生咨询医院的相关规定并按照规定进行操作。

  三、办理医保结算

  1.交纳自费部分费用,留下所有发票和报告单。

  2.按照医院要求,填写相关的申请表格,如一张发票一张申请表。

  3.提供相关证件以及社保卡,等待医院结算窗口审核,确认支付比例。

  4.进行医保结算并核对收据单上的信息,确认信息无误后,领取报销款或从医院代扣预算款项,结算完成。

  5.報銷金額在發票上會被扣除。

  特别提示:异地医保结算时,有些医疗机构可能会要求预存或全额预付费,在结算时会减去预存或预付费用,剩余部分才会进行报销。

  以上就是异地医保结算的流程,大家一定要提前了解和准备好相关证件和信息,避免产生不必要的麻烦。同时,选择正规的医疗机构就诊,尽量选择医保目录内的药品和疗程,也可通过医生给出的方案进行节约。

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