2020年XX县控烟干预工作方案

为提高全民控烟意识，降低人群吸烟率，实现控烟行动的近期目标，根据国家卫生健康委员会2020年控烟干预工作安排及国家基本公共卫生服务项目管理要求，结合我县控烟工作实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）全面推进无烟环境建设。重点开展无烟党政机关创建，巩固无烟卫生健康系统建设、无烟学校建设成果，倡导建设无烟家庭。推动控烟立法、修法、加强控烟执法。

（二）继续开展简短戒烟干预及戒烟门诊建设。建立健全戒烟服务管理平台，规范戒烟服务体系，为吸烟者提供戒烟服务。

（三）加强控烟宣传教育。宣传普及吸烟和二手烟危害相关知识，提高我县居民烟草危害认知水平。

二、范围

在全县范围开展

三、主要任务及要求

（一）全面推动无烟环境建设。

1.认真落实中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求，推动各级无烟党政机关建设。到2020年底，县级各党政机关建成无烟机关数量不低于辖区机关总数的50%（创建标准和评分标准见附件1），通过明察暗访等方式进行督导考核。

2.继续巩固无烟卫生健康系统建设成果。全县无烟医疗卫生机构建设覆盖率达100%，通过明察暗访等多种方式检查工作开展情况。市卫生健康委在全市检查机构不少于50家，要求达标率不低于90%。县卫健局将对全县各医疗卫生机构进行检查，要求全部达标。

3.大力开展《公共场所卫生管理条例实施细则》执法监督，加强室内公共场所禁烟工作。到2022年底实现全面无烟法规人口比例达到30%以上。

4.加大工作力度，结合各类创建工作，推动各行业无烟工作场所的创建工作。

（二）开展简短戒烟干预和戒烟门诊建设。

1.全县所有医疗机构全面开展简短戒烟干预（方法见附件2）。各医疗机构要对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，所有医务人员均要做到提供简短戒烟服务，并根据无烟医院要求对患者及家属进行禁烟干预。

2.全县二级以上医院全部启动规范化戒烟门诊建设，逐年按标准不断完善戒烟门诊建设内容，争取早日达到省规范化戒烟门诊建设标准。县医院、中医院、妇计中心三家医疗机构要做好收集、上报开展戒烟门诊的工作信息，对工作热情高的医院，县卫健局将报市卫健委在今后工作中重点安排。

（三）加强控烟宣传教育。

1.各医疗卫生单位要积极利用世界无烟日以及其他卫生健康主题日，围绕无烟政府机关建设、青少年控烟、无烟家庭倡导的重点内容，开展形式多样的系列控烟宣传活动，年度活动不少于2轮。制作发放控烟宣传材料，内容包括烟草和二手烟危害、科学戒烟方法、戒烟服务等，种类不少于3种，宣传活动及宣传材料覆盖所有镇村。

2.配合国家开展戒烟大赛，做好动员、促进吸烟者戒烟，营造良好的戒烟氛围。

四、组织实施

（一）无烟党政机关建设是今年控烟工作的重点任务，务必于11月30日之前完成。县卫健局负责全县控烟工作的组织实施、监督管理、考核评估。县疾控中心负责技术支持，配合开展监督指导和评估。县卫生监督所负责室内公共场所的控烟监督与执法。

（二）县疾控中心要做好技术支持，提高任务执行质量和效率。

五、时间安排

（一）2020年6月，制定全县2020控烟干预工作方案。于6月10日前将泾阳县2020年无烟政府机关建设单位名单报送市健康教育所。

（二）2020年6月--10月，开展各项活动、督导、评估。各单位在各项活动完成后10个工作日内报送总结。

（三）2020年11月--12月，总结。

六、联系方式

县卫生健康局爱卫股李晓红

联系电话：029-36225706

县疾控中心王婷

联系电话：029-36210232

附件：1.无烟政府机关创建标准和评分标准

2.简短戒烟干预方法

3.陕西省2020年戒烟门诊建设实施方案

4.泾阳县2020无烟政府机关建设单位名单

附件1

无烟政府机关标准和评分标准

一、无烟政府机关标准

（一）成立创建无烟政府机关工作机构，将无烟政府机关建设工作纳入本单位日常管理。

1.本机关有职责明确的控烟领导小组

2.各部门有职责明确的控烟工作负责人

3.将控烟工作纳入本机关的工作计划，并有资金保障

4.本机关领导班子成员都不吸烟

（二）制定创建无烟环境工作计划及控烟考评制度。

1.建立健全控烟考评奖惩制度

2.有控烟考评奖惩标准和控烟考评奖惩记录

（三）所有室内区域全面禁止吸烟。

1.无人吸烟、无烟头、无烟味

2.建筑物入口处有明确的禁止吸烟提示

3.楼内有明显的禁烟标识，室内无烟具

4.室外可设吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导标识

（四）有控烟监督和巡查，及时制止并劝阻违规吸烟行为。

1.机关内设有控烟监督员和巡查员

2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录

3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表

（五）开展多种形式的控烟、戒烟宣传教育和服务。

1.有一定数量和种类的控烟宣传材料

2.有配合创建无烟环境的宣传内容

（六）机关职工履行劝阻吸烟行为的责任和义务。

1.有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录

2.有劝阻工作相关记录和相关制度

（七）有鼓励和帮助吸烟职工戒烟的措施或活动。

1.掌握机构所有员工吸烟情况

2.对员工提供戒烟帮助

（八）单位辖区内禁止销售烟草制品，无烟草广告，无烟草赞助与促销活动。

1.机关内禁止烟草广告、赞助和促销

2.商店、食堂和小卖部不出售烟草制品

二、无烟政府机关评分标准

注：总分为100分，80分以上达标；
八项中如有一项得0分为不达标。

附件2

简短戒烟干预方法

简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

一、干预的服务对象

简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。

二、干预服务提供者

简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

三、干预的主要内容

在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；
并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。

简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。

针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5r模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。

步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；

2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5r建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访。

随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。

1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；

2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。

注：5r戒烟建议模型：

1．与其健康密切相关(relevance)；

2．告知吸烟的风险(risk)；

3．告知戒烟的益处(rewards)；

4．告知可能遇到的困难(roadblocks)；

5．在每次接触中反复建议(repetition)。

附件3

陕西省2020年戒烟门诊建设实施方案

为满足日益增长的戒烟需求，根据国家卫生健康委的控烟工作要求，我省今年继续选取3家医院开展戒烟门诊建设工作,现制定如下实施方案。

一、目标

通过开展戒烟门诊创建工作，配合搭建全国戒烟门诊体系，规范诊疗程序，加强我省戒烟门诊能力建设，提高戒烟服务能力。

二、工作范围

我省3家医院。延川县医院(610602)、铜川矿务局中心医院(610202)、商洛市中医医院(611002)

三、组织实施

（一）国家级

1.提供戒烟门诊培训。中国疾控中心在全国范围内组织戒烟门诊培训，培训内容包括戒烟门诊创建和戒烟干预技能。培训对象为各省级单位负责人、各医院负责人和戒烟门诊负责人。通过培训，要求各医院掌握开设戒烟门诊及提供戒烟服务技能，提高我国戒烟服务水平。

2.提供技术支持。中国疾控中心为戒烟门诊提供全程技术支持，包括日常工作支持及辅助材料（戒烟门诊登记表、戒烟门诊数据管理平台、戒烟门诊宣传工具包）。戒烟门诊宣传工具包中所列出的宣传手段供各单位参考使用，工具包为电子版，请在工作群中自行下载。

3.戒烟门诊评估。中国疾控中心负责对全国戒烟门诊创建情况、运行情况和接诊情况进行评估。

（二）省级

1.戒烟门诊的管理和推广。省健康教育中心负责本省3家医院戒烟门诊的管理工作，并通过多种形式在全省开展戒烟门诊的推广。宣传途径包括：（1）印制和发放吸烟危害、戒烟益处等宣传材料，增加公众的戒烟意愿。（2）对各级医疗机构和公众普及戒烟门诊信息，提高戒烟门诊的知晓率。（3）与当地戒烟热线合作，建立戒烟网络平台，并进行转诊服务。（4）促进医院内转诊和医院间转诊。

2.组织培训。对3家医院的全部医务人员和全省的师资进行简短戒烟技能培训，将评估吸烟情况纳入到日常问诊体系，做到询问吸烟史，评估戒烟意愿，并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预。

3.管理戒烟门诊数据。指导戒烟门诊采用国家开发的戒烟门诊数据管理平台开展戒烟服务，并对戒烟门诊工作进行指导。对于新增医院，由省级负责人及时报给中国疾控中心，获取医院编码。

4.做好戒烟门诊的评估。按照国家制定的《戒烟门诊评估问卷》，完成我省戒烟门诊的评估，并上报中国疾控中心。

（三）医院

1.戒烟门诊创建。参与戒烟门诊建设的3家医院要按照要求，选择合适的科室挂牌建立戒烟门诊，具体要求如下：（1）在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。（2）配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气co检测仪，尽量配备相应的药品。（3）配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，戒烟门诊首诊登记表、随访登记表。（4）配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名。（5）每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。（6）所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，提供至少三次干预服务。

2.戒烟门诊的运行与宣传。各医院要保障戒烟门诊在固定的时间出诊，并通过多种形式开展戒烟门诊的宣传活动，具体要求如下：

（1）各医院需保障本院戒烟门诊的日常运转，每周在固定的时间出诊，并将出诊时间在医院网站或院内相应指示牌上明确说明。

（2）通过多种方式对患者进行招募，招募形式不少于两种（包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等）。

（3）在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。至少使用三种形式对戒烟门诊进行宣传。范例可参考国家设计的戒烟门诊宣传工具包（各医院可联系省级联系人提供电子版）。

（4）在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医院的常规问诊体系中。

3.戒烟门诊数据管理。各医院戒烟门诊需要对患者完成首诊和2次随访，并填写戒烟门诊登记表（包括首诊登记表、一个月随访表和三个月随访表）。具体要求如下：

（1）门诊登记表分为两部分，第一部分为首诊，要求有意愿戒烟的吸烟者在首诊时填写；
第二部分为一个月随访，所有完成首诊的吸烟者都需要首诊后的一个月、三个月进行随访，并由医生完成随访部分的填写。随访可通过面访或电话形式进行。电话随访时，如果在不同时间段拨打5次电话均无法联系，则认为失访，可以不再尝试联系，问卷随访部分请勾选“失访”选项，视为完成随访。

（2）每个戒烟门诊帮助患者戒烟不少于100例/年，要求完成首诊和2次随访。

（3）已经开设戒烟门诊的医院可在接到方案后即开展工作，并尽快使用平板电脑登陆国家开发的戒烟门诊数据管理平台开展戒烟服务，医院编码变更为6位数，患者编号延续上一年。医院编码向省级获取。

4.做好戒烟门诊的评估。按照国家制定的《戒烟门诊评估问卷》，完成戒烟门诊的自评，并上报省健康教育中心。

四、时间安排

工作周期：2020年4月-2022年12月。

省级提交陕西省2020年戒烟门诊项目医院一览表时间：2020年5月30日。

省级提交医院自评数据时间：每年6月30日。

省级提交省级评估数据时间：每年11月30日。

各医院提前5个工作日提交一览表、戒烟门诊评估问卷。

五、联系人

（一）国家级

联系人：谢莉联系电话：010-83169021

邮箱：593632532@qq.com

单位：中国疾病预防控制中心控烟办公室

（二）省级

联系人：赵红旗联系电话：029-86256274

邮箱：374836386@qq.com

单位：省健康教育中心项目办

附件：3-1.2020年陕西省戒烟门诊建设医院一览表

3-2.戒烟门诊登记表和一个月随访表、三个月随访表

3-3.戒烟门诊评估问卷

附件3-1

附件3-2

戒烟门诊登记表

填表说明：

·如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。不吸烟者不需要填写。

·请根据您的情况，在最适合的答案处打√。

·本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。

·在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。

1、性别

（1）男

（2）女

2、年龄：________周岁

3、教育程度

（1）没上过学

（2）小学

（3）初中

（4）高中/中专

（5）大专

（6）大学本科或以上

4、职业

（1）政府/事业单位工作人员

（2）企业，商业，服务业工作人员

（3）务农

（4）教师

（5）医务人员

（6）学生

（7）退休

（8）未就业

（9）其他

5、你现在的身体健康情况如何？

（1）非常好

（2）好

（3）一般

（4）差

（5）很差

6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊？

（1）本医院医生告知

（2）家人告知

（3）本医院内宣传

（4）其他

7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟？

（1）每天吸支

（2）偶尔吸，平均每周吸支

（3）没有吸过（结束填写调查表）

8、你吸烟多久了？______年（如果不到1年，那么吸烟个月）

9、你起床后多久吸第一支烟？

（1）5分钟以内

（2）6-30分钟

（3）31-60分钟

（4）60分钟以上

10、你尝试过戒烟吗？

（1）尝试过

（2）没尝试

11、你是否使用过下列产品来帮助你戒烟？（多选）

（1）没使用过

（2）盐酸安非他酮（悦亭）

（3）酒石酸伐尼克兰（畅沛）

（4）电子烟

（5）尼古丁口香糖

（6）尼古丁贴片

（7）中草药/中医针灸

（8）其他__________

12、你准备什么时候戒烟？

（1）已经开始

（2）30天之内

（3）30天之后

13、你这次决定戒烟的最主要原因是?

（1）自身患病

（2）关注自己和家人健康

（3）受周围环境影响

（4）其他

14、戒烟者当前体重（kg）

15、co测量值（或色）

16、开药情况（医生填写）

（1）未使用药物

（2）盐酸安非他酮盒

（3）酒石酸伐尼克兰盒

（4）中药盒/副

（5）其他

17、请与吸烟者共同确定戒烟日期：______年______月______日

请将联系电话（用于随访）和随访预约时间记录在首页。

请注意：所有完成首诊的吸烟者均要在一个月后进行随访。

医生签名：_____________

一个月随访

1、过去30天内，你的身体情况如何？

（1）非常好

（2）好

（3）一般

（4）差

（5）很差

2、与30天前相比，体重有变化吗？

（1）增加_____公斤

（2）减少_____公斤

（3）没有改变

（4）不知道

3、（如果是面对面随访）co测量值（或色）

4、过去7天内，你的吸烟状况是怎样的，没有吸过，偶尔吸还是每天吸？

（1）没有吸过

（2）偶尔吸，平均一周吸支

（3）每天吸支

5、你是否使用过下列产品来帮助你戒烟？（多选）

（1）没使用过

（2）悦亭

（3）畅沛

（4）电子烟

（5）尼古丁口香糖

（6）尼古丁贴片

（7）中医药/针灸

（8）其他

6、你觉得下列哪一项对你本次戒烟的帮助最大？

（1）自己决心

（2）医生帮助

（3）药物支持

（4）家人支持

（5）电子烟

（6）没有帮助

7、你起床后多久吸第一支烟？

（1）5分钟以内

（2）6-30分钟

（3）31-60分钟

（4）60分钟以上

8、过去30天内，你尝试过戒烟超过24小时吗？

（1）有，共___次，最长一次坚持___天不吸烟

（2）没有

9、如果再次尝试戒烟（在你戒烟过程中），你估计最大的阻碍是什么？

（1）烟瘾发作时

（2）当感到有压力时

（3）与人争执时

（4）感到悲伤或遇挫折时

（5）喝酒、咖啡或茶时

（6）身边有其他吸烟者时

（7）其他

医生/护士签名：_____________

三个月随访

1、过去30天内，你的身体情况如何？

（1）非常好

（2）好

（3）一般

（4）差

（5）很差

2、与30天前相比，体重有变化吗？

（1）增加_____公斤

（2）减少_____公斤

（3）没有改变

（4）不知道

3、（如果是面对面随访）co测量值（或色）

4、过去7天内，你的吸烟状况是怎样的，没有吸过，偶尔吸还是每天吸？

（1）没有吸过

（2）偶尔吸，平均一周吸支

（3）每天吸支

5、你是否使用过下列产品来帮助你戒烟？（多选）

（1）没使用过

（2）悦亭

（3）畅沛

（4）电子烟

（5）尼古丁口香糖

（6）尼古丁贴片

（7）中医药/针灸

（8）其他

6、你觉得下列哪一项对你本次戒烟的帮助最大？

（1）自己决心

（2）医生帮助

（3）药物支持

（4）家人支持

（5）电子烟

（6）没有帮助

7、你起床后多久吸第一支烟？

（1）5分钟以内

（2）6-30分钟

（3）31-60分钟

（4）60分钟以上

8、过去30天内，你尝试过戒烟超过24小时吗？

（1）有，共___次，最长一次坚持___天不吸烟

（2）没有

9、如果再次尝试戒烟（在你戒烟过程中），你估计最大的阻碍是什么？

（1）烟瘾发作时

（2）当感到有压力时

（3）与人争执时

（4）感到悲伤或遇挫折时

（5）喝酒、咖啡或茶时

（6）身边有其他吸烟者时

（7）其他

医生/护士签名：_____________

附件3-3

戒烟门诊评估问卷

本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中a-d部分为基础指标，f部分为发展指标。基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。请根据戒烟门诊的实际情况逐条判断是否具备，具备的打√，不具备的打×。将打√条目的分数（括号内注明的分数）加在一起，计算出该戒烟门诊的总分。合格标准：基础指标分数达50分，且合计得分达60分。

机构名称机构编号：

医院类型：1.综合医院2.专科医院3.中医医院4.社区卫生服务站或中心

医院级别：1.一级医院2.二级医院3.三级医院

a．机构评估（满分17分）

b、环境评估（满分14分）

c、过程评估（满分28分）

d、结果评估（满分11分）

f、发展指标评估（满分30分）

附件4

泾阳县2020年无烟政府机关建设单位名单

单位盖章：

填报人：联系电话：

填报日期：年月日

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