关于医院的调研报告7篇

时间:2023-06-01 08:40:05 来源:网友投稿

篇一:关于医院的调研报告

  

  医疗机构调研报告8篇

  医疗机构调研报告1随着我国法制建设的日趋完善,以及法制知识的广泛普及,人民群众对医疗卫生事业的服务质量的要求也逐日严格。尽管十年来,各地医院的医护技术水平已有很大的进步,但医疗纠纷却是逐年上升。

  1、存在的问题

  为什么技术水平提高,患者的不满意率却大幅度升高呢?究其原因,笔者认为有以下几个方面:

  (1)患者参与医疗的意识增强;

  (2)患者对医护人员的信任度降低,不盲目遵从医嘱,对各种医疗、检查的必要性存在疑问;(3)患者对医疗技术的现状期望过高;

  (4)患者对医疗机构的服务态度、工作效率、服务质量期望过高。目前我国的医疗卫生机构普遍存在以下几个方面的问题:

  (1)人力资源不足。护理人员配置严重不足,绝大多数护士终日奔波于繁重的基础护理和简单技术操作,无暇顾及患者的心理需求。

  (2)负效应多于正效应。医疗机构近几年在媒体上暴露出来的许多问题令广大患者对医务人员的信任降低。

  (3)综合分析差。由于科室划分越来越细,局限了医务人员日常接触的病种,因而对混合病种的患者治疗难以准确把握。

  (4)步调不一致。由于在日常工作中,护士与患者接触的时间比医生多,患者有较多时间向护士提出疑问,而护士对患者的病情了解不清,对患者的疑问往往解释不清,引起患者不满。或者医生与护士的解释存在分歧,使患者在理解

  疾病时产生混淆,无所适从,因而对医护工作不满。(5)医患间信任度差。另外尚存在患者对医生要求的各种检查、化验缺乏必要认识,在主观上不能认同,存在抵触情绪,盲目拒绝必要的检查,由于各种工作的解释工作不到位,导致医患关系紧张的个案在临床上随处可见。

  2、措施

  随着国民文化素质的提高及法律意识的增强,患者对医疗事业的要求也越来越高。如何改善医患关系,树立患者对医护人员的信任,提高患者的满意度是摆在医务人员面前的一个重要问题。所以护士在进行护理工作中,应深入了解可能存在的护患沟通困难,有针对性地选择有效的沟通方式,从而实现有效沟通。我院自开始实施六种护患沟通方式,要求全体护理人员从自我做起,从点滴做起,逐步实现人性化护理。实现护患有效沟通的六种沟通方式是:一个要求:诚信,尊重,同情,耐心。两个技巧:倾诉,介绍。三个掌握:掌握病情,检查结果,治疗情况。四个留意:留意沟通对象的情绪状况,受教育程度及沟通的感受,对疾病的认识程度和期望值,留意自己的感情反应并学会自我控制。五个避免:避免强求沟通对象,即时接受事实;避免使用易刺激对方情绪的语气和语言;避免使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点;避免压抑对方的情绪;六个方式:预防自己的针对性沟通;换对象沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通;实物对照沟通。在工作中,全体护理人员积极按照有效沟通的方式,针对不同的患者,机动灵活地采取不同的方式与其沟通,使护患关系有了很大改善。具体总结经验如下:

  (1)患者的病情应详细向患者介绍。强调语言技巧,用词婉转,避免残酷词语引起患者过度紧张。如为患者可能难以接受的事实,应积极与家属沟通,确定与患者介绍病情的真实程度和一致性。并在全科统一口径,避免出现解释上的失误,影响患者的治疗效果。

  (2)各种化验检查应向患者解释进行检查的必要性,取得患者的认同。患者有拒绝检查的权利,在讲明检查项目的目的和意义的前提下,患者仍拒绝检查,可签署拒绝检查书。不可违背患者意志。

  (3)重视患者的倾诉,给予适当的解释。对患者表述的不适,应立即到床旁检视患者,通知医生,对患者的不适给予相应处理或合理解释。

  (4)重视病情观察。特别是对昏迷或麻醉未清醒患者,应加强病房巡视,主动检视患者,发现问题及时处理。

  (5)加大健康教育宣教力度。除常规的出入院宣教外,护士对患者进行的任何操作都应给予详细的介绍目的、方法以及注意事项。取得患者的理解和配合。

  (6)强调护士的职业形象。要求言语温和,礼貌周到,称呼适当,举止得体[1]。现代护理学的开创人,南丁格尔说过:“护理是一门艺术,进行艺术创作需要全身心的付出,精心准备。如同画家雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人,因此我必须说护理是一门最精细的艺术,他关注人类的生存状况,尝试对人类的困难(心理、身躯、道德、精神)作深刻的理解,护理是作为一门艺术的实践活动。”前辈的总结十分精辟,确实,护理工作不光是要求护理工作者准确完成各种具体的护理工作,还需要大家用心灵去体会患者的不安与痛苦、快乐与喜悦,让患者感觉到护士与他们在一起。只有这样,才能增加护患之间的相互信任,实现切实有效的沟通,减少医疗纠纷,从而真正构建和谐的医疗环境。

  医疗机构调研报告2柘荣县药品监督管理局自成立以来,在加大对药品市场的监管力度,规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血,对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视,也取得了一定的成效,但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中

  所了解的情况,以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。

  一、柘荣县医疗机构药品使用环节监管的情况和方法

  (一)从加强岗位培训入手,提高人员素质。

  我局在狠抓监督检查的过程中,把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容,分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训,进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育,切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平,为规范药品管理提供有力的人员保证,打下坚实的基础。

  (二)从规范购药渠道入手,保证药品质量。

  为从源头上保证医疗机构药品质量,我局“三管齐下”,一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验,做到“三查五对”(即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书;对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围),签订配送质量保证协议,把好进药第一关;二是加强药品营销人员管理,通过建立信誉档案、强化信用管理措施,督促医药企业严格依法聘用营销人员,严格实行对营销人员的审查考核和业务培训;三是大力整顿和规范药品市场秩序,专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为,有效地净化了市场。

  (三)从建立健全制度入手,统一管理“软件”。

  针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况,我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”,即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化,督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示,统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作,统一做好各种资料收集和质量记录,使医疗机构在药品管理上做到合乎规定,有章可循。

  (四)从创建“规范药房”入手,加强诚信自律。

  为加强诚信自律体系建设,我局根据医疗机构等级规模不同,专门制定了《柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准》,分县级、乡(镇)卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款,符合要求的按照得分情况评为“规范药房”。“规范药房”采取动态管理,每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级,对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数,对屡教不改者采取有效措施进行整

  治并在新闻媒体予以公开曝光,从而充分地调动了医疗机构的积极性,主动地加强药品质量管理。

  (五)从密切部门配合入手,建立长效机制。

  一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组,印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》,并成立了联合检查指导小组,加强指导;二是建立互通信息制度,卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况,加强部门信息沟通,从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度,也使医疗机构更加重视药品管理,提高了守法遵规的自觉性。

  二、目前柘荣县医疗机构药品使用管理上存在的主要问题

  (一)我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题

  各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构,由于病患者相对集中,用药人群大,在用药品种、数量上相对较大,是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口,因此对医疗机构药品使用环节的监督管理,就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践,我们感觉到,医疗机构在监督管理中主要存在以下问题:

  1、进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动,各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三

  地责令其改正,并严厉打击其违法行为,但他们想方设法钻法律空子,使得药监部门无法有效地对其进行监管。

  2、医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面,首先是法律观念淡薄,对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识;其次专业知识匮乏,由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视,导致了药品从业人员整体专业水平相对低下,从而造成在药品使用管理上的效率低下。

  3、药房、药库药品管理差。与药品经营企业相比,医疗机构的药房、药库在卫生条件、场地、设施等方面都相对较差,药品堆放杂乱无章,灰尘较大,拆零药品较乱,没有药房及药库管理制度,中西药品没有分开,药房、药库设施缺乏,基本上没有防尘、防鼠、防潮、隔热等设施,并且在药品验收制度的实行方面也明显存在不足。尤其在村级卫生所,依然还存在过期药品未及时清理的问题

  (二)我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的法律问题。

  我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范,如药品研究领域有glp、gcp,药品生产领域有gmp,药品经营销售环节有gsp等,这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的,具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证,才具有合法从业的资格,这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧,对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段,我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处:

  1、欠完备、全面

  我国新修订的《药品管理法》对医疗机构药品使用环节仅限于规定而规定,没有相应的约束条款,或只有禁则而无罚则,即规定了应当怎么做,却没有规定其相应的法律责任,使之在实际操作过程

  中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为,致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如:合法票据、购进验收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证,在《药品管理法》中虽作了明确规定,但却没有罚则,而这在实际操作中非常重要。

  2、欠前后规定的一致性

  《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象gmp、gsp那样的明确规定,但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述,显然没有做到法律与法规的统一。

  3、对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求

  我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于gmp、gsp认证必须配备的硬性规定,极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范,该制度很难得到医院的重视,医疗机构药品从业人员不学习照样工作,无危机感,这就很难保证百姓用药安全,更不能正确指导患者合理用药了。

  三、对规范医疗机构药品使用环节的设想和对策

  (一)、完善补充现有法律法规

  1、在现行的《药品管理法》的基础上,需对医疗机构的药剂管理章节增加如下内容:(1)医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人

  民政府食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》;无《药品使用许可证》的,不得使用药品。(2)《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围,到期重新审查发证。(3)医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员;(4)具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境;具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员;具有保证所使用药品质量的规章制度。(5)医疗机构药品使用管理必须按照__食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证;对认证合格的,发给认证证书。(6)《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由__食品药品监督管理部门会__卫生行政部门共同制定。

  2、制订《药品使用质量管理规范》

  制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性;制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》;制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外,应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。

  (二)、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。

  “以监督为中心,监、帮、促相结合”是药监部门工作方针,为把这一工作方针运用到对医疗机构用药行为的监管上,建议可借鉴交警部门对驾驶员扣分的作法,对医疗机构用药行为实行“扣分制”管理。这一管理模式主要包括:按照《药品管理法》等法律法规对医疗机构使用药品的规定,制订一个扣分的标准,即扣分的内容,这一内容不宜过多、过细,但必须量化,有操作性,如

  1、药械从正规渠道购进2分

  2、建立药械购进、验收、登记2分

  3、药械购进、使用帐目清楚2分

  4、使用正规药品、器械2分

  5、特殊药品管理规范2分

  6、依法对药品、器械进行管理2分

  根据上述内容及分值,药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时,如发现没有做到的内容,则此项分数全扣,当一次检查扣分达4分以下,且行为较轻的,则给予警告,限期改正外,必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上,则该单位必须停业整顿,同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》,如发放了《药品使用许可证》,同时予以吊销。

  医疗机构调研报告3如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管,是关系到百姓的切身利益,关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科,是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管,不断探索、研究,于3月22日至31日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的3个县及3个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下:

  一、新型农村合作医疗

  ____年5月-现在:河北华达监理公司的基本情况

  海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索,初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强,资金使用合理安全,农民信任度明显提高,农民参合积极性不断提高。

  1、海伦市的基本情况

  在省卫生厅和绥化市卫生局的精心指导下,在海伦市委、市政府的高度重视下,通过加大缴费力度、强化监管措施、严密核销程序,使我市新型农村合作医疗工作取得了显著成效。有定点合作医疗机构28个,其中乡镇23个。____年,参合人数达到400,618人,参合率达98%;收缴农民参合基金1201万元,合作医疗总资金达6009万元,共为46,130名参合患者核销医药费5995万元,其中,住院核销5836万元,门诊核销159万元,实际住院比例为省级45%、市级55%、乡级65%,,全市参合人数仍为400,618人,参合率为98%总

  资金6009万元,截止到目前,已核销总资金为1300万元。

  2、绥棱县的基本情况

  ____年全县有户籍农业人口177337人,常住农民人口140565人,有146638人参加新农合,按常住人口计算参合率为104.32%。为完成省、市政府提出的参合率达到98%以上的工作目标,县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议,落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策,按照省、市对新农合工作的要求,科学合理的制定的我县的补偿方案,保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。

  3、兰西县星火乡的基本情况

  星火乡辖区共5个行政村,32个自然屯;3300多户村民,常住人口15000人左右;共有5个村卫生所,18名村医。全乡农民参合率达到100%。乡卫生院大厅有新农合公示板和农合办的咨询电话,但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗证,核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。

  二、存在的问题

  通过调研,在取得成绩的同时,也存在管理上的问题:

  1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证,以收缴收据代替,有的办理了,但是没有照片等信息,给参合农民的真实身份辨认带来了不便,形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说,冒名现象无法杜绝。

  2、管理机构的问题:县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使对定点医疗的监管存在技术上的问题,例如审查病例,什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费,其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。

  3、定点医疗机构的问题:定点医疗机构的存在病例书写不规范,标牌及程序未公示,基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象,如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等现象比较突出。

  4、参合农民的个人问题:有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保,还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重,如病人入院程序不规范,手续不齐,身份难以核定,加之部分村委会领导证明不实事求是,造成外伤病人性质难以确定,给新农合基金造成不必要损失。

  5、国家实施"以政府为主导,以省为单位的网上药品集中采购"后,由于配送体系构建、配送费用、监管等方面的原因,一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要,一些病人不得不到县卫生院去,加上交通费、食宿费等,使一些农民的负担加重。

  6、新农合网络信息传输平台,有的县还没有建立。

  7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。

  三、解决的对策和建议

  首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容,针对基金管理和规范定点医疗机构行为的重点问题,开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等多种监督形式。

  1、加强对管理机构的监管。充实监管力量,提高监管能力。省里要加大培训力度,使一些监督部门的监管人员的政策掌握好,防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范和有效使用,关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高,必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任务来抓,加大对基金管理和使用情况的监督检查力度,全面加强对基金筹集、存储、拨付等各个环节的监管,确保基金管理安全、运行规范,确保基金全部用在农民身上,切实提高农民的医疗保障水平。

  2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗管理办法》的各项规定,加强对各级定点医疗机构监管,加大医疗费用控制力度,完善单病种限额收费管理,从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用,严格控制医药费用,降低农民负担,减少新农合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病历与处方评价制度,定期抽取定点医疗机构病历和处方,由新农合专家委员会集中对其评价,进一步规范医疗服务行为。

  3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关;二是农合办对外出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证,以便真假身份的确认等。

  4、加强监督队伍建设。建议国家相关部门要尽快制订出省、市、县三级新农合经办管理机构人员、编制规定,强化经办和管理能力

  建设。

  5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训,提高服务水平。

  6、加大新农合网络信息平台建设,逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监测、网上信息汇总,及时进行预警报告,更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。

  7、尽快出台新农合管理法规,使新农合管理工作有法可依、有章可循,加大监管力度。

  医疗机构调研报告4在人们日常生活患有各种疾病的时候,只有一般的小病能到药店购买药品治疗,其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗,医疗机构的病患者相对集中,用药人群大,在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管,不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理,对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构的监管规范程度不及药品生产、经营企业,医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

  一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小,规范的多,处罚的少。目前,对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理,而对医疗机构却没有相应的规范来管理;在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容,而医疗机构违反了法律法规,只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任,其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度,医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

  二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品,有的不知道按药品管理,还按试剂管理,单独购进,有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存,而且有效期非常短,常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内,有的冰箱内的湿度较大,有的冰箱内还存放其他生活用品。

  三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。有的药品库房门窗不严密,库内温湿度无法控制,无法保持库内卫生环境;库内药品摆放混乱,合格区和不合格区无明显分界,药品与非药品混放,需低温保存的药品就在常温状态下存放;无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等;有的大型医疗机构即有库房,又有病房药局,各科室也存放药品,这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求,而且药品管理还非常混乱。

  四、药学专业技术人员缺乏。有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员,尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品,从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任,缺乏必要的药学知识,对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少,使其使用的药品质量无法得到保障。

  五、管理制度和程序不完善。缺少药品管理相关制度和程序,在药品购进、保管、储存、养护、使用等关键环节无章可循。

  六、村级卫生室医疗条件差。有的村卫生室设在医生家里,只有一间房间,既是药房,又是诊室,还是医生的休息室,药品在这样的环境下存放不符合规定要求。

  七、医疗机构执业许可证书管理问题。在我市一些林场、农村的卫生所,有的长期看不到医疗机构执业许可证书,对其合法性需要到主管部门进行核实,有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用,还有一些乡村的游医,不办任何证件,暗中卖药,与药品监督管理人员打游击战,所有这些给药品监管带来很多不便。

  八、有的医疗机构将科室分别承包给个人经营,这些承包个人对药品的管理更加混乱,为了经济效益,他们从违法渠道购进药品,药品质量难以保证;特别是一些中医诊所,中药饮片质量非常不好,还经常违法自配药品卖给患者。

  针对以上存在的问题,我提出以下建议,供参考:

  一、建议国家局尽快制定相应的医疗机构药品监督管理部门规章,或者由我省自行制定地方法规,对医疗机构的药品使用管理进一步明确细化,并明确相应的法律责任;同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范,进一步规范医疗机构药品使用管理,保证药品质量。

  二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定,制定我市医疗机构创建规范药房方案,分步实施,大力推进了医疗机构药房的规范化建设。自从我市开始医疗机构创建规范药房工作,到今年年底县级以上医疗机构有28户达到了规范药房标准,还有6户没有达标;对县级以下医疗机构还要研究具体措施,进一步推进。

  三、进一步加大对医疗机构的监督检查力度。对一些不规范的违法行为要加强指导,推进整改;对违法渠道购进药品和药品质量存在问题的要加大处罚力度,依法查处;对农村、林场以行医为名(未取得医疗机构执业许可证书)无药品经营许可证经营药品的违法行为要坚决查处,依法取缔。

  四、加大宣传教育培训力度,使医疗机构和广大人民群众对药品管理的重要性和药品知识有更深一步的认识,推进医疗机构建立诚信体系,形成由药监部门一家依法管药转变为全社会共同监督的舆论氛围。

  五、结合农村药品“两网”建设工作,进一步规范我市农村、林场卫生所创建规范药房、达标药房,推进我市农村、林场卫生所的药品管理,保证农村、林场卫生所使用药品的质量。

  我们要从保护广大群众生命健康的角度着想,工作积极主动,寻找切实可行的办法,监督管理好医疗机构的药品质量,保障全市人民用药安全有效,促进我市医疗机构健康发展。

  医疗机构调研报告5农村医疗机构的药品监管是我们日常监管的重要组成部分,是保障广大农民用药安全的一个重要环节。然而在药品监管实践中,农村医疗院所的药事管理十

  分薄弱,药品抽验不合格率明显高于县内药品经营企业,而且也是假劣药品的多发区,因违法违规行为被查处的案件也居高不下,这既是我们药品监管工作的重点,也是药事管理研究的热点问题。笔者根据几年的药品

  监管工作实践,就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。

  一、农村医疗机构药事管理现状与分析

  我县现有乡镇卫生院23家,村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响,这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱,有的甚致职工都开不出工资,而且硬件设施极度匮乏,处于维持现状。在这种情况下,农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求,也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先,农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限,在药事管理上药房人员缺少,有的还不够从事药房管理的资质条件,还有的是资质能力偏低,对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求,以致造成药事管理功能不全,只能维持简单的药事管理职责。第二,药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例,学历普通较低,业务素质不高,有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三,药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程,个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态,既缺乏外部的压力,又缺少内部激励的动力,就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”,“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任,在相当一部分农村医疗机构中得不到落实,给药品的安全使用带来了隐患。第四,药事管理水平较低。在日常监管中,农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理,注重药品的经济收益,忽视药品的质量管理,而且对药房、药库及设施的投入比较少,很多农村医疗机构的药房,药库硬件还不如普通的药店,制度和软件建设更是处

  于低层次状态,不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差,农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差,既无隔热装置,室内也无空调,窗帘、排气扇,及防鼠装置等设施,药品直接与地面或墙壁接触,在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构,特别是村卫生所和个体诊所,各种药品随意摆放,未按要求进行分类,极易混淆;二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库,有阴凉库的其面积与用药规模不相适应,空调长期关闭,起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全,只有乡镇以上医疗机构配有冰箱,95%的村级医疗机构没有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用,冰箱未起到应有作用;四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍,造成中药饮片发生吸潮霉变;五是温度计配备不全,多数医疗机构没配备温度计,有的配备了温度计,也无记录,温湿度超过规定范围时,也不采取任何措施,温湿度调控成为一名空话;六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施;七是药品出库不按先进先出的原则操作,随意性大,导致经营发现过期失效药品。第六,药品采购渠道不正规,质量隐患大,由于没有制度的约束,加之受经济利益的驱使,一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品,尤其是农村个体诊所,药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品________复杂,加上储存和养护条件差,没有相应的药品质量保证措施,因此药品质量难以保证,安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收,一旦药品出现质量问题,难以追根溯源。

  二、造成现状的根本原因

  造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多,归纳起来主要有以下几个方面

  1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定,对药品生产企业,药品经营企业未按照规定实施gsp的,给予警告,责令限期改正;情节严重的",吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格

  与药品经营企业的准入条件却不同,医疗机构使用(其实质就是经营)药品只要由卫生行政部门许可,发给《医疗机构执业许可证》就可用药,且用药范围广,并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章制度有相应要求,但没有具体的详细规定,所以卫生行政部门

  在核发《医疗机构执业许可证》前,很少组织现场验收,而办药店,则要求法人代表具有高中以上学历,同时还要有2名药师以上职称的技术人员,并且必须通过gsp认证。另外,一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格,必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此,在农村申办药店的人少,而申办个体诊所的人却很多。另外,法律法规对医疗机构用药范围

  规定的不明确。《药品流通监督管理办法》(暂行)第27条规定:“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房,不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别,但是药房和药柜怎么区别,法律法规都没有明确规定,因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

  2、不重视药品管理,设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高,对药品管理只抱应付态度。一方面,有些医疗机构认为,医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高,而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺,在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调,一年下来电费要好几千,而保存的药品价值也不过几百元,经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元,即使被药监部门查获,处罚金额也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把药剂科看作是辅助科室,在资金技术上投入明显不足;再者,从现实中看,医疗机构使用药品(既使使用假劣药品)导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视,设施设备

  投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外,很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训,从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足,整体素质偏低,有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

  3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足,执法装备落后,从而影响监管覆盖面。____县现有乡镇卫生院23个,村级诊所187个,个体诊所316个,分布比较分散,每年监督检查频次达不到两次,这也是造成监管不到位的一个客观原因。

  三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议

  1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题,要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知,药品是直接影响人民身体健康的特殊商品,也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度,必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”,由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认,尚属于“使用”单位的性质,因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面,医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任;另一方面,医疗机构使用药品却游离于市场准入之外,只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力,这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇,对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明,基层医疗机构使用药品的质量问题,违法违规问题一直居高不下,仅靠事后监管很难治本,只有通过一定的立法程序,将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去,明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式,从开办起就要符合法定要求或标准,才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”,不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上,一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准,这也不失为一种较好的现实选择。

  2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为,对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而,要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》(22条)规定的必须履行的法定义务,应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务,并且进一步规定了禁止性条款,即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”,但是由于缺少配套的法律责任条款,这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”,仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证,农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。

  3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中,制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范,承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范,这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法,然而,大量的农村医疗机构药事管理起点低,制度落实几乎都没有成文,更无从谈及制度执行与保障,直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱,造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中,一些农村医疗机构,药品质量缺乏可控保证措施,违法违规行为屡禁屡犯,其主要原因之一就是药事管理不规范,缺少必须的制度保障。笔者认为,在现阶段,农村医疗药事管理制度建设刻不容缓,一方面要坚决贯彻落实药事法规,明确规定的有关制度,如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等;另一方面要从实际出发,调动农村医疗机构自身积极性,参照药品经营企业gsp认证规范,制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度,如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。

  在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段,加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性,尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作,运用法制的、政策的、自律的、经济的手段,切实加强基层医疗机构药事管理,使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道,为广大农民的用药安全有效,促进地方经济发展创造一个良好环境。

  1、药械从正规渠道购进2分

  2、建立药械购进、验收、登记2分

  3、药械购进、使用帐目清楚2分

  4、使用正规药品、器械2分

  5、特殊药品管理规范2分

  6、依法对药品、器械进行管理2分

  根据上述内容及分值,药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时,如发现没有做到的内容,则此项分数全扣,当一次检查扣分达4分以下,且行为较轻的,则给予警告,限期改正外,必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上,则该单位必须停业整顿,同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》,如发放了《药品使用许可证》,同时予以吊销。

  医疗机构调研报告6柘荣县药品监督管理局自年成立以来,在加大对药品市场的监管力度,规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血,对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视,也取得了一定的成效,但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动

  中所了解的情况,以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。

  一、柘荣县医疗机构药品使用环节监管的情况和方法

  (一)从加强岗位培训入手,提高人员素质。

  我局在狠抓监督检查的过程中,把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容,分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训,进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育,切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平,为规范药品管理提供有力的人员保证,打下坚实的基础。

  (二)从规范购药渠道入手,保证药品质量。

  为从源头上保证医疗机构药品质量,我局“三管齐下”,一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验,做到“三查五对”(即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书;对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围),签订配送质量保证协议,把好进药第一关;二是加强药品营销人员管理,通过建立信誉档案、强化信用管理措施,督促医药企业严格依法聘用营销人员,严格实行对营销人员的审查考核和业务培训;三是大力整顿和规范药品市场秩序,专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为,有效地净化了市场。

  (三)从建立健全制度入手,统一管理“软件”。

  针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况,我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”,即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化,督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示,统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作,统一做好各种资料收集和质量记录,使医疗机构在药品管理上做到合乎规定,有章可循。

  (四)从创建“规范药房”入手,加强诚信自律。

  为加强诚信自律体系建设,我局根据医疗机构等级规模不同,专门制定了《柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准》,分县级、乡(镇)卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款,符合要求的按照得分情况评为“规范药房”。“规范药房”采取动态管理,每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级,对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数,对屡教不改者采取有效措施进行整治并在新闻媒体予以公开曝光,从而充分地调动了医疗机构的积极性,主动地加强药品质量管理。

  (五)从密切部门配合入手,建立长效机制。

  一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组,印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》,并成立了联合检查指导小组,加强指导;二是建立互通信息制度,卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况,加强部门信息沟通,从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度,也使医疗机构更加重视药品管理,提高了守法遵规的自觉性。

  二、目前柘荣县医疗机构药品使用管理上存在的主要问题

  (一)我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题

  各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构,由于病患者相对集中,用药人群大,在用药品种、数量上相对较大,是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口,因此对医疗机构药品使用环节的监督管理,就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践,我们感觉到,医疗机构在监督管理中主要存在以下问题:

  ⒈进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动,各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三地责令其改正,并严厉打击其违法行为,但他们想方设法钻法律空子,使得药监部门无法有效地对其进行监管。

  ⒉医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面,首先是法律观念淡薄,对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识;其次专业知识匮乏,由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视,导致了药品从业人员整体专业水平相对低下,从而造成在药品使用管理上的效率低下。

  ⒊药房、药库药品管理差。与药品经营企业相比,医疗机构的药房、药库在卫生条件、场地、设施等方面都相对较差,药品堆放杂乱无章,灰尘较大,拆零药品较乱,没有药房及药库管理制度,中西药品没有分开,药房、药库设施缺乏,基本上没有防尘、防鼠、防潮、隔热等设施,并且在药品验收制度的实行方面也明显存在不足。尤其在村级卫生所,依然还存在过期药品未及时清理的问题

  (二)我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的法律问题。

  我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范,如药品研究领域有、,药品生产领域有,药品经营销售环节有等,这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的,具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证,才具有合法从业的资格,这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧,对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段,我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处:

  ⒈欠完备、全面

  我国新修订的《药品管理法》对医疗机构药品使用环节仅限于规定而规定,没有相应的约束条款,或只有禁则而无罚则,即规定了应当怎么做,却没有规定其相应的法律责任,使之在实际操作过程中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为,致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如:合法票据、购进验

  收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证,在《药品管理法》中虽作了明确规定,但却没有罚则,而这在实际操作中非常重要。

  ⒉欠前后规定的一致性

  《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象、那样的明确规定,但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述,显然没有做到法律与法规的统一。

  ⒊对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求

  我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于、认证必须配备的硬性规定,极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范,该制度很难得到医院的重视,医疗机构药品从业人员不学习照样工作,无危机感,这就很难保证百姓用药安全,更不能正确指导患者合理用药了。

  三、对规范医疗机构药品使用环节的设想和对策

  (一)、完善补充现有法律法规

  ⒈在现行的《药品管理法》的基础上,需对医疗机构的药剂管理章节增加如下内容:()医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》;无《药品使用许可证》的,不得使用药品。()《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围,到期重新审查发证。()医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员;()具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境;具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员;具有保证所使用药品质量的规章制度。()医疗机构药品使用管理必须按照国务院食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定

  对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证;对认证合格的,发给认证证书。()《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由国务院食品药品监督管理部门会国务院卫生行政部门共同制定。

  ⒉制订《药品使用质量管理规范》

  制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性;制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》;制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外,应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。

  (二)、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。

  “以监督为中心,监、帮、促相结合”是药监部门工作方针,为把这一工作方针运用到对医疗机构用药行为的监管上,建议可借鉴交警部门对驾驶员扣分的作法,对医疗机构用药行为实行“扣分制”管理。这一管理模式主要包括:按照《药品管理法》等法律法规对医疗机构使用药品的规定,制订一个扣分的标准,即扣分的内容,这一内容不宜过多、过细,但必须量化,有操作性,如

  ⒈药械从正规渠道购进分

  ⒉建立药械购进、验收、登记分

  ⒊药械购进、使用帐目清楚分

  ⒋使用正规药品、器械分

  ⒌特殊药品管理规范分

  ⒍依法对药品、器械进行管理分

  根据上述内容及分值,药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时,如发现没有做到的内容,则此项分数全扣,当一次检查扣分达分以下,且行为较轻的,则给予警告,限期改正外,必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达分以

  上,则该单位必须停业整顿,同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》,如发放了《药品使用许可证》,同时予以吊销。

  医疗机构调研报告几年来,随着食品药品监管部门对医疗器械法律法规宣传力度和监管力度的加大,医疗机构管理和使用医疗器械的法律法规意识普遍有所提高,医疗机构进货渠道进一步规范,使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的违法案件逐年减少。但是,医院重视程度不够,而且医疗机构中管理医疗器械的人员素质参差不齐,医疗机构在医疗器械的管理和临床用械等方面还存在一定的问题,结合几年来从事医疗器械监管工作的实际,现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨:

  一、存在主要问题及产生的原因

  (一)在医疗器械日常监督检查和专项检查中,医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题:

  1.医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等制度不健全,有关记录不完整。

  2.医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全,在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范,特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。

  3.医疗器械必要的保管养护储存条件不具备,普遍不如药品,多数无防潮、通风等设施;产品未按要求归类存放,器械仓库存在脏、乱、差现象。

  (二)产生的原因:

  一是医疗机构的领导在医疗器械的管理上有重医药轻械,重使用轻管理的现象比较普遍;

  二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄,医疗器械的专业知识匮乏的现象;

  三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求,使监督部门和医疗机构无章可循。

  二、对策建议

  医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理,建立和执行保证医疗器械质量的规章制度,严格从业人员上岗资格,完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理,构建完善的质量管理和操控体系,保证医疗器械的安全有效;同时,国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定,使监管工作有法可依。

  (一)严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室,负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料控制、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作,并配备相关专业技术人员,开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。

  (二)完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理,对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案,搞好医疗器械的基础管理工作。

  (三)严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责,由有关科室提出申请,经医院批准交由采购部门执行,大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到:

  1.严把“采购三关”,即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品;产品必须是合法合格产品,必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械,且有合法的票据;销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托受权书,并有明确授权范围和期限。

  2.首次进货时必须严格审核供货商资质,医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件:

  (1)《营业执照》。

  (2)《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。

  (3)企业法定代表人的委托授权书原件,委托授权书应明确授权范围。

  (4)销售人员身份证明。

  (5)医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。

  (6)产品合格证明。

  (四)严格质量验收。

  1.到货必须验收,并做好验收(购进)记录,验收(购进)记录应当注明:产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格(型号)、生产批号(出厂编号)、生产日期(灭菌日期)、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。

  2.必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。

  3.发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。

  (五)严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求:

  1.仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。

  2.做好在库产品的养护工作。

  3.仓库要有六防措施,即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。

  4.仓储要有垫板或货架。

  5.对产品要做好色标管理,合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色,并按区域分类存放。

  6.产品要有货位定位标志。

  7.产品保管应做到帐、卡、物相符合。

  (六)严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求:

  (1)加强设

  备管理。对损坏设备进行维修,对维护、保养、检查等环节进行管理,建立设备周期性检查制度。

  (2)加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。

  (3)加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息,至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格(型号)、产品跟踪号(生产批号)以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项,并与病历一同保存。

  (4)建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。

  (5)加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训,包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训,做到要有培训合格的人员才能操作设备。

  (七)建议国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存和报废等方面的管理办法和规定,使药监部门和医疗机构在监督管理工作中有法可依。

  总之,食品药品监管部门要切实肩负起医疗器械监管的重任,督促医疗机构采取多种形式,从严规范医疗机构的医疗器械管理,抓好综合治理,做到标本兼治,确保人民群众用械安全有效。

  医疗机构调研报告近年来随着经济的发展,我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分,但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂,管理难度较大。截止目前,全市个体诊所已有近300家,主要集中在市中区和滕州市城区街道,为城区居民提供了基本的医疗服务,近几年,经过对医疗市场的整治和规范,个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环境上有了明

  显的改善,特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来,部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。开始,我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动,今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动,通过检查结果看,我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题,影响和制约了个体诊所的健康发展,下面我结合日常的检查情况,对个体诊所存在的问题做简要分析:

  一、人员执业、地址变更问题

  (法律规定)执业医师法第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条:医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条:执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

  从目前我市检查的情况看,有近10%的诊所不是开业申请人在执业,而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师,个别诊所甚至是护士现场执业,近期,市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》,就是因为没有坐诊医生,由护士进行现场执业,导致患者延误病情死亡。这样的事例不少,由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。

  关于诊所聘用人员行医问题,卫生部有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题,卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候,已经对诊所进行了核准登记,核定了诊疗科目和执业地点,不是随便可以变更的,变更要首先进行申请,经批准后方可变更。今年,我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点,均进行了行政处罚。

  二、超范围执业和夸大宣传问题

  (法律规定)《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《医疗机构管理条例》第四十七条:违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗广告管理办法》第六条医疗广告内容仅限于以下项目

  (一)医疗机构第一名称;

  (二)医疗机构地址;

  (三)所有制形式;

  (四)医疗机构类别;

  (五)诊疗科目;

  (六)床位数;

  (七)接诊时间;

  (八)联系电话。

  根据检查情况,多数诊所能基本按照核准科目开展诊疗活动,但是有个别诊所存在超范围执业情况,有的内科诊所公然宣传治疗妇科、外科、皮肤科、儿科等疾病,目前,我市审批的诊所中除内科、中医、口腔诊所外,只审批了1家美容诊所和1家皮肤科诊所。检查发现有个别诊所甚至违法开展妇科手术、放环、取环、流产输卵管结扎术、早期终止妊娠术等项目。

  关于夸大宣传的问题,个体诊所在媒体发布医疗广告的现象比较少,但是个别诊所通过散发小广告,门头广告牌宣传的现象很普遍,多数有内容违规,新《医疗广告管理办法》修订的主要内容有三个方面:一是明确了医疗广告发布前的审查制度,由省级卫生行政部门对广告内容进行成品审查,取得《医疗广告审查证明》后方可发布。

  二是限制了医疗广告内容,限于医疗机构第一名称、医疗机构地址、所有制形式、医疗机构类别、诊疗科目、床位数、接诊时间、联系电话等8项内容;同时,规定医疗广告不得出现以下八项内容,即涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;保证治愈或者隐含保证治愈的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;淫秽、迷信、荒诞的;贬低他人的;利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的;法律法规规定禁止的其他内容。并规定禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布医疗广告。

  三、消毒、隔离技术规范问题

  (法律规定)《消毒管理办法》第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消

篇二:关于医院的调研报告

  

  医院建筑调研报告

  ·调研目的:通过实地调研,主要把握门诊楼建筑设计的主要特征及设计要素、功能分区原则,了解门诊部的功能组成、人流流线以及内在各种人群的感受,切身了解空间要素对于门诊楼这类公共建筑的重要性,从而进一步增强自身对空间的感知、流线组织、构思创意思。在自己即将开始的医院门诊楼设计中利用

  其好的方面,避免其出现的问题,将自己的设计落到实处。

  ·调研地点:井冈山大学附属医院、吉安市中心人民医院、安徽省立医院

  ·

  调研方法:拍照记录,切身体会功能、空间概念并根据布局大致画出门诊楼的平面图和分析图。

  ·调研内容:在调研过程中有侧重的做了以下三方面的资料收集:

  1、门诊楼总体平面功能组合分析,了解门诊楼建筑的功能关系、流线组织。

  2、门诊楼内行政办公、服务空间与主题功能空间的布局。

  3、门诊楼外部空间设计,整体建筑与环境的适应方式以及互动关系,内外空间的界定方式以及门诊楼在整个医院建筑群中布局的相对位置。并绘制总平面图。

  ·调研发现:

  1.井冈山大学附属医院.

  井冈山大学附属医院,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健等功能为一体的三甲综合性医院,也是一所年轻、充满活力、充满希望和未来的井冈山

  大学附属医院。近几年来,在井冈山大学党政的正确领导、卫生主管部门的关心支持下,医院坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,坚持用科学发展观统领全局、深化改革、开拓进取,医疗、教学、科研等各项事业蓬勃发展,医院整体水平明显提高,医院形象得到明显提升,正凸现出一所实力医院、效率医院、服务医院、品牌医院、和谐医院的崭新面貌。

  门诊楼呈庭院围合式布局,内部中空设有天窗,门口设置了停车场,有效地解决了房间的自然采光和通风问题,门诊大楼为局部8层建筑,设有地下层,门诊主入口和急诊入口均面向主干道显眼处,均设有残疾人坡道。

  门诊楼一层主要设有挂号收费处、急救科、化验室、药房、内科、放射科等;二层主要设有小儿内科、专家诊疗区、麻醉疼痛科、针灸推拿科、中医科、门诊手术室和门诊输液室等;三楼为口腔科;四楼为皮肤科、核医学科、胸外科、心脏外科、心理门诊、癫痫专科等。

  门诊内部诊室呈通过大门为收费厅,走道左边为收费、取药处,右边设有候诊室然后为医生办公室和输液区。

  2.吉安市中心人民医院

  吉安市人民医院占地面积46000平方米,建筑面积为63440平方米,整个布局合理,环境优美,病房设备齐全、宽敞明亮、整洁,建有门诊大楼、内科大楼、外楼大楼、手术中心、干部病房和综合楼等专业用房。医院拥有固定资产总额4000余万元,装备有德国西门子公司CRF型CT机,全自动生化仪、全自动血球计数仪、电子胃镜、体外震波碎石仪、经颅多普勒、彩色B超、动态心电图机、多参数监护仪、细菌培养仪等万元以上现代化先进仪器设备100余台套。

  急诊科和门诊部分开设置,由外廊连通,急诊科的设备齐全,人流路线和车流路线与门诊分开,便于救护车的进出。主要药房和门诊合用,距离较远。

  优点:1.主入口立面利用形体的穿插组合、立面较为丰富。

  2.通过宽敞、明亮的中庭,合理组织人流。

  3.各楼层主要楼梯口出设有导医和科室标识。

  4.该医院开通网上咨询、资料的方式,方便病人就诊。

  缺点:1.急诊科和门诊部距离较远,不利于资源共享。

  2.门诊主入口处设有临时停车位,人车混行。

  3.主楼梯是一个旋转楼梯,不便于使用,且占地面积较大。

  3.安徽医科大学第二附属医院

  安徽医科大学第二附属医院是经安徽省政府批准新建的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的非营利性、三级甲等规模的现代化综合性教学医院。

  医院坐落于国家级,占地亩,总建筑面积约17万平方米,拥有床位1000张。

  基地基地用地规整,周边交通四通八达。南面为干道芙蓉路,一路之隔的为朝霞社区,居民楼多为高层,建筑风格为欧式风格,主入口设在此处。东面为支道叠嶂路,一路之隔的为厂房、学校用地,有一洁污出入口设于此处。西面为主干道翡翠路,一路之隔的为居民生活区,药房、商店居多。北面紧邻学校校区,西北角用地空余,工程二期尚处于建设阶段。(出入口如图所示)

  安医二附院的用地比较宽泛,基地紧邻两条城市干道,南向开设基地主入口,西向开设次入口,也是急诊的主要入口,门前广场较大,给人流集散带来方便,基地内停车方便,地上停车位较多,另外有地下停车场方便长时间停车和内部人员的停车,基地东侧是一条景观带,把传染科从主体建筑中分离开来。

  平面:

  门诊部流线简单,主要由一条宽米的走道联系水平交通,各诊室在走道一侧分列布置,入口大厅镂空处理,直至建筑顶部,建筑内部还布置了庭院绿化,给舒缓病人心情带来好处。

  由于安医二院的体量较大,不免带来采光问题,在调研中我们发现大部分卫生间都是黑房间,不少楼梯也不能采光,虽然有采光道的布置,但是实际中并没有起到多大作用。

  另外,安医二院的交通面积在我们调研的医院中是比例最大的,尤其是中间商业街上层的廊道在一定程度上超过了人流的需求。

  立面:

  在外部表现上以低姿态示人,色彩不绚丽,造型不夸张,正体现出医院建筑为社会服务这么一种初衷。简洁的连续墙体,统一的淡黄色饰面,直角几何形体的穿插与组成,连续的水平直线玻璃开窗,都是现代主义建筑的典型做法。使用方形体块,不致于对周边建筑产生排斥状态,同时也为周边基地的建筑、景观再生提供了广阔的发展空间。

  对比总结:

  通过对三家医院的对比总结,三家医院各自有自己的优缺点,面对集中出现的问题,我们需要在设计中予以避免,例如主入口门前应预留出集散广场,避免人车混行。在满足疏散的前提下,多做出一些人性化的设计,处处把残疾人考虑在其中。急救科和门诊尽量实现资源共享。

  如何将医院内繁杂的人流合理地安排好,是医院建筑设计的难点之所在。但在某些地方由于各方面原因还不能达到尽善尽美。建筑内部流线清晰明了,但在各部门之间联系仍然不够实用,由于场地规划问题而造成的,医技楼、门诊楼、住院部等部门之间流线繁冗交错。

  建筑的亲和性:

  医院作为一类辅助功能为上的场所,应体现出足够的亲和力,不拒人于千里之外,建筑形态创作中应充分结合此点,做到“不生、不硬、不突、不兀、不标新、不立异”,成为一个真正为市民所接受的建筑。

  通过此次调研,对医院建筑已有大致的认识,并对医院的功能和存在状态上有了大概了解,在建筑创作中会结合所见所思进行深入设计。

篇三:关于医院的调研报告

  

  医院调研报告例文10篇

  Exampleofhospitalinvestigationreport

  汇报人:JinTaiCollege

  寒假期间,我在临沂市中裕燃气公司进行了实习。时间是xx年2月xx日至2月28日。实习期间努力将自己在学校所学到的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,在实习期间不迟到、早退,认真完成领导和同事们交办的工作,得到领导和同事们的肯定,同时也发现了自己的许多不足之处。

  回顾实习生活,感触是很深的,收获是丰硕的。实习期间我被分配在公司办公室实习,办公室在一个机关中,是沟通上下、协调左右、联系各方,保证机关工作正常运转的枢纽。能有机会在办公室实习对我来说是一次很好学习的好机会,同时也是一场挑战。作为一名助理,我的主要工作具体方面包括文件发送,电话记录,指令下达,传真以及信件收发等。由于这项工作便于对企业整体运作模式的观察,因此担任此项实习工作更能够将学过的专业知识与实际相对比。

  刚开始去的时候,还真的有点不适应,感觉自己什么都不会做,还好后来在老师的鼓励和帮助下,我也开始有了点感觉,对公司环境开始渐渐适应了。由于以前在学校里的时候条件的限制,我对日常办公自动化和工具维护这两个方面接触的比较少。虽然大的服务器、激光打印机、传真等我都见过,但是都没有具体的操作和维护过,所以对这些方面我都只有一个

  大概的印象而已。不过后来在老师的一一介绍下,我对一般的打印机和传真等方面都有了一定的了解。在开始的工作中,由于对人员和工作环境还不太熟悉,因此工作效率比较低,也出现了一些错误,比如发错报价单、文件指令下达效率低等,但是经过后来的弥补,没有造成经济损失,同时总结经验教训并且努力在与员工沟通和协调方面下功夫,了解人员关系,适应企业环境,渐渐比较熟悉的掌握了业务技能,后面的类似工作便能应付得比较得心应手。由于业务方面的熟练,企业领导对我提高了信任程度,并且交给了我一些较为复杂的工作。

  在这里通过协助同事们工作,我学到了办公室的一些日常事务管理知识。这里经常组织一些活动,通过组织和参与对我的组织能力和处理事情的能力有了很大的提高,并有机会参加一些社交场合,对自己以后的发展也奠定了一些基础。

  “纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,刚开始的一段时间里,对一些工作感到无从下手,茫然不知所措,这让我感到非常的难过。在学校总以为自己学的不错,一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么少,这时才真正领悟到“学无止境”的含义。这也许是我一个人的感觉。

  不过有一点是明确的,即课堂教育与社会实践的关系,以课堂为主题,通过实践将理论深化。

  篇章2:医院调研报告模板(2021版)【按住Ctrl键点此返回目录】

  根据省卫生厅精神,自xx月xx日起我省医疗机构陆续实行“新农合”、居民医保等总额预付制。为了保证在总额预付制下既能满足患者的医疗需要,又能促进医院的不断发展,按照医院的部署xx月xx日至xx月xx日在韩玉范副院长的带领下,我们一行五人到市中医院、市中医院分别就实行总额预付制下的医疗质量、医保、药事、绩效考核等方面进行了考察学习。现就医疗质量管理方面谈谈自己的见闻及感受。

  一、上海及市中医医院概况。

  市中医医院始建于1954年,目前是上海xxx大学非直属附属医院,床位505张,在岗职工980余人。医院由总院区和综合门诊部两部分组成,有学科35个,研究所(中心)5个,共开设专科专病门诊96个,床位使用率99.45%,门急诊人次达172万人次,住院平均天数14.85天,出院人数11.2万人,药占比68%。在专科建设方面,其中医儿科是卫生部国家临床重点专科,国家中管局重点专科5个(骨伤科、耳鼻喉科、肿瘤、脑病、神志病)、市中医重点专科10个,全院医师中硕、博占50%,全年收入达4.5亿元。该院自元月起实行医疗保险总额预付制。

  市中医医院始建于1954年10月,目前是xxx大学附属医院、xxx大学硕士生培养点。内设市中医研究所、市中医骨伤中心等研究机构。现开放床位633张,职工1070人,年门急诊次85万人次,出院病人近1.5万人次。全院博士、硕士研究生导师10名,博士15名、硕士124人,高级卫技人员118名。总收入3.8亿。该院自实行总额预付制,积累了丰富的经验,目前是按病种付费(即311制)的试点单位。

  二、总额预付制下中医医院的应对措施。

  医保预付制包括总额预付制、按人头支付、按病种支付、点数支付法等。其目的是促使医疗机构合理用药、减少医疗费用支出,从根本上改变医疗机构及医生的收入与服务量或处方量紧密相关的现状。总额预付制是由政府单方面或医保机构同医疗机构协商,事先确定年度预算总额,在该年度内,医疗机构的医疗费用全部在总额中支付,“结余留用,超支不补”。

  实行总额预付制后,三级中医院该怎么办?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、适应政策,进而加强管理、挖掘潜力。”市中医医院的党委书记孙虹这样

  告诉我们。无论是市中医院,还是市中医院,他们都非常重视对国家医保政策的理解,通过各种途径使全院职工,尤其是临床科室主任、各职能科室负责人理解、领会、掌握政策。明确“既要控制医保支出,又要保证医疗质量”是每个职工的主要任务和目标。

  分解指标,定期考核。市中医院将全年的医保总额量根据科室的业务发展情况分解到各科室,作为全年责任目标之一。每月一考核,考核结果直接和效益工资挂钩。超支部分,若是药品和耗材全部从科室效益工资中扣除,若是治疗项目超支则视情况部分扣或不扣。市中医院同样将总额分解落实到科室,作为责任目标,2周一次由医务处牵头对各科室医保支出情况进行评析。

  严把药品和耗材关,降低成本。无论是市中医院还是市中医院,都把合理用药、规范耗材作为主要措施之一。市中医院坚决杜绝不合理用药,遵循“安全、有效、经济”的用药原则。临床用药情况由科主任、质控员通过本科运行病历进行动态监控。医务科组织人员每半个月对各科室进行抽查。是否合理用药,由专家来评定,医务科只是对检查结果进行梳理、分析、通报,同时按相关制度进行处理,并负责监督是否整改到位。每季度在全院医师大会上进行评析通报。市中医院为了加

  强合理用药管理,专门成立了由院长、书记任组长,主管副院长为副组长,医务处、护理、药剂、监察、医保、门诊部负责人及临床大科主任、相关专家为成员的合理用药管理工作小组。其工作目标是规范抗生素、中成药使用,减少不必要的辅助用药,提高临床用药安全性,控制药品费用,降低药占比,减轻病人负担。

  他们在基本药品目录的框架下,根据不同科室,不同专业制定出不同的用药目录,比如:内科系统要明确哪些药物不能用,手术相关科室要明确哪些药物可以用。对出现的目录以外用药要由“工作小组”组织相关专家进行评析,确系病情需要也是允许的,对不合理用药则按相关制度处理。对那些经工作小组认定为不合理用药的,由工作小组向当事人及其上级主管医师发出整改通知单,并进行警示谈话,谈话内容记录成册;对再次发生不合理用药行为的,由工作小组发出整改罚款单,罚款金额为不合理用药发生的总金额,由当事人直接将整改罚款单及相应罚款交至财务科。如涉及上级医师或科主任审签的不合理用药,上级医师或科主任承担罚款总额的50%;多次发生不合理用药行为的,经工作小组批准,暂停行为当事人处方权1-6个月;对因不合理用药造成医疗纠纷赔偿的,行为当事人需承担20%的金额,若涉及上级医师或科主任审签的,则

  相应承担罚款总额50%;对不合理用药行为进行的处理意见,均需记入当事人的《个人医疗行为档案》,作为年度考核的依据之一;对因不合理用药给医院造成严重不良影响的当事人,则给予下岗处理。经过他们的努力,市中医院的药占比为46%,市中医院(以内科系统为主)药占比68%,而我们骨伤科平均药占比为31.8%,内科系都在60%以上,门诊科室高达90%以上。

  降低耗材也是这两家医院的主要对策之一。市中医院的孙虹书记说,他们除了从制度上严把耗材的采购、使用关外,还非常重视临床医生的思想教育。通过各种渠道、方式让医生们知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要让他们知道潜规则得到的个人利益远比因检察机关介入受到处罚的损失小,自觉抵制潜规则,真正从患者的病情、利益出发来选择治疗方法、手术方式、耗材种类。譬如:骨关节病治疗,我们可以采取中医保守疗法,也可以关节置换。但我们现在的医生对实施关节置换非常热衷,适应年龄越来越小。这时的主动权就在我们医生手中,你若是只讲关节置换的好处,那么患者就会采纳关节置换的治疗方法;若是你同时也讲换一次关节最多使用十年,一共最多换3次,那也就有不少患者采纳保守治疗,耗材就会减少,治疗费就会增加。医务处会同临床科室、耗材采购

  部门每月对耗材使用情况进行评估,弄清哪些科室、哪些病种、哪些治疗方案、哪些医生的耗材使用较高,并一一进行评析。把耗材占收入的比例纳入科室绩效考核中。市中医院制定出相关制度对那些高耗材,效益低的手术项目严加管理,鼓励开展耗材低、技术含量高、效益好的手术项目。

  狠抓环节质量,不断提高医疗质量。医疗质量是医疗机构的核心,他们即使在实行总额预付制的情况下也不放松医疗质量管理的加强。市中医院成立了医院医疗质量管理委员会,负责对全院医疗、护理质量的管理,制定了环节质量管理制度。把环节质量管理分为门急诊和病房二大部分,门急诊医疗质量管理主要考核各科医疗指标的完成情况和医疗操作规程的规范情况。每月进行一次门诊病历和处方质量抽查。病房医疗质量的管理主要考核各科医疗业务指标的完成情况。出院病历逐份检查打分,运行病历抽查10%(科室质控员和科主任把关),病历质量纳入季度总分中。医疗质量每季度考核一次,考核内容为:门急诊和病房管理、病历质量、医疗指标、医保管理、医疗差错,考核成绩在全院通报。市中医院在加强环节质量管理中,每月把病历质量、医疗行为管理(核心制度落实情况)、抗生素管理与三合理、医患沟通达标率100%、医疗业务重点(平均住院天数≤xx天、急危重病人抢救成功率≥xx%、疑难

  危重病人占比≥xx%、临床路径入径率xx%)、中医药特色指标(中药饮片使用率、自制制剂、中医治疗率、中医参与率)、患者安全目标管理、手术项目管理(术前平均住院天数≤xx天、四级手术率≥xx%)等方面纳入绩效考核中。

  大力发展中医特色治疗。“中医特色治疗是中医院的特色,必须要加强,要发展。”,市中医院党委书记孙虹反复强调,“尤其是在实行总额预付的情况下更为重要。”中医特色治疗以疗效好、成本低、效益好很受百姓欢迎。譬如:针灸、督灸、理疗、药浴等等。他们一方面制定措施鼓励临床科室开展中医治疗项目,把中医治疗指标纳入绩效考核中,同时医院还加大宣传力度宣传中医特色治疗。这方面柳州市中医院做的非常好,国家中医药管理局给予了高度评价。目前市中医院已开展各种中医治疗项目余种,自制制剂余种。市中医院近年来通过名老中医带徒,设立中医研究所、骨伤中心、治未病预防保健中心、刘氏骨伤、黄氏喉科、丁氏痔科、杜氏金针、微调平衡法治癌等特色中医专科,发挥中医药特色,进而大力开展很有影响的中医特色治疗。

  科学管理,充分发挥、提高科主任的积极性和管理经验。临床科主任是医院的中坚,是科室各项工作的训已迫在眉睫,我们要提高管理意识及时与保洁公司沟通,经常加强新上岗人员院感知识的培训,讲解医院感染管理的相关法律、法规、规章、制度等,强化有控制医院感染只是得常规意识,规范自己的职业行为,严格按照正确洗手技术洗手。通过教育,加强保洁工洗手的自觉性,洗手的关键在于落实和坚持。但经验证明,单纯的教育方法可能只是暂时提高自觉性,而对其行为的改变不一定持久,必须从组织上落实、必要的检测、严格的管理措施3个环节入手。加强实施洗手程序的督导和洗手效果的监测,切断经手传播医院感染的途径,减少医疗活动中的不安全因素,降低医院感染发生率,确保医疗安全。

  总之,医院感染病原体的传播最主要的媒介是手,保洁工手上携带的细菌与医院感染包括自身感染密切相关,做好卫生洗手的监督工作,是控制外源性医院感染的主要措施。虽然目前卫生洗手还存在比较严重的问题,但是只要我们广泛宣传,提高管理、检测、控制的力度,就能收到较好的效果。此外,增加洗手次数,改善不合理的洗手措施,对提高保洁工的清洁度将起到较好的推动作用。

  篇章4:医院调研报告文档标准版【按住Ctrl键点此返回目录】

  一、调研目的这次的设计是医院的门诊楼设计,在记忆中也去过医院门诊很多次,但是每次都是抱着就医的目的,也从未仔细观察了解过医院门诊这个建筑,通过这一次的调研,也让我对医院门诊有了一个全新的认识。

  医院的门诊和急诊不一样,急诊就是对病人进行紧急救治和抢救。急诊在英语被写作“Emergencytreatment”,意思是紧急情况下的治疗。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时,能在最快时间内得到专业、科学的救治。而门诊通常接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗,如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急,则将病人收入住院病房,在医院作进一步检查或进行手术、治疗。

  二、调研目标

  安徽省立医院南区、安徽省立xxx大学以及安徽医科大学

  入口是则是在其西侧的茗香路。医院的门诊楼是正对着医院的主入口,南侧较高的建筑部分则是住院部。门诊楼钱是一个略显空旷的广场,看到这个广场的拥挤的诊室,使病人就诊时能够轻易的找到各个就诊区域。其次,我们便来到了这次调研的重点,跟我们要做的儿童医院门诊有着直接联系的医院——安徽省儿童医院。

  地理位置安徽省立儿童医院在北邻城市主干道望江东路,是直属安徽省卫生厅的全省唯一一所综合性儿童专科医院。通过正在重修的望江东路,我们来到了这次调研的重点医院,其真闷入口处边有一个地下停车场,在用地紧张的城市中心,地下停车场能够有效的缓解交通压力。建筑外观

  儿童医院的门诊楼并非像省立医院的门诊楼那样采用了大面积的玻璃幕墙,而是采用平常的"推拉窗,墙面用了大理石贴面,是整个门诊楼看起来并没有什么特色之处。整个立面上也没有急诊部墙面上的彩色装饰,看起来极其普通。空间布局

  从正门进入门诊大厅,映入眼帘的是一个二层架空的中庭,使其空间感受上并不算压抑,但是由于进深太深,内部的光线显得有些不足,在白天的时候没有人工照明内部显得有些昏暗。门诊大厅中最显眼的便是那两根可以略显粗大的柱子,我个人纵觉得这个柱子有些过于粗了,与大厅的空间搭配起来有些不协调,不知道是我的个人感受与常人是不是一样。

  通过大厅东西两端的楼梯,我们上到了二楼的诊室,即使是正午,二楼也已经需要人工照明了,纯粹的天然采光并不能满足使用需求。

  篇章5:医院调研报告例文(最新版)【按住Ctrl键点此返回目录】

  科学发展观,针对当前医院面临医疗卫生体制改革、医院迁建、学科发展等多项重要工作,班子成员围绕如何切实解决医院发展中的突出问题,增强贯彻落实科学发展观的自觉性、坚定性等内容展开了讨论,并结合新形势、新任务,确定了医院今后发展方向思路、加强干部队伍建设、加强后勤管理等方面的调研课题。

  坚持不断完善公共卫生和医疗服务体系,坚持预防为主、防治结合的方针,以农村和城市社区为重点,坚持中西医并重,提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力。

  在今后的工作中,中医院将努力达到床位1000张,年收治住院病人30000人次,全力打造中风病专科、脑外科、骨科、脊柱关节外科、糖尿病科、肿瘤科这些具有特色和优势的学科,把其特色和优势加以充分发掘,不断强化和延伸,为社会提供优质的医疗服务。医院最大的特色是服务,讲的最多的也是服务,患者最不满意的往往还是服务。服务质量的好坏,或者说能否创立优良的服务品牌,已经成为关系到医院生存发展的头等大事。这是在落实以人为本的科学发展观这一大背景下对医院提出的新要求,也是在社会发展、文明程度提高、人民群众的医疗需求提高的情况下对医院提出的新要求,同时还是在医疗环境竞争日趋激烈,为了求生存、求发展而对医院提出的新

  要求。所以应该在这个高度上牢固树立服务意识,在提高服务质量方面下真功夫、实功夫,通过提高服务水平,创立服务品牌,更好地促进医院的发展。

  篇章6:医院调研报告模板(通用版)【按住Ctrl键点此返回目录】

  当前医院的管理出现的众多问题中,尽管表现形式不同,成因不同,但是,实践证明一家医院管理执行力不足,已经成为医院发展,提高绩效管理的瓶颈,笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因,并提出相应的解决方法,供商榷。

  1医院管理执行力不足的表现

  一是医院管理者自我感觉与实际情况存在差距,我们许多从事医院管理的同志包括医院领导甚至医务人员,平时对自己的工作,自我感觉是比较好的,但是与实际发现的问题相比,差距比较大,如制度落实不严,医院管理偏向“人治”。

  二是对医院管理研究与医疗业务研究力度上有差距,医院的管理人员大多来自业务岗位,平时在医教、研方面研究医疗业务的时间多了些,研究管理的时间少了些,即为重业务轻管理,管理工作抓得不够细,不重视纠正偏差,不注重细节。

  三是对开展高科技新技术新项目与对医院基础质量管理这两方面,在重视程度上存在差距。医院领导都很重视高科技、新技术、新项目的开展,这也是必要的,但是忽视了对基础质量的管理。特别是一些“三基三严”的培训,缺乏实际效果。制度执行状态有模糊,如考核制度的落实,有的医院仅仅走过场,搞形式。

  四是医务人员的沟通能力与患者期望程度有差距,普遍认为我们医务人员沟通能力较弱,不能与患者进行有效沟通,从而容易引发一些医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展,服务理念老化,一定程度上缺乏以人为本,以病人为中心的服务理念。

  2医院管理执行力不足的原因分析

  一是管理者自身的原因。管理者决定了整个团队执行力的强弱,一个医院的管理者决定了一个医院的执行力,假如管理者责任不明确,怕承担责任,导致相互推诿扯皮,假如管理不到位,就容易产生雷声大,雨点小的现象,假如管理者走形式主义,医院的规章制度、文件也就失去意义。

  二是医院制度的原因。制度是医院一系列成文或不成文的规则,推行规章制度的目的在于期望获得最大的潜在利润,从而提高组织的协调和管理的有效性。有些管理制度不严谨,有些管理制度不合理,导致不能有效执行,一些医院没有结合本院的实际情况,在制度的制订方面全盘照搬,生搬硬套,结果导致“水土不服”。企业管理认为,制度的执行不是关键,关键是制度的制定要考虑周全。

  三是医院执行环节的原因。患者不会理解医院内部的有关程序,只关心执行的结果,如患者在医院就诊的流程是否方便,手续是否简捷,服务是否规范等问题。如果执行过程过于繁琐或囿于条款,将严重影响执行。也就影响医院的服务质量和患者的满意度。

  四是医院执行监督环节原因。监督就是追踪考核,监督是执行力的灵魂,所有善于执行的人都会注意监督组织所制定的制度以及计划和落实情况。有两种情况,其一是没有监督,其二是监督的方法不对,医院管理执行往往只偏重经济效益的反馈和评价,而忽视了管理全过程剖析和监督,忽略了执行的细节到位。不能满足广大群众不同层次的医疗需求,出现使“看病难,看病贵”的现象也就不足为怪了。

  3提升医院管理执行力主要措施

  执行力的三个核心就是人员流程、战略流程和运行流程,战略就是做正确的事,运营就是把事做正确,人员就是用正确的人。在此,我们主要从执行过程进行分析,即执行前、执行中、执行后执行环境几个方面进行分析研究。

  3.1必须有好的管理团队医院的发展需要资金、学科、人才,更需要一个以院长为核心的高层、中层管理团队。一方面要努力营造一种团结协作的整体良好的执行氛围,严格按程序办事,按制度办事、按客观规律办事、执行程序的人要对“事”负责,淡化个人的作用,自觉遵守业务流程,提高管理效率,另一方面,增强大局意识,全院一盘棋,克服科室本位主义思想,当发生不协调时,应该求大同,存小异,同时敢于承担责任,史蒂文·布朗认为:“管理者如果想发挥管理效能,个人就得勇于承担责任”。

  医院领导在管理过程中要获得好的执行力,必须以身作则,一手抓发展战略,一手抓管理执行力,领导是战略执行的最重要的主体,但并非事必躬亲,应重视下属执行力的培养,充分发挥每个人的积极性,把物质激励与精神激励相结合,激发医院高层的事业心,激发医院中层的上进心,激发医院普通员工的事业心。

  3.2必须建立完善的医院运作管理体系通过开展医院管理年活动,医院管理日趋规范,已形成一套较完善的管理营运体系。实践证明现代医院管理运行体系将推出ISO9000族标准质量管理和质量保证体系,对医院的现代化管理是十分有益的。

  一是实施ISO9000族标准主要是规范各部门职责,建立文件化(记录)体系,以人制为法制,文件可指导、评价、追溯、改进各级人员的医疗服务行为,克服习惯性、随意性、经验性的传统管理方式,提高效率。

  二是推行ISO9000族标准后将采取目标式管理,明确各部门质量目标,可加大管理力度,建立各级人员职责,理顺上下与部门及岗位之间的关系,规范医疗过程,减少资源浪费及不必要的成本,消除扯皮、推诿现象。

  三是医院推行ISO9000族标准是全员参与过程,使医疗机构高、中层管理人员亲自参与标准的策划,编写文件运行,改进了医院的各项管理工作。

  四是推动ISO9000族标准将引导医务人员建立以病人为中心的服务理念,规范和控制所有与患者和医疗服务质量有关的过程,充分掌握患者的需求,改善整体服务体系,提高竞争力,同时不断地对医务人员进行有效的培训,对不符合要求的有关规定及作业流程,可采取自我纠正和预防措施,消除不合格和潜在不合格隐患,减小风险,提高医疗质量。

  五是实施ISO9000族标准不仅获得外在效益,能够证明本机构具有持续提供优质服务能力,同时能展示医院学科技术实力,提升医院的核心竞争力。

  3.3营造医院执行力文化有执行力的企业一定在于通过企业文化影响企业所有员工的行为,因此,营造企业执行力文化,提高企业执行环境和氛围是十分必要的。医院文化作为医院一种经营管理理念、行为准则、经营理论和宗旨,是医院发展中不可或缺的重要组成部分,在潜移默化中发挥着无形的力量,没有文化的企业就是没有生命的企业。

  篇章7:医院调研报告文档(通用版)【按住Ctrl键点此返回目录】

  近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:

  一、基本情况

  XX市中心医院(市二院)是XX市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院,也是XX市120急救中心、XX市传染病院、XX市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张),职工总数2176人,高级职称157名,中级职称311名,设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件),医疗设施齐全。20xx年,医院门急诊量373290人次,出院病人40483人次,手术例数11018台,医院总收入4.75亿元。截止20xx年底,医院总资产约6.51亿元,总负债约2.34亿元,资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居

  性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下,对工资总量进行弹性调控,按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资,并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施,合理调整分配,保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制,与业务技术骨干签订较长期合同,参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》,缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险,继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制,每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来,xxx大学招聘大学以上学历人才90余人,从其它医院引进各类技术骨干20余人,开展新技术新项目28个,有18项分别获得省、市级科技进步奖。

  (二)有效承担政府多项公共卫生服务职能

  中心医院成立于1953年,至今已有近61年的历史。20xx年增挂为XX市中心医院。XX市120急救中心、XX市传染病医院、XX市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传

  染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时,每次都是全力以赴,为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中,有420名医护人员请战赴青海抗震救灾

  广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

  (六)持续加大信息平台建设力度

  建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

  (七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系

  做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方

  式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

  (八)传染病防治综合服务能力全面提升

  20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用,10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试,信息化网络平台全面铺设,神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院,投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区,投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传,有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张,实际每天住院病人在260人以上,20xx年门急诊4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。

  (九)卫生应急能力增强

  以平战结合为原则,加强日常院前急救演练,以先进的信息化急救指挥系统为手段,规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会,受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加

  19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外县出诊2322次,同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次,参与全市大型急救演练3次,无重大安全事故发生,为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。

  三、对我市深化公立医院改革的几点思考

  (一)加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

  (二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。

  (三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专

  项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。

  (四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

  (五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。

  四、需要解决的问题

  (一)发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。

  (二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。

  (三)根据现1100张床位数,需编制人员1840人,实际缺编922人,同时相应提高财政差额补贴比例。

  (四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。

  (五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

  (六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。

  (七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

  (八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

  篇章8:医院调研报告模板标准版【按住Ctrl键点此返回目录】

  医院属于人员密集场所,建筑密集,设备集中,压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多,人流量大,且弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。XX年,江苏某医院外科病房发生火灾,造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下,管理就显得尤为重要,在日常对医院的消防监督检查中,发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区,导致产生一些火灾隐患。

  一、存在的主要误区有:

  (一)轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中,经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物,病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺,对此种情况,消防监督人员一般要求医院立即进行整改,但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视,认为疏散通道较宽,占用一部分应该不要紧;另处,大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门,非正常工作时间封闭门诊区域,可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾,消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生?

  (二)重视易爆,忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想,因此,这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品,手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备,若发生火灾,同样会造成严重的后果。

  (三)关心设备,忽视线路。目前医院大型设备与日俱增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故,就是因为电气线路发生故障,再加上建筑耐火等级达不到要求,从而引发了大火。

  (四)依赖“技防”,忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,培训每一位医护人员,掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

  (五)重视明火,忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为x射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。

  二、消除火灾隐患的几点思考

  (一)坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查,“谁巡查、谁负责”,切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时向领导请求,落实整改措施、资金及责任人,将火灾隐患消灭在萌芽状态。

  (二)加强管理,重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

  (三)定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏

  散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。

  (四)抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

  公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。

  篇章9:医院调研报告范文【按住Ctrl键点此返回目录】

  1、针对中心医院设备陈旧、老化,影响了诊断与治疗的问题,急救设备、设施不足问题,污水处理和焚烧炉问题,感染性疾病科室的建设问题,采取相应的措施予以解决,2、对于影响医院后续发展的医务人员的培养问题,给与政策性扶持,切实解决引进人员的障碍,如事业编制、工资待遇、购房补贴等政策性待遇,使人才能够引得进、留得注用得上。

  3、加大对社区卫生服务中心的投入,在保证其公益性质不变的情况下,解决其医务人员和设备、设施问题,使其真正成为解决老百姓看病难、看病贵的一条有效的途径。

  加大对医疗服务事业的投入,使其在公共卫生服务中和处置突发卫生事件中,发挥出应有的作用。

  4、切实落实好非公立、非营利性医疗机构相关政策的问题,按照中共中央、国务院关的相关政策规定,对非公立非营利医疗机构给予投资和补助,解决其基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴,以及由政策原因造成的经营性亏损。

  篇章10:医院调研报告模板【按住Ctrl键点此返回目录】

  一、调研背景和目的当今社会已进入到了信息化的互联网+时代,医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面,它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境,医疗信息化调研方案。我国医院的信息化建设起步较晚,发展也不平衡,目前大部分三级医院已基本完成

  以满足业务需要,当子系统数量较多时,系统间的关系线已经形成了网状结构,并且不同系统间的很多信息是重复的,例如病人的基本信息,LIS系统要用,PACS系统要用,这样就都要与HIS系统进行信息交换,各系统均要与HIS系统开发接口,造成了开发过程中的重复开发,数据重复共享,而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂。在子系统数量越来越多的情况下,给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患,同时使信息系统的运行维护成本成倍增长。

  三、信息系统改进规划

  随着医院信息化的普及,通过信息系统来实现经济管理、医疗管理和行政管理,这是医院管理发展的必然。因此在进行医院信息化建设过程中,进行全面、综合的总体规划是非常重要的,规划主要考虑到以下几个方面:

  1)、定位医院信息化管理目标。

  一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需

  求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。因此医院的信息化管理目标应定为:建立基于集成平台的数字化医院,整合不同系统的信息,并对这些数据信息进行深度发掘、统计、分析,为医院决策支持提供数据基础,以达到降低管理成本、提高工作效率和医院经济效益的目的。

  2)、完善医院信息化系统建设

  伴随着医院规模的逐步扩大,医院对信息化的要求越来越高,现有的HIS、LIS、PACS等系统已不能满足临床业务和医院管理的要求,系统的功能将被大幅度细分,对软件的专业化程度要求也越来越高。需要完善医院信息化系统,包括:

  3)、选择信誉良好的软件服务商。

  为了保证医院信息化建设的顺利进行,同时能得到供应商良好的服务,医院必须选择具有雄厚实力的软件厂商来负责信息系统的建设。

  4)、明确信息化管理费用预算。

  为确保医院信息系统的正常运行,必须是医院必须有明确的信息化合理预算。现代大部分医院信息化预算经费每年为

  年收入的1-1.5%。同时医院的信息化工作可以进行总体规划后,采用分期分批投入。

  四、实施方案

  目前医院信息集成平台软件厂商很多,医院必须根据自己的需求及条件,合理定位和选择医院的信息集成平台,以保证系统实施以后能达所预想的管理功能,同时降低实施系统的风险程度。具体操作建议如下:

  1)成立信息化小组。信息化小组由医院的主管领导和行业的技术专家组成。

  2)组织项目方案论证、考查。对当前软件商提供方案的合理性、先进性及可扩展性等进行论证,确保选择的厂商提供的产品是符合医院管理要求的。

  3)形成项目可行性分析报告。根据信息化小考查和讨论结果,形成项目可行性分析报告。

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篇四:关于医院的调研报告

  

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  就显得尤为重要,在日常对医院的消防监督检查中,发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区,导致产生一些火灾隐患。

  一、存在的主要误区有:

  (一)轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中,经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物,病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺,对此种情况,消防监督人员一般要求医院立即进行整改,但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视,认为疏散通道较宽,占用一部分应该不要紧;另处,大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门,非正常工作时间封闭门诊区域,可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾,消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生?

  (二)重视易爆,忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想,因此,这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品,手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需今泰学院推荐文档

  使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备,若发生火灾,同样会造成严重的后果。

  (三)关心设备,忽视线路。目前医院大型设备与日俱增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故,就是因为电气线路发生故障,再加上建筑耐火等级达不到要求,从而引发了大火。

  (四)依赖“技防”,忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,培训每一位医护人员,掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

  (五)重视明火,忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电今泰学院推荐文档

  器起火。x线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为x射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。

  二、消除火灾隐患的几点思考

  (一)坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查,“谁巡查、谁负责”,切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时向领导请求,落实整改措施、资金及责任人,将火灾隐患消灭在萌芽状态。

  (二)加强管理,重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

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  (三)定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。

  (四)抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

  篇章2:公立医院改革试点情况文档【按住Ctrl键点此返回目录】

  公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医今泰学院推荐文档

  院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。

  一、试点情况和初步成效

  紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务,坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标,按照“四个分开”的原则,把旗级公立医院作为改革的突破口,以破除“以药补医”机制为关键环节,完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系,统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革,加强分工协作,改善服务、提高质量,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

  (一)完善公立医院服务体系

  1.科学规划,合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(XX—XX年)》,统筹医疗资源配置,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院,全盟医疗机构编制床位总数1347张,开放床位1270张,每千人拥有床位5.47张,其中公立医院床位897张,今泰学院推荐文档

  三旗5家试点医院床位数355张,占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

  2.加大投入,加强公立医院能力建设。

  一是加大投入,推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来,投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院,盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

  二是发挥特色优势,提升民族医药服务能力。一方面,改善蒙医就医环境,投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院,投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面,积极落实优先发展蒙中医政策,严格落实基本药物医保扶持政策,蒙中医机构新农合报销起付线降低50%,蒙中医药服务报销比例提高10%。

  三是积极推动人才队伍建设。一方面,充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目,提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面,认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。

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  3.加强协作,建立完善医疗机构间的联动机制。目前,我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所,盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊,与解放军301、302医院、xxx大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与xxx大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

  (二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

  1.改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任,不断加大政策和资金投入,政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手,以社会效益为导向,创新内部管理制度改革。

  2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点,是关系到公立医院回归公益性,改变“以药补医”的关键,我盟通过加大政府投入,建立健全综合补偿机制,提供有力保障。

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  一是加大政府投入,建立健全财政保障机制。XX年我盟卫生事业支出达到4.01亿元,占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制,包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障,其他公立医院最低补助额度为90%,离退休人员工资由财政全额承担,补助比例在全区排名前列。此外,针对重大公共卫生防控和重点任务,财政给予专项补贴。

  二是取消药品加成,推进医药分开。XX年3月起,全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度,实行零差率销售,同步推进基层医疗卫生机构综合改革。XX年3月起,阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成,每年让利患者300万元。

  三是完善医保支付机制,形成稳定的医保补偿渠道。目前,全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上,居民医保、新农合最高支付限额分别为13万元和12万元,支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道,医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。

  3.完善人事分配和绩效考核机制。

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  一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改,推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度,实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则,改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核,全面执行绩效工资制度。目前,我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

  4.建立健全医疗机构运行监管机制。

  一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送,药品收入占比保持在50%左右,全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

  二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道,健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度,强化医疗机构经济运行情况监控。

  三是加强行业作风建设。以“三好一满意”活动为载体,以“群众满意”作为标尺,着力解决群众反映的突出问题,不断完善行业作风建设长效机制。

  (三)强化公立医院内部质量控制体系

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  1.加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”,特别是“三好一满意”活动作为推手,重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度,规范抗菌素临床应用与监控,试行临床路径管理、单病种质量控制,开展优质护理服务,开设预约诊疗、急救绿色通道,建立医疗救助制度等工作,不断健全了质量和安全保障工作机制,提高了医疗安全和服务质量,实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

  2.完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造患者良好的就医环境,采取各项便民利民措施,缩短患者就医等候时间,提高患者满意度,社会反响较好。一是,优化服务流程,提供导医服务,方便群众就医。二是,三级医院和部分二级医院延长了门诊时间,实行了双休日和节假日全天门诊。三是,三级医院全面实行了预约诊疗服务,制定了工作规范,通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。

  3.加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统,并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前,全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

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  二、存在的困难和问题

  一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些,涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异,也有地区经济、社会发展条件的原因,决定了对公立医院改革工作推动的力度。

  二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实,盟级医院患者多,旗区医院患者少,大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊,转诊率居高不下,加重了患者看病难、看病贵。据初步统计:旗级医院外转病人在50%以上,费用占医保基金支出的60%左右。

  三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足,医疗和护理队伍的人员缺口较大,人才引进困难、流失严重、队伍不稳定,医护人员的积极性尚未有效调动,严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。

  四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%,试点医院取消药品加成政策后,调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后,收入缺口简单由同级财政补助,势必影响改革的协调性和整体推进效果。

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  五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

  三、积极稳妥推进公立医院改革

  认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动,分步推进、先易后难、重点突破的原则,以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革,建立和完善维护公益性,调动积极性,保障可持续的旗级公立医院运行机制,力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

  (一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导,建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

  一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》,争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入,加强医院能力建设。

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  二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划,加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设,培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

  三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展,重视蒙中医药临床研究基地建设,增加对蒙中医药的科研投入,促进蒙中医药科学发展,充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

  四是着力加强人才队伍建设。从近期来看,充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道,加强医院间纵向、横向合作交流,提高医护队伍水平。从长远来看,建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设,加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

  (二)进一步加强公立医院内部管理。

  一是认真总结经验,进一步推进医疗质量管理,建立以成本和质量控制为中心的管理模式,一方面通过推行临床路径,规范临床检查、诊断、治疗和使用药物,合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作,摸清家底,为调整医疗服务价格提供科学依据。

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  二是不断完善医院服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造良好的就医环境,提高患者满意度。

  (三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制,探索医院法人治理结构,明确出资者和经营管理者责任,落实医院自主经营管理。

  一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制,完善公立医院补偿机制,医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施,确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

  二是改革编制人事管理制度,按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制,着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制,探索实行用人单位自主用人机制,进一步深化事业单位人事制度改革,为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

  三是加强相关部门间协同配合,积极争取相应试点自主权限,推动相关部门和领域的配套改革,形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

  篇章3:企业医院剥离后工会工作现状调研报告文档【按住Ctrl键点此返回目录】

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  随着改革的不断深化,企业医院从企业中剥离出来已成为现实。下一步还将进一步加大力度,所有企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。为了把企业转事业医院的工会工作做好,需要我们结合实际认真分析研究,找出可行性对策。

  一、企业转事业医院工会的现状

  1.职工现状。企业医院为企业投资建设、发展,与企业共兴衰。

  多为建院时间较长,人员相对稳定,缺乏新生力量。非专业人员较多,人浮于事现象严重,人员年龄结构老化,学历结构偏低,职称结构不合理,技术力量薄弱,人才流失严重,没有业务特色,职工没有服务意识和竞争意识。

  2.工会现状。工会人员少,有的还是兼职的。从素质来看,不少以前是工厂工人,没有工会工作经验,工会的各项规章制度不了解,工作不规范,对工会的相关法律、法规不明白,业务水平较差。工会经费落实不到位(因医院总体经济效益困难),工会活动没有专门场地,必备的活动设施很少,很难达到职工之家的要求。

  二、企业转事业医院工会工作的难点

  从企业转事业医院的现状来看,工会工作的难点如下:

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  1.特困职工多。由于企业经营的不景气,导致企业对医院投入不足。医院从企业剥离走向市场后,又失去了企业与医院医疗对口包干的关系,企业职工就医可自由选择,企业医院又没有其他的市场来源,在短期内难以占领医疗市场的份额,医院多年经营困难,经济效益难以保证职工的基本工资。

  2.退休职工多。很多企业建厂都很早,一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又很多,导致企业医院老同志多,退休职工多。

  3.活动经费少。由于医院的经济效益连年降低,工会的活动经费难以保证,又由于企业医院转事业后,管理方面不能很快适应事业单位的要求,使活动经费难以落实到位,受行政的制约很大。

  4.专职人员少。由于企业医院的特殊性,在人员安排上往往是兼职的多,且主要精力不在工会,也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任,因此工作力度不大。

  5.人员流动少。由于医院的不景气,导致有学历、有资历、有职称的优秀人才不愿到这样的医院,本院职工因种种原因又不能适应“外边世界”的需要,影响工会活动的开展,又因人员素质偏低,也使得工会民主作用发挥的不好。

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  6.工作思路少。因工会人员的素质和能力的原因,也因人员多年不变,与外界接触少、交流少的原因,使得工会在工作中沿袭老一套,没有创新。

  三、企业转事业医院工会工作的对策

  企业转事业医院工会工作面临诸多难题,工会工作要从以人为本,以患者为中心,围绕医院的中心工作开展工会工作。

  1.加强工会自身建设,提高工会干部素质。做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。

  2.立足全方位教育,提高职工素质。立足本单位职工的现状,长期不懈地对职工进行人生观、价值观教育,职业道德教育等。

  3.坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。时代在发展,工会工作必须开拓创新、与时俱进,只有这样,工会工作才具有旺盛的生命力。

  4.把维护职工的合法权益作为工会工作的基本职责。新的《工会法》明确规定:维护职工合法权益是工会的基本职责。目前劳动关系已发生了深刻变化,职工利益受到侵害的事情时有发生。在这种情况下,工会组织如果不能很好地维护职工的合法权益,将会失去职工的信任,也就失去了存在的根基。

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  5.把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的基本方法。如何把工会工作做好,使工会工作在短时间内见成效,我的看法是要学会弹钢琴,学会抓重点工作。以关键的一点带动全盘工作的开展。再有就是抓职代会工作,增强职工的民主管理意识,同时规范医院民主决策的行为。

  6.把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。工会经费是我们做好工会工作的最基本保障,经费落实到位,才能为我们开展各项工作打下良好的基础。因此,工会必须把工会经费的收缴工作放到十分重要的位置常抓不懈。

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篇五:关于医院的调研报告

  

  第一篇医院调查报告:2016医患关系调查报告

  2016医患关系调查报告

  时间2016-02-0409:15阅读2210次

  医患关系调查报告(一)

  医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下

  一、我院产生医患关系紧张的原因

  患者多数认为1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。

  针对上述问题医务人员想法1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益。2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等。因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入。就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢。,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流。自XX年—2016年,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐。本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾。

  二、我院医患纠纷的特点

  1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入,出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。

  三、总结不良医患关系的产生

  1、政府资金不足医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位,但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了我院与全国医院以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。

  2、医疗资源配置不合理我院子XX年至今没有分来几名大学生,现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的,年轻医务人员缺乏,设备落后,现只能完善临床基本要求的设备,技术力量还存在差距,科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人,最后病人都往大医院跑,就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足,患者的经济负担日益加重,产生了看病贵现象,因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪,而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生,但还远远满足不了患者的需求,我们还要在专科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,巩固原有成绩,开发适用经济型的新技术。

  3、本地区医院缺乏统一管理制度市几所医院,没有统一的管理制度,都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度,这使我们在医疗活动中出现问题,发现问题难以解决,制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。

  4、服务质量的问题患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。

  5、对医院过高要求现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平,患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律,不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性,当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此,只要在医院里死了人,就被认为是发生医疗事故,现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过,就是其家属索取赔偿的理由了,并且一定要赔到钱为止,否则就不罢休。

  6、处理纠纷的复杂性保护弱势群体,举证倒置等医改政策,让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了,经过权威卫生部门医疗鉴定,法院调解判决,使患者和医院都进入了一个慢性等待期,双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入,破坏了医院正常工作秩序,有的甚至辱骂院长,推打医生,以致医院要通过法律手段解决医患纠纷,其方法又给医院带来很大负面影响,经济又带来多余负担。

  医患关系如果趋向紧张,以致医闹的恶性发展,不仅扰乱了正常的医疗秩序,构成对医务人员及其家属的人身安全威胁,而且影响政府的工作和社会的稳定,甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究,从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此,我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

  (一)增加投入改善医疗硬件设施

  我院硬件设施比较落后,近年刚刚更换了使用10年—20年的设备,其中超声,ct机及

  一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小,房舍布局不合理,患者就医流程复杂,医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况,并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧,诊断误差就要大,会给患者带来不利因素,诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以,政府和有关部门要加大对我院资金投入,更新医疗仪器设备,确保诊断准确,改善我院基础设施,使患者有个良好的就医环境,以免医疗事故发生,这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件,按规定配备保安室或警务室,以防意外事故发生,有利于医患关系的和谐。

  (二)资源合理配置满足患者就医需求

  卫生部门观念要创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构,根据全市人口状况布局医疗网点,特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手,切实把培养医技人才工作摆上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务,缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾,同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化合理。

  (三)健全医疗运行机制提高服务质量

  群众看病难、看病贵的问题,关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院,不能推向市场。医院要进行运行机制的改革,完善医院各项制度,医院的发展不能只靠自身的收入来维持,要实行收支两条线,政府就要加大投入,这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务,作为公共服务内容,由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理,开展好“六项活动,四个评比”创建活动。一、要在创建活动中,健全完善诊疗规范,建立完善行之有效的各种医疗制度,规范医疗操作规程,严格执行医院管理规章制度,防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训,提高业务技术水平,杜绝无证上岗,防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度,转变工作作风,学会有效沟通,融洽医患关系。四、要简化就医流程,控制医疗费用,方便病人就医,尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境,提高优质的医疗服务,解决群众看病难,看病贵的问题,建立良好医患关系,使社会健康和谐发展。

  (四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围

  卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规,提高广大人民群众的法律意识,能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点,向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

  (五)社会共同保护就医环境

  医疗机构本是履行救死扶伤,保障人民生命健康的重要社会公共场所,任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序,侵害就诊者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构,处理纠纷,以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金,承担责任赔偿,不要让医院承担过重负担,以利于医患关系趋向缓和。

  调研结果,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建……

  改善医患关系的调研报告的延伸阅读——调研报告的写作内容

  1、题页题页点明报告的主题。包括委托客户的单位名称、市场调查的单位名称和报告日期。调查报告的题目应尽可能贴切,而又概括地表明调查项目的性质。

  2、目录表

  3、调查结果和有关建议的概要这是整个报告的核心,匝简短,切中要害。使阅读者既可以从中大致了解调查的结果,又可从后面的本文中获取更多的信息。有关建议的概要部分则包括必要的背景、信息、重要发现和结论,有时根据阅读者之需要,提出一些合理化建议。

  4、本文主体部分包括整个市场调查的详细内容,含调查使用方法,调查程序,调查结果。对调查方法的描述要尽量讲清是使用何种方法,并提供选择此种方法的原因。在本文中相当一部分内容应是数字、表格,以及对这些的解释、分析,要用最准确、恰当的语句对分析作出描述,结构要严谨,推理要有一定的逻辑性。在本文部分,一般必不可少地要对自己在调查中出现的不足之处,说明清楚,不能含糊其辞。必要的情况下,还需将不足之处对调查报告的准确性有多大程度的影响分析清楚,以提高整个市场调查活动的可信度。

  医患关系调查报告(二)

  随着医疗纠纷的显著增多,医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在一篇名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素

  医患纠纷触目惊心

  据20**年中国医师协会对114家医院进行的调查显示,20**年至20**年间,每家医院平均发生医疗纠纷66起,发生打砸事件42件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元。尽管医疗设施越来越完善,医务人员的医学水平和学历都越来越高,但医患纠纷事故依然存在,并且逐年升级,以至于开始上演一场场医患之间的“武打剧”。

  医务人员人身没有保障

  据中国医师协会调查,很多医生对自己的执业环境感到不安,有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打,到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯

  被患者用菜刀砍伤致残,以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀,不幸身亡,各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。

  医疗风险危及医院生存

  医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力,使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾,严重影响了及时有效的救治。

  由以上可以看出,医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素,(而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多数医务人员都感受到了极大的精神压力,并严重影响医疗工作的正常秩序。

  患者篇

  说起在就医过程中与医务人员的关系,有445%的人认为关系一般,395%认为跟医务人员的关系比较好,而非常融洽的占27%,有163%的人则认为比较差,7%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好,并没有发生过大的纠纷甚至冲突。

  在对医院的选择上,有17%的人以价格是否公道为优先选择条件,而有341%的人选择了医疗技术领先这一项,有10.79%的人选择了交通方便或者离家近,有217%则以服务态度佳,口碑良好为先决条件,319%选择大型设备完善,资金雄厚,仅仅只有0.74%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候,还是会选择医疗技术好,设备完善,资金雄厚的大医院,而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。

  就医时,医护人员让无法忍受的是什么这个问题上,有163%的人认为医生在工作时使用的医学专业术语太专业,不乐意与患者或家属沟通,有227%认为医务人员态度恶劣让人难以接受,有272%人选择了就诊手续太繁杂,医护人员不细心引导,有254%的人认为医护水平太差,延误患者治疗让人难以接受,而81%人则讨厌医务人员索要红包,利欲熏心。大部分患者依旧比较重视就医时接受的服务,包括医务人员的态度等,当我们患病就医时,希望得到的是一个温暖的环境和体贴的照顾。

  当患者遇到医疗纠纷时,有227%的人选择面对面投诉医护人员,有104%会向医院设立的举报电话进行投诉,有54%选择往医院公设的意见箱投信,有15%的人通过第三公正方投诉,有363%的人只会向家人或者朋友倾诉,而不会采取一般的投诉手段。调查看出,大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式,对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉,但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说,不采取投诉手段。

  在就医的过程中,有19%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度,有322%难以与医务人员的沟通,有131%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉,09%遇到医患纠纷问题能够得到解决,而有20.48%没有遇到过医患纠纷问题。

  而涉及到患者自己与医务人员的关系时,有高达759%的人认为他们之间仅限于医疗的供

  与求关系,81%认为彼此之间存在利害关系,会考虑向医务人员塞红包以求得更好的服务和治疗,只有1%认为彼此之间是朋友关系,能够和睦相处,另外有15%的人认为这个问题说不清楚。在大多数患者心里,依旧把医务人员放在了了彼此不相干,只存在供求关系的地位上,能够真正跟医务人员和睦相处的仅仅是少数不到10%的人。

  至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象,有163%希望医务人员能学学心理学,理解患者心理,363%的人希望大家都能调整心态,理解“人人为我,我为人人”原则,57%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识,扫除各种沟通障碍,118%的人希望医院加强管理,改善医务人员的工作环境,169%的人希望医务人员提高业务水平,加强工作能力,有72%选择了其他。

  一直以来,医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,日益紧张的医患关系引起了广泛关注,医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。对于患者来说,医疗资源分布的不合理,患者享受医疗服务的公平性差,医疗保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。

  现在各行各业都在宣扬“以人为本”,但在医疗环境来说,真正要做到以病人为中心,站在患者的角度上,多为患者着想,多一些耐心,加强医患双方的沟通。

  创造和谐的医患关系,要靠医患双方的共同努力,医务人员肯付出更得一些,收效就会更好一些。

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  医务科长述职报告

  以上报告,请领导和同志们评议,欢迎对我的工作多提宝贵意见,并借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。#篇二

  各位领导,同志们

  从2014年..

  第二篇医院调查报告:公立医院改革调研报告

  第三篇医院调查报告:调查报告

  【实训一】

  实训材料

  “师专生不仅要专,还要博”

  ——关于师专培养规格的调查报告

  改革开放的逐渐深化,特别是社会主义市场经济的建立,给农村的形势带来巨大变化。那么作为师专,如何才能培养出能够很好的适应农村中学改革和社会主义市场经济建立新形势的合格的毕业生,为农村中学提供合格的师资力量呢?为此,我们在莒县寨里中学调查时请校长于常秀同志谈了关于新形式下对中学教师的要求以及对输送师资的师专应对学生所进行的各方面的知识技能教育培养所持的看法。

  于校长所谈的中心是师专培养的学生“不仅要专,也要博。”他说,师专培养学生的思想素质道德素质应达到什么程度或水平,这很难说,是一个比较抽象的间题。作为一个教师首先要对自己的职业要有一个正确认识,热爱自己的职业,真正树立起敬业思想.不想教书的教师何以教好书?作为教师,对学生影响是很大的。因而在大学里对学生进行敬业思想教育和思想道德教育是完全必要的,是必不可少的。教师的主要职责是教给学生知识,因而教师的专业知识必须过硬,这就是我刚才提到的“专”,对自己所教的专业课了解不深,自己都还弄不清楚,怎么能让学生明白.教师的知识稍微“博”一点,是非常必要的。反面例子非常多,我举一个正面例子.我们这里前年分来一位政治教师,他任高一四班班主任,政治课讲完后,常有学生间他一些外语或数学方面的何题,他总是予以准确无误的回答,学生们佩服得五体投地,不用说,政治课自然而然学得很好,同时对学生其他课程学习也很有帮助.当然我这儿并非提倡上语文课就非要给学生解两道数学题,具体情况总是不同的,还有个具体问题具体对待的说法。

  谈到这里,于校长特别谈了关于大学生考试纪律较松弛,学生作弊现象严重、一些教师送分等问题。他说,这种现象非常不利于学生学习,使有些学生在校园中混日子。这种学生分配下来参加教学,才感到知识太少,后悔不迭,后悔不该太贪玩。这对本人的工作、对学生都极为不利。

  谈到学生的身体素质,于校长说,我们当然希望你们一个个健康强过教师身体病恹恹的,严重了会耽误学生们的课,轻者说经常带病上教师情绪提不起来、学生情绪也不会高涨,学习效果自然不佳。教师的心理素质也顶重要,这需要训练,不要一走上讲台就浑身发抖,说断断续续,词不成句或词不达意,教师的教态越自然,思路就比较清晰,语言就组织得比较好,能表达得比较清楚,效果也就较好。

  教师基本功问题,于校长也谈了他的看法,他认为教师基本功,就是教课所应具备的基本素质。“三字一话”,粉笔字和普通话更重要,分都直接对学生施加影响,教师在黑板上写一物漂亮粉笔字,能讲一口流利标准的普通话,对教学都很重要.这个间题,你们在这么多年的学生生涯中也能体会出来。

  最后,于校长再次希望师专能培养出合格的毕业生。

  实训要求

  这篇调查报告存在多处问题,请指出并加以改正。

  【分析】

  这是一篇教育调查报告,作者选择的调查题目很好,文章的针对性也很强.但是作为一

  篇习作,它也存在着明显的不足。

  其一,内容不够集中。本文的题目是“师专生不但要专,还要博”,这就限定了全文内容都要紧紧围绕“专”与“博”而展开。但是,作者没处理好这一问题,既谈了“专”与“博”,又谈了考试纪律、学生身体素质、基本功训练等问题,从而使全文内容显得较为杂乱,既淹没了重点,又冲淡了主题。

  其二,叙写不够具体。调查报告不同于一般的情况汇报,它在反映事物全貌的过程中,既要写清调查对象的来龙去脉,又要细致、具体地反映代表事物本质的东西,也就是要处理好“点”与“面”的关系。本文对调查过程交代得较为清楚,但对调查中的一些重点环节的叙写,则过于概括,在充分表现师专生“要博”这一点上显得力度不足。

  【实训二】

  实训材料

  大学生消费调查问卷

  大学生作为一个特殊的消费群体正受到越来越大的关注。由于大学生年龄较轻,群体较特别,有着不同于社会其他消费群体的消费心理和行为。一方面,大学生有着旺盛的消费需求,另一方面,又尚未获得经济上的独立,消费受到很大的制约。消费观念的超前和消费实力的滞后,都对大学生的消费有很大影响。特殊群体自然有自己特殊的特点,同时难免存在一些非理性的消费甚至一些消费的问题。为了调查清楚大学生的消费现状及潜力,我们特展开这次调查活动,望同学们认真做答。

  您所在年级?

  A.大一B.大二C.大三D.大四

  您的家庭所在地?

  A.城市B.城镇C.农村

  您平均一个月用去多少生活费?

  A.300元以下B.300—500元(包含500元)C.500—1000元(包含1000元)D.1000元以上

  您期望一个月的月消费为多少?

  A.1000元以上B.500—1000元(包含本数)C.500元以下

  您每月所需费用的来源?

  A.父母提供B.勤工助学C.奖学金D.其他

  您最理想的消费来源是?

  A.父母给予B.打工、勤工助学C.奖学金D.三者皆有

  您每月消费的主要项目是什么?

  A.基本生活所需B.通讯(电话、上网)C.购物(服装、饰品)D.书籍E.其他

  您认为您目前每月拥有的生活费能否满足您的所需?

  A.勉强B.刚好合适C.绰绰有余D.不能

  您现在每月有盈余吗?

  A.没有B.有,但不多C.有很多

  10.若有盈余您如何处理?

  A.存在银行B改善物质生活C.购书、CD等丰富精神生活

  1您今后会加强在哪方面的消费?

  A.物质B.精神C.物质精神并重

  1您想自己赚钱而找兼职工作吗?

  A.不考虑,浪费时间B.无所谓C.很有兴趣,锻炼自己的能力

  1如果您想兼职工作,会选择在哪个时期?

  A.大一B.大二C.大三或大四D.整个大学

  1您认为勤工助学对您有必要吗?

  A.有B.没有C.无所谓

  1您在校消费与在家相比?

  A.差不多B.较多C.较低

  1您心目中合理的消费状态和结构是?

  A.只要够花就行B.能订出较细的消费计划C.让每个月有盈余,可供自己支配

  1您认为您的理财能力如何?

  A.较差,花钱没计划B.一般C.有较强的理财能力

  1您对现在的消费状况是否满意?

  A.很满意B.没考虑过,无所谓C.不满意

  1你觉得目前大学生消费有哪些现象

  你对这些现象又有何看法

  实训要求

  请根据以上调查问卷,走进校园,进行调查,写一份格式规范的调查报告。

  【拟文】

  大学生消费情况调查报告

  大学生作为一个特殊的消费群体正受到越来越大的关注。由于大学生年龄较轻,群体较特别,有着不同于社会其他消费群体的消费心理和行为。一方面,大学生有着旺盛的消费需求,另一方面,又尚未获得经济上的独立,消费受到很大的制约。消费观念的超前和消费实力的滞后,都对大学生的消费有很大影响。特殊群体自然有自己特殊的特点,同时难免存在一些非理性的消费甚至一些消费的问题。为了调查清楚大学生的消费现状及潜力,我进行了一次社会调查。本次调查共发放问卷1700份,收回有效问卷1642份。

  一、调查总体情况

  (一)被调查者基本情况

  此次调查,男性大学生占671%,女性大学生占329%,被调查者中,47%来自农村、275%来自乡镇、255%来自城市。

  (二)大学生总体消费情况

  从调查结果来看,大学生月平均生活费集中在1000元以下为主体占683%,1000-2000元占264%,2000-3000元以上的占84%。

  有76%的同学生活费全部来自父母,有23%的同学靠勤工俭学来赚取生活费,还有2%的同学的生活费来源于每年的奖学金。三者兼有占194%,此外,少数(大约占4%)困难的大学生靠助学金来维持生活。也就是说,有绝大多数的大学生经济来源是依靠家庭

  二、调查结果分析

  现在的大学与社会已经没有了围墙,市场经济到处充满了诱惑,学生们的消费观念受到极其重大的影响。调查发现,无论是从经济来源、消费结构,还是理念和水平来看,大学生消费都呈现出超前、实用、多样化等特点,值得高校教育工作者注意。大学校园内也正在形成不同层次性的消费群体,各自拥有不同的消费观念,不同的价值取向、思维结构、客观环境等对学生们的消费观念产生了重要的影响。

  (一)大学生经济独立意识较为薄弱

  当代大学生已经习惯了依赖父母,调查显示,只有34%的大学生做过兼职,当问及“做兼职的目的”时,有46%的大学生选择是增长社会经验,197%的大学生选择渴望独立,只有22%的大学生是为了补贴生活费,可见现在大学生的打工目的不单纯是为补贴生活费,减轻家里负担,而更多的是为增长见识,增加社会阅历,提高自己的生活质量等。绝大多数同学的生活费来自于父母,生活费收入相对固定,使得大学生形成了一种依赖心理,消费没有太大的顾忌,经济上处于被动。

  (二)储蓄观念淡薄,财商需培养和加强。

  “财商”一词的提出者罗伯特曾经说过“财商与你挣了多少钱没关系,它是测算你能留住多少钱以及能让这些钱为你工作多久的能力。”在讨论会上,当问及对“财商”概念的认识时,很多同学表示陌生。当问及一学期结束后经济情况如何时,大部分同学都坦然承认自己的消费已经超出计划范围,甚至有些同学还需要向别人借回家的路费,略有剩余的同学也想着如何把剩余的钱花完,只有极少数同学有储蓄的意识。可见,当前大学生的财商需要培养和加强。

  (三)消费差距拉大,出现两极分化。在关于月平均消费一栏的调查中,有12%的同学在300元以下“有点痛苦”的生活线上坚持学业;有23%的同学在300-500元之间“勉强过得去”,有27%的同学在500—1000元之间“稍为有点爽”,有31%的同学在1000元以上“比较自由”。可见,大学生的消费差距增大,两极分化比较分明。

  ×××

  ××年××月××日

  【拓展实训】

  【实训一】

  实训材料

  大学生的业余活动丰富多彩,有的专心阅读,有的爱好体育,有的迷恋网络,有的热衷勤工俭学。

  实训要求

  请在课余设计好调查提纲,就“大学生的课余活动”这一话题,进行调查,并写成调查报告。

  【范例参考】

  大学生课余活动调查报告

  ——好好经营你的大学时光

  近日,为了了解自己身边同学的课余活动状况,我对我院大一大二各专业125名学生的课余活动情况进行了一次调查(其中大一58人,大二67人)。这次调查,我采取了任意抽样问卷调查和个别访谈的调查方法,主要调查了大学生课余活动的内容和他们对自己大学课余生活的评价。现在,结合一项专项调查结果,对我院学生课余活动情况进行对比分析。

  一、课余活动内容取向概况

  根据一项专项调查,从中可以看出大学生在参加课余活动方面存在内容上的不同取向。在给出课余活动的12个选项之后,大学生作出了如下的选择。

  大学生参加课余活动的分布结构

  体育锻炼

  校系活动和工作

  聊天、社交

  课余学习

  阅读课外书刊报纸

  看电影、电视、录像

  勤工助学

  上网、打游戏

  棋牌活动

  睡懒觉

  无所事事

  其他

  从表中可以看出,大学生课余活动取向表现出有主次之分和多元化的特点。“课余学习”、“聊天、社交”、“阅读课外书刊报纸”和“体育锻炼”四项是大学课余时间参加的主要活动。而我院学生课余活动取向是以“课余学习”、“聊天、社交”、“体育锻炼”为主要活动。由于大学学习方式和信息传递方式的改变,加之大学生活更加开放和丰富多彩,使得大学生的课余活动不再是传统的“三点一线”模式,呈现出多元化的取向。值得注意的是,与以往的调查结论相比,“聊天、社交”成为大学生课余活动取向的第二位。我院学生也普遍承认用在这方面的时间不少。这表明,大学生已经意识到建立和谐的人际关系,提高人际交往能力在现实生活中的重要作用,对社会性价值观的认可程度正在提高。

  二、大学课余生活取向表现出年级和性别差异

  各年级大学生由于心理发展水平、对大学生活的适应性以及学习任务不同,在课余活动取向上存在一定的差异。专项调查表明,大学生课余活动取向的年级差异主要表现在三个方面

  一是各活动项目选择率的排序不同,“课余学习”被二、三年级学生排在第一位,被一年级学生排在第二位,而“聊天、社交”被一年级学生排在第一位,而在二、三年级学生那里却退居第三位;

  二是年级主导取向有差异,二、三年级的主导取向为“课业学习”,一年级的主导取向却是“聊天、社交”;

  三是各年级对“课业学习”、“聊天、社交”、“上网、打游戏”、“校系活动和工作”、“勤工助学”等五项的取向有明显的差异。而我院大一大二学生课余活动的主导取向普遍是“课业学习”,其次为“娱乐社交”。这反映了我院的学习气氛还是不错的。在与大一新生交谈中,我发现他们大部分对大学生活充满热情,积极参与各种社团、交际活动。在娱乐身心的同时,也紧紧抓住学习不放。反而大二学生经历了一年的大学生活后,感觉到那种当初汹涌澎湃的热情有所减弱。但许多学生称会更加抓紧学习,同时也会积极参与一些有利于培养能力又有意义的校内外活动。

  从整体看,我院大一大二学生在课余时间还是十分重视学习,特别是大一新生和大二女生。究其原因主要是,对于我院刚刚入学一个多月的新生们,不熟悉大学学习的方式加上还保留着高中学习的状态,使他们主要把时间用在学习上,不允许自己落下。只有少部分同学认为刚刚经历了“黑色的七月”,到了大学就进入了“保险箱”,现在应该好好休息。而大二女生的思想较大二男生成熟,较强的自控能力和良好的学习习惯使她们能够专注于学业。

  ×××

  ××年××月××日

  【实训二】

  实训材料

  大学生社会公德调查报告

  在思想道德中,社会公德是最基本的,也是最贴近我们生活实际的。它在第一时间体现一个人的素质涵养,同时又无处不在地伴随我们每一天的生活。针对当今大学生的社会公德状况,我们做了一次社会调查。

  总体情况

  调查显示,现在大学生社会公德意识整体上比较强。南开大学马克思主义教育学院院长武东生说“今天的大学生是值得肯定的,与八九十年代相比,社会的进步在大学生身上得到了充分的体现。”而我们的调查结果显示,有42%的人对当代大学生的总体评价是“思想先进,有知识,有文化,但对知识的应用能力差”。只有179%的人认为当代大学生“思想素质好,专业水平高和社会实践能力强,有社会责任感。”这就表明,在公德认识方面,大学生普遍表现得好。对基本的公德行为和范畴,他们都有比较清晰的认识,但在现实表现方面还有待提高,而且这种“知行脱节”现象随着年龄的增长愈趋明显。

  助人为乐

  在社会公共生活中,每个人都会遇到困难和问题,总有需要他人帮助和关心的时候。因此,在社会公共生活中倡导的助人为乐精神,是社会主义道德建设的核心和原则在公共生活领域的体现,也是社会主义人道主义的基本要求。助人为乐是我国的传统美德,我国自古就有“君子成人之美”、“为善最乐”、“博施济众”等广为流传的格言。人有三乐自得其乐,知足常乐,助人为乐。把帮助别人当成自己最快乐的事情,是博爱的表现,也是社会对大学生的殷切期盼。养成助人为乐的习惯,将是一生受用不尽的精神财富。正所谓“赠人玫瑰,手留余香”,大学生应当“以团结互助为荣,以损人利己为耻”,积极参与公益事业,力所能及地关心和帮助他人。

  在本次调查当中,对于社会公益活动有575%的人选择“经常参加”,有397%的人选择“没兴趣,出于任务,偶尔应付”,另外有28%的人选择“不参加”。参加公益活动是大学生社会公德的良好表现,它体现了一种无私奉献的精神,一种强烈的社会责任感。对于不太喜欢参与社会公益活动的同学,社会也应该给予积极的鼓励与引导。

  当代大学生中,大部分同学很少接触社会,很少涉及世事纷争,也因此保存着那颗原始的善良的感恩之心。在我们的一个关于无偿献血的个人访谈中,接受采访者回答每个问题都干脆利落,毫不犹豫。献血时她自主争先,她觉得这是很有意义的事情。当我们问到“有人说献血很危险,甚至有可能感染疾病,你想过吗?”她回答很干脆“没有,没想过。我只觉得我自己身体很好,抽点血没关系,何况还有很多人挣扎在死亡边缘,正等着我们献血来抢救呢!”从我们的调查数据中也显示,对于无偿献血,有563%的同学积极参与,还有331%的同学想去,但没时间,只有10.06%的同学认为这是医院在挣钱,不去献。

  文明礼貌

  文明礼貌是社会交往中必然的道德要求,是调整和规范人际关系的行为准则,而且体现在日常生活中的细微之处。比如尊重师长,主动让座等。在我们的调查中,854%的被调查者在路上见到老师都会主动问好。这说明当代大学生对尊师重教的认知程度较高,且能付诸行动。而在公交车上见到老弱病残时只有447%的被调查者会积极让座,447%的人会视情况而定,偶尔让座。这说明广大大学生对让座这一行为都是持肯定态度的,二者之和占了994%,但能始终如一,坚持将道德认知转化在每一件日常小事上的人却只有半数。这说明在新的时代背景下,大学生在文明礼貌这一点上的素质还需提高一个新的档次。

  环境保护

  环境保护也是社会公德的一个重要组成部分,是大学生义不容辞的责任。随着我们周边环境的日益改善,大学生逐渐意识到爱护公物保护环境的重要性。根据调查了解,当外出制造了垃圾却暂时找不到垃圾箱时,有805%的同学会“找到垃圾箱后再丢”,有22%的人选择“随手丢掉”,另外有74%的人可能碍于面子,会“找个角落再丢”。在不破坏环境卫生这方面,大部分同学还做得不错,即能“独善其身”。然而对于真正以主人翁的态度来对待环境保护时,我们大学生做得还远不够,即不能“兼济天下”。比如,当看到地上有垃圾时,只有73%的人会马上弄干净,而有80.21%的人想弄干净但最终没做,其余106%的人干脆不理它。分析其原因,我们发现现在的大学生爱面子,觉得那些俗规矩太死板了,大家都不去做而我一个人做很别扭,所以在可以选择逃避的时候尽量逃避。对于以上这些现象,我们每一位有责任感的大学生都应该行动起来,不要以为是丢面子的事情,其实往往是那些最要面子的人最没面子。21世纪需要的是“弯腰精神”,多弯一次腰就给世界多一份洁净。另外,对于校园盛行的“课桌文化”,我们应持坚决反对的态度。在我们做任何事情前应想想它可能造成的后果与影响,要对自己的行为负责。

  遵纪守法

  遵纪守法的实践是提高人们社会公德水平的一个重要途径。在社会公共生活领域中,人员构成复杂,素质参差不齐,正常生活秩序可能受到影响,这就需要用纪律与法规来维持。大学生应当全面了解各项法律法规,熟知校纪校规,牢固法制观念,“以遵纪守法为荣,以违法乱纪为耻”,自觉遵守相关纪律和法规。然而,当代大学生遵纪守法状况并不是很好,安全事故时有发生,考试作弊更是屡见不鲜。在我们关于考试舞弊的调查中,竟有92%的同学认为舞弊不足为怪,能够泰然处之。在2003年南京某高校的一次调查中,居然有57%的人根本不相信有从未作弊的大学生的存在!这反映出的不仅仅是一个学术道德问题,同时也反映出当代大学生的规则意识不强。许多大学生过早的有了世故圆滑、投机取巧的意识。诚然,要改变这一现状不仅要靠社会的正确引导,更主要的还是大学生自己增强思想道德与法律意识,自觉自主地成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义接班人。

  实训要求:

  上面这篇是根据调查问卷整理好的调查报告,试还原其调查问卷。

  【范例参考】

  大学生社会公德情况调查问卷

  您的性别是[单选题]

  A男B女

  2、您所在的年级[单选题]

  A大一B大二C大三D大四

  3对于大学生目前比较严重的问题是什么?[单选题]

  A拜金B社会公德的缺失C诚信危机

  4你认为在新华学院校园内缺乏公德心的现象是否严重?[单选题]

  A十分严重,影响了我的学习和生活

  B比较严重,有时对我有所影响

  C不太严重,基本不会影响到我

  5你认为决定公民社会公德意识的主要因素是什么?[单选题]

  A学校教育

  B成人表率

  C舆论导向

  D影视作品

  E家庭陶冶

  F社会环境

  违背社会公德现象产生的原因?[多选题]

  A管理制度不完善

  B素质低下

  C道理上明白,行动跟不上

  7、在路上碰见老师或同学,你会主动打招呼吗?[单选题]

  A经常会

  B偶尔会

  C从不会

  8、对于上课迟到,你的看法是?[单选题]

  A很正常,没什么大不了

  B可以理解

  C很不应该

  D无所谓

  9、街上看到乞讨者,你的态度是[单选题]

  A漠然走过

  B给予帮助

  C奚落他

  D看对象而定

  10、乘坐公交车时,你曾经看到大学生做出以下哪些行为?

  A上车争抢座位

  B逃票

  C抽烟

  D从车内向车外扔杂物

  E大声喧哗

  F带宠物

  G破坏车内环境

  多选题]

  [

  H不给老幼病残孕让座

  11、你认为目前存在以上现象(7—11题)的原因是?[多选题]

  A管理制度不完善

  B舆论监督不够

  C社会公德意识差

  D忽视思想教育的结果

  E社会风气不好

  12、你在食堂买饭,此时有人插队,你会怎么做?[单选题]

  A马上制止

  B心里抱怨

  C口里谩骂

  D自己也找熟人插队

  13、关于图书馆占座的严重现象,你怎么看待?[单选题]

  A应该,有利于自己的学习

  B不应该,这是不道德的行为

  C无所谓

  D应当严重处理

  14、你会因为超近道而践踏刚修剪好的学校的草坪吗?[单选题]

  A经常会

  B偶尔会

  C从不会

  15、如何看待校园里的“墙壁文化”与“课桌文化”[单选题]

  A这是公物,不能乱涂乱画

  B随便写写没啥

  C无所谓

  D个性展现,可以发挥才智316、面对在课桌上乱涂乱画的同学,你怎么做[单选题]

  A会立即上前阻止

  B心里想阻止,但不去阻止

  C视而不见

  17、你一人在教室自习的时候,会打开所有的灯或者电风扇吗?[单选题]

  A经常会

  B偶尔会

  C从不会

  18、你是否考试作弊过?[单选题]

  A对别人不公平的行为,从不作弊B时势所迫,出此下策,曾作弊过

  C为了通过,经常作弊,屡试不爽

  19、外出制造了垃圾却找不到垃圾箱时怎么办?[单选题]

  A找到垃圾箱后再丢B找个角落丢C随手丢掉

  20、当看到地上有垃圾时,你怎么做?[单选题]

  A马上弄干净B想弄干净但最终没做C置之不理

  21、你是否参加社会公益活动?[单选题]

  A经常参加B没兴趣,出于任务,偶尔参加C不参加

  22、你愿意无偿献血吗?[单选题]

  A积极参加B想去,没时间C这是医院在挣钱,不去

  23、你对当代大学生社会公德的评价是?[单选题]

  A很好B较好C一般D很差

  24、你对当代大学生的总体评价?[简答题]

  【实训三】

  实训材料:

  2003年9月27日,中国教育网(中国教育和科研计算机网)展开了关于何种原因引起大学生心理障碍的调查,截至04年2月13日,共有1786名热心用户参与了调查投票。

  实训要求:

  以上是一份关于何种原因引起大学生心理障碍的调查数据,请根据这些数据,并通过调查收集一些典型材料,扩写成一份调查报告。

  【拟文】

  引起大学生心理障碍的原因的调查报告

  一、调查目的与意义

  步入大学校园,所有一切都是新的,学习任务、人际交往及竞争压力等一系列的问题,需要大学生独立地面对和处理,因此也必然会给我们带来一些心理上、思想上的困惑,如紧张,焦虑,恐惧,孤独,抑郁等,严重的不适应会造成心理障碍。这些心理现象的产生,不同程度地影响了同学们的学习生活。随着现代社会的发展,竞争越来越激烈,人们来自生活和工作的压力也越来越大。作为一个当代大学生,具体的压力有哪些呢?中国教育网展开了“关于何种原因引起大学生心理障碍”的调查。

  二、调查方法与对象

  采用自编的问卷、网络调查的方式,对调查问卷实行不记名填写,保证了资料的真实性,共有1786名热心用户参与了调查。

  三、调查结果

  调查结果表明,394%的读者认为引起大学生心理障碍的主要原因是因为应试教育导致家长学校的过度保护,学生缺乏应对困难及心理承受力等锻炼。同时,有312%的读者认为学习与生活、就业的压力也是引起大学生心理障碍的一个主要原因,认为大学生人际关系处理不当、属于敏感群体,容易产生心理问题、难以排除的情感危机等为主要原因的分别占投票总

  数的15%、78%及47%。

  四、调查结果分析

  1、客观方面与中学比,大学时期的学习、生活、人际关系都发生了很大变化。

  1)学习的任务、内容、方法发生了变化。中学学的是基础知识,大学学的是专业知识,中学有老师天天辅导,日日相随;大学要有较强的自学能力,独立地思考和解决问题。新大学生往往不适应这种变化了的学习生活,不知道如何适应和支配时间。

  2)生活环境发生了变化。部分新生在中学有寄读经历,但多数新生仍然是上学到学校,放学同家人居住在一起。进入大学后,班集体成为主要生活环境,宿舍成了主要的生活区,日常生活全要自理,这对那些平时习惯于依靠父母、家庭的人来说,确实是个难题。这种变化给他们带来了一定的精神压力。

  3)人际关系较中学时代要复杂。大部分新生在中学时期居住的比较集中,从小学到中学,都有一些从小在一块儿的伙伴;班主任一任数年,天天相见。熟悉的面孔、相似的语言、习俗,构成自己熟悉的生活环境。跨进大学,周围的人来自不同地区,素昧平生,语言、习俗各不相同;同学间由原来的热热闹闹、亲密无间变得陌生,有想法也难以启齿。因此,每逢节假日就会想家、想同学,会产生孤独感。

  2、主观方面

  新生物质生活的依赖性与精神生活的独立意识发生着矛盾;日益增强的自主自立意识以及主观愿望上的自主自立与客观条件上的可能性及能力之间发生着矛盾。这两方面的原因使那些适应新环境能力不强的新大学生很容易产生如下心理问题

  一是盲目自满与自我陶醉。因为考取了大学,老师表扬,同学羡慕,亲友夸奖,父母庆贺,部分学生在这种自我陶醉中渐渐松懈了斗志,终日悠哉游哉,认为自己是中学的尖子,大学里成绩也不会差,从而放松了对自己的要求,盲目自满。

  二是失望与失宠感。有的学生入学前把大学生活过于理想化、神秘化,入学后感到理想与现实差距太大,因而产生失望感,有的学生曾是中学的尖子,是家庭与学校的重点保护对象,进入大学一下子不受重视了,就会产生失宠感。

  三是松气情绪与歇脚心理。有的同学认为考上大学就是端上了铁饭碗,长期拼搏的目标已经达到,心理上得到了满足,生理上希望得到休整。加上进入大学后奋斗目标不明,适应能力不强,竞争的气势也有所减弱,便产生了“松口气,歇歇脚”的心理,再也鼓不起前进的勇气了。

  四是畏首畏尾。因为环境变化而瞻前顾后畏缩不前,社会活动不参加,运动场不光顾。整日除了学习之外,无所事事,生活单一,有碍个性发展。

  五、如何解决大学生心理障碍问题的一些建议

  人的心理素质不是天赋的,而是取决于后天的教育与训练,教育对心理素质的提高起着决定性的作用。

  1、充分发挥学校心理咨询作用。

  学校心理咨询是增进学生心理健康、优化心理素质的重要途径,也是心理素质教育的重要组成部分。心理咨询可以指导学生减轻内心矛盾和冲突,排解心中忧难,开发身心潜能。还能帮助学生正确认识自己、把握自己,有效地适应外界环境。近年来,心理咨询机构不断完善,增设了多种形式的服务,已成为大学生心理素质教育最有效的途径。

  2、开展大一新生心理健康调查,做到心理问题早期发现与预防。

  开展心理素质教育的前提是了解掌握学生心理素质的状态,从而有针对性地提出教育措施与方案。采用“心理健康问卷”从中筛选出有心理症状的学生,主动约请他们到心理咨询中心进一步通过面谈分析诊断,区别不同的问题类型与程度,采取不同的应对措施,防患于未然,做到了心理问题早期发现、及时干预,使学生在入学之初就能得到具体的心理健康指导。

  3、开设心理教育必修课,增强自我教育能力。

  心理素质的提高离不开相应知识的掌握,系统学习心理、卫生、健康等方面的知识,有助于学生了解心理发展规律,掌握心理调节方法,增强自我教育的能力。心理素质教育就是要注重培养学生自我教育的能力。

  4、加强校园文化建设,为大学生健康成长创造良好的心理社会环境。

  大学生的健康成长离不开健康的心理社会环境,大学生心理素质的培养离不开良好的校园文化氛围。校风是校园文化建设的重要内容,也是影响学生心理发展的重要条件。良好的校风会潜移默化地优化学生的心理品质,丰富多彩的校园文化活动有助于培养学生乐观向上的生活态度和健康愉悦的情绪特征。因此,学校应该花力量抓校园文化建设,开展形式多样的文体活动和学术活动,形成健康向上的氛围、宽松理解的环境,有助于学生深化自我认识,充分发展个性,改善适应能力。

  优良的心理素质在青年学生全面素质的提高中起着举足轻重的作用,二十一世纪是一个思想文化激荡、价值观念多元、新闻舆论冲击、社会瞬息万变的世纪,面对如此纷繁复杂的世界,二十一世纪人才的心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此,要不断加强对青年大学生的适应性、承受力、调控力、意志力、思维力、创造力以及自信心等心理素质的教育与培养,使他们真正懂得要想占有未来,不仅要作思想品德、智能、体魄的储备,更要有战胜各种困难挫折的心理准备,从而引导他们科学地走出自我认识的误区,更新观念,突破时空,超越自我。在搏击中,翱翔自如,走向成熟,参与国际人才竞争,迎接新世纪的挑战!

  ×××

  ××年××月××日

篇六:关于医院的调研报告

  

  医院调研报告格式范文医院调研报告格式范文篇1为进一步推进我市公立医院改革,前阶段,市医改办组织市、市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市市进行了考察,现就考察情况形成如下报告,供领导参考。一、市医改基本情况。嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。20年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《市公立医院综合改革实施意见》、《20年市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。20年完成了5个市(县)公立医院改革;20年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。二、市公立医院改革的主要做法(一)创新公立医院管理服务机制一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制

  度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。(二)有效控制医疗费用的不合理增长一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以均次费用零增长为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的合理用药和合理检查执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,(三)推进城乡医疗资源的纵向整合出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社

  区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。(四)探索建立财政卫生补偿机制一是探索建立财政支持的奖、保、控机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,20年年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。20年至20年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。(五)切实改善群众看病就医感受一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进优质护理示范工程。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

  四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。(六)积极推进人才培养与信息化建设推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家3521工程试点项目,研究制定《市国家医改卫生信息化建设试点项目》,并结合省政府智慧城市建设开展单项试点智慧健康工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的临床医生;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。三、对我市深化公立医院改革的几点启示(一)建立高效的领导决策机制。市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。(二)深化管办分离改革。我们在管办分离上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域管办分离改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。(三)控制医疗费用的不合理。解决群众看病难、看病贵是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以均次费用

  零增长为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。医院调研报告格式范文篇2为了适应新形势下群众工作的特点和要求,进一步密切党群干群关系,巩固党的执政基础,按照州委督导组的要求,我认真贯彻“八项规定”,进一步强化作风建设,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。根据“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,对照调研提纲,认真落实,采取召开民主座谈会,并通过到各一线科室和患者谈心等形式了解民意。调研查找了全院在践行群众观点、群众路线方面存在的突出问题,了解病患所需所盼所急,解决实际困难,又要把调研专项工作和全院医疗攻坚工作相结合,和“树正气、转作风、促发展”工作相结合,以达到解决问题、推动发展、取得实效目的。一、调研中发现的主要问题通过、梳理、归纳,我院当前存在的主要问题集中在:一是理论学习和思想政治素质提高方面;二是服务意识方面;三是医德医风教育方面;四是医院业务学习力度方面;五是党风廉政建设等五个方面问题。(一)理论学习不够深入,思想政治素质有待进一步提高。医院职工存在平时政治理论学习兴趣不浓,投入时间少,导致政治理论功底不够深厚,思想不够解放。(二)服务意识还有待于进一步增强。对“服务是我们的天职”的思想体会的不深不透,还没有自觉地把患者和群众对我们的满意程度作为检验工作成效的最高标准,有些工作做的还不是那么令人满意,小成即满,对惠民利民政策落实不够,由于医院医护人

  员缺少,医疗水平不高,导致医院部分医护人员责任意识差。对部分患者的心声没能真正从深层次的去重视、去了解,对群众患者提出的“看病难、看病贵”,“大处方、大检查,”“三长一短”等群众反应强烈的问题还需认真谋划发展思路,积极参与重大问题的决策,健全工作制度,程序工作规范,认真履行职责,务实工作,促进医院工作规范化和程序化。(三)医德医风教育抓得不够紧。我院近年在抓好业务工作的同时,不断为全体医护人员灌输医德医风方面的思想,不断加强医护人员的思想素养,树立全心全意为人民服务的思想,取得了一定的成效,但是,在平时工作中,有时由于业务工作比较忙,在抓医德医风工作中有抓而不紧的现象发生。(四)医院业务学习力度抓的不够强。为了提高医院的诊疗水平,医院高度重视业务学习工作,每年都会组织一批人员到上级医院进行学习,每月都会组织全体医护人员进行业务学习。但是,存在着学习兴趣不浓,学习的积极性不强,学习的单一等问题。(五)党风廉政建设有待加强。医院历来重视党风廉政建设,在劳动纪律、杜绝腐败浪费等方面制定了严格的监督制约机制,医院杜绝了公款吃喝、公车私用现象,全院干部职工也坚持原则,按章办事,勇于开展批评和自我批评,但是在实际工作中还普遍存在有好人主义思想等问题。二、针对调研中发现的问题提出具体整改措施(一)以解放思想为先导,着力提高领导干部整体素质。深入学习贯彻党的大和中央政治局“八项规定”,特别是关于厉行节约,反对铺张浪费的指示精神,不断加强领导干部队伍的作风建设,增强转变作风的自觉性,克服因循守旧、“等、靠、要”的思想,树立争先创优、真抓实干、以民为本的大局意识,真情服务群众。(二)抓好精神文明建设,推动医德医风教育1、进一步解放思想,转变观念,提高认识,使全院职工充分认识深化医院改革的重要意义,认清形势,找准位置,树立忧患意识和竞争意识,把“医院是我家,发展靠大家”变成每个职工的自觉行动。

  2、加强团结,加强协作,树立团队意识和团队精神,上下团结,形成合力,使全院干部职工聚精会神干工作,一心一意谋发展,争取使医院各项工作都有新突破。3、严格执行医院的各项,树立良好的医德医风,要加大劳动纪律和卫生工作的检查力度,树立医院的良好形象。(三)组织全院干部职工进一步贯彻学习“”重要思想和大会议精神,树立党员干部正确的人生观、世界观、价值观,提高政治敏锐性,深刻领会其基本观点,准确把握其精神实质,提高全院职工的整体政治素质。(四)组织各科室认真学习医疗卫生的专业知识,努力提高医疗业务能力,更好树立医院医疗专业品牌。严格加强医药管理,全面落实医院制定各种的相关制度,不断完善医院的相关管理制度,认真倾听群众患者的意见和呼声,全心全意为患者提供服务,落实解决生产一线和职工群众难点问题,建立和完善职工诉求渠道,全力打造服务性医院。(五)切实搞好党风廉政建设认真贯彻执行党中央、国务院和州委的有关规定,认真落实中央八项规定,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐之风、奢靡之风,进一步完善监督制约机制,健全领导干部廉洁自律的规章制度,坚决杜绝吃、请和公车私用现象。切实搞好医院党风廉政建设。作为医院的主要领导,通过此次调研活动,我充分认识到在新的历史条件下到自己作为基层单位的一名领导身上所肩负医院赋予的重任及人民群众的重托,继续为民、务实、清廉,关系全院党执政能力的提高,更加深刻认识到领导干部的身体力行对于医院整体党风廉政建设的重要性,在今后的工作中,我将更加勤奋工作,以身作则,恪尽职守,严格以优秀员的标准要求自己,践行群众路线,“清廉”为本,永葆人本色团结和带领全院广大干部职工努力工作,把肿瘤医院建设的更加美好,取得更大的成绩。医院调研报告格式范文篇3近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:一、基本情况

  二、医院改革的主要做法(一)创新管理服务机制深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能(三)有效控制医疗费用的不合理增长明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。(四)探索城乡医疗资源的纵向整合(五)切实改善群众看病就医感受一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。(六)持续加大信息平台建设力度建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、讲座、加强报刊和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。(八)传染病防治综合服务能力全面提升(九)卫生应急能力增强三、对我市深化公立医院改革的几点思考(一)加强组织领导。成立市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作总结计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。(四)完善医院制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医

  院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。四、需要解决的问题(一)发展空间受到限制。中心医院位于市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。(二)将(2023信访工作调研报告)离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担市传染病院、市急救中心、市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。

  (七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

篇七:关于医院的调研报告

  

  医院调研报告(共8篇)

  医院调研报告(共8篇)

  术缺乏,特别是红河.原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计.体温计.听诊器“老三件”看病,农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺,人员结构失调,人才断档严重,乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精,导致先进的设备利用率或诊断准确率不高,城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使大医院的资源得不到合理利用,大医院人满为患,也是造成“看病难.看病贵”的原因。

  3.国家政策调整或新的行业规范,-增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要发展,成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者作更全面的检查,也加大了患者的医疗费用。

  4.社会分配不均,贫富差距过大。据有关资料反映,城乡贫困人口的贫困原因1/41/3与疾病直接相关,疾病加重了社会贫富分化,加重了百姓对疾病风险的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去的阴霾.5.医疗卫生是高科技.高风险.高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程,具有探索性。对人体的研究,对疾病的治疗,无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中,花了很多钱却达不到预期效-果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。

  6.人口老龄化,疾病谱慢性化,医疗的难度和成本加大。中国在年就进入了老龄化国家。资料显示,我国有限的卫生资源80用于了老年人,这其中的80又用于了急危重症病人。调查显示,慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化.疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。

  7.群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高,群众的健康观念逐渐增强,医疗卫生服务的需求也更多.更高。病人一味追求名院.名科.名医,小病也往大医院跑,一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费.大医院看病难的现象。

  8.医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场-主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48,医疗收入约占47,而财政拨款仅占5左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。

  9.药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。

  二.缓解群众“看病难.看病贵”的措施.逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度

  1.加大政府对卫生的投入力度,对农村特困群众实行医疗救助,逐步解决群众“看病难.看病贵”的问题。

  2.进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设,全面提高乡镇卫生院.村卫生站的综合服务能力。

  3.继续开展好农村巡回医疗义诊和-卫生下乡工作,送医送药上门服务,方便群众就医。

  4.开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”,为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。.建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”

  1.全县公立医疗机构均设为惠民医院,经县民政局核定的城乡特困群众,可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。

  2.政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”,主要为参加合作医疗农民.城市下岗职工.低保人员.进城务工人员及老人.儿童服务。

  3.规范社区卫生服务机构的设置,充分发挥社区卫生服务机构的预防.医疗.妇幼保健.康复.健康.计划生育技术服务等职能。

  4.严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”,病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。-.加强公共卫生工作,提高疾病防控水平

  1.进一步完善城乡公共卫生体系,为广大群众提供更优质的公共卫生服务。

  2.加强卫生执法监督工作,大力保障食品卫生.学校卫生.环境卫生.职业卫生.生活饮用水卫生安全。

  3.加强疾病预防控制.妇幼保健.健康工作。不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。.控制医疗费用的增长

  1.医疗机构必须公示医疗服务收费的项目.标准。

  2.严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。

  3.根据我县经济发展水平,核定政府举办的医疗机构的收支,控制医疗单位工资总额。.加强行业作风建设

  1.医疗机构工作人员严格执行“-准”规定。

  2.医疗机构要进一步改进服务流程,简化环节.合理布局,提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐医患关系。建立.完善医患沟通制度;建立.完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理.处理病人投诉。----**同志在七大报告中强调,“中国特色社会主义事业是改革创新的事业。党要站在时代前列带领人民不断开创事业发展新局面,必须以改革创新精神加强自身建设,始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心”。共产党员的表率作用,是党的建设取得实效的重要条件,党员的状况如何,先锋模范作用发挥得怎样,直接关系到党风与院风建设,关系到党的形象,因此,加强基础党的建设与党员工作是落实科学发展观基本的政治保证。整改措施一是加强学_是每一个共产党员增强素质.提高本领.适应社会的最基本手段。作为一名基层党员干部,必须牢固树立终身学_.经常学_的理念,把学_作为一种责任与义务.一种____与境界来对待,持之以恒地抓好学_。学_是为了增长知识.掌握工作方法.把握自然界.人类社会与思维发展的普遍规律。

  二是创新工作机制坚持以党的理论创新成果武装党员干部的头脑,以党的理想信念.宗旨____.目标任务凝聚党员干部,充分发挥党的思想政治工作与组织动员能力优势,充分发挥党组织的战斗堡垒作用与党员的先锋模范作用,把党的建设融入到改革发展的全过程与各环节。

  三是坚持以人为本始终保持党同人民群众的密切联系,是加强党的执政能力建设与先进性建设的核心问题,也是基层党建工作的核心问题。基层党建工作贯彻落实科学发展观,必须坚持以人为本理念,把人民群众置于党建工作的中心位置,通过联系群众.宣传群众.组织群众.服务群众激发人民群众的积极性.主动性与创造性。

  四是加强团结与沟通团结是一种品德.一种精神.一种智慧,也是一种能力。团结既是成功之道,也是养生之道。茫茫人海,芸芸众生,天南海北,大家在一起共事,是一种难得的缘分。如果人际关系紧张,互相厌烦,台上握手.台下踢脚,凡事都想争个高低输赢,那会带来无穷无尽的烦恼,影响自己的身心健康。团结的基础是共识,共识的前提是沟通,沟通的关键是相互理解,人与人彼此有不同看法是很正常的,重要的是通过沟通达成共识,通过协商找到平衡点,从而消除消极情绪,正确看待社会的进步与党的伟大。

  五是加强自身修养修养是做人的根基,是一个人事业成功的基础所在,人的修养程度,决定自身的潜在智慧能否充分发挥,从而决定人在事业上的成败。作为一名共产党员应该加强党性修养,增强信念意识.宗旨意识.自律意识,做政治坚定的人。基本方法一是抓住集中学_活动契机,加强党的理想信念;二是通过专题辅导讲座,增强明辨是非的能力,正确看待社会上的一些负面现象;三是创新组织生活,认真组织好每一次党内民主生活会,开展批评与自我批评,开展谈心活动,增强党员的凝聚力与党组织的战斗力,充分发挥党员的模范带头作用;四是通过各种活动,如党员民主生活会.大讨论等形式,充分发挥与保障党员的民主权力。

  五是组织党员开展有意义的活动,对党员进行爱国主义的,培养党员的团队精神与敬业奉献精神。最后,希望文章对您有所帮助,如果有不周到的地方请多谅解,更多相关的文章正在创作中,希望您定期关注。谢谢支持主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先.事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪.职业素养.服务意识.职业形象.团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者.满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛.“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效.团结协作.上下齐心.医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。

  (二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去.请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到x医院.xx医院.x医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将x医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊.住院.手术.医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。

  (三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力为能与区内x和x医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统.眼部OCT.前节激光机.角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又投资xxx万元引进了高端锥形束CT机,使得该院成为x省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪,投资xx万元引进眼睛验配车等设备,投资xx万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元,实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元,固定资产投入比增加了xxx。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原.康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。

  二.面临问题病源充足但无足够病房容纳病人面积局限严重限制其承载力x医院位于区妇幼保健站的一.二层,建筑面积xxxx平方米,xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量.住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室.检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。技术成熟但无足够财力更新设备资金短缺严重束缚其内生力医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学_,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资xxx万元,购买了省内唯一一台高端锥形束CT机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。医生紧缺但无法吸纳专业技术人才编制饱和严重影响其吸引力作为x专科医院,x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中,x医生只有x人,占职工总数的x.x。以兄弟市x为例,xx医院现有职工xxx人,其中x医生xx人,占职工总数的xx。相比之下可以看出,该院x人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名x医生需要x-x年才能独立完成手术,该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。

  三.建议对策立足专科医疗,打造核心品牌优势医院的核心竞争力主要表现在资源.技术.能力.管理.人力资源.营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而x专科医院全市只有两家,xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下x患者,不断提高医院.科室.专家的知名度.美誉度,从而增强患者的满意度.忠诚度,打造一所技术过硬.人才高精.服务一流.设备精良.管理现代的新型专科品牌医院。引导就医_惯,吸引固定患者群体尽管x医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者_惯不惜舟车劳顿,到x和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度,除x区电视台.x等区级媒体外,更要加大在x电视台.x日报等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的_惯。各区县患者来x就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。探索合作模式,鼓励民营资本投入xxxx年国务院出台的关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见和新医改方案中卫生部发布的关于公立医院改革试点的指导意见中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州.海宁.青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积.资金等方面存在难以破解的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性.公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时x医院以品牌.管理.技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。医院调研报告

  (二)科学发展观的提出,是理论创新的一个突出成果,体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握,对我们把握大局.做好各项工作,具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学_,群策群力,找定位,思发展,寻内函建设,谋升等达标;按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求,合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照合川区开展局,紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标,牢牢抓住改革与发展两个核心,开展深入调查研究,认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验,找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题.按照二级甲等医院这个金标准找出差距,形成一批针对性.操作性以及创新性强的调研成果,并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度,着力构建有利于医院科学发展的现代机制。

  二.调研内容主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。

  1.医院整体规划核心工程

  2.学科建设和人才培养未来工程

  3.住院医师培训朝阳工程

  4.医院信息化建设效率工程

  5.提高干部执行力.精简机构发展工程

  6.优化管理流程,优化就医流程,精简工作流程,提高工作效率素质工程

  7.核心制度的执行质量工程

  8.影响医院发展和社会形象的瓶颈问题形象工程

  9.医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里

  10.解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。

  三.调研方式

  1.开展学_实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门.科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。

  2.与卫生行政主管部门沟通,听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。

  3.和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。

  4.专题考察新创建成功的二级甲等医院。

  四.调研结果

  (一).合川人民医院近年发展回顾合川人民医院经历多年的发展变化,医院的医疗.教学.科研,医院管理等工作取得了显著进步,20**年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步,主要表现在以下八个方面

  1.医院规模取得突破性发展近5年医

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