基层医疗机构现状调研报告5篇

时间:2023-05-16 20:05:02 来源:网友投稿

篇一:基层医疗机构现状调研报告

  

  基层医疗调研报告

  基层医疗调研报告1一、调查目的通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满足程度,从而觉察医疗改革过程中仍需留意的问题。

  二、调查对象及一般状况

  调查对象:山东省xx市局部三级甲等医院医生,局部私立医院医生,社区医院、乡镇医院、卫生效劳站医生;xx市群众。

  一般状况:被调查的医生多为医院门诊医生,被调查的群众多为医院门诊随机抽取,以及社区、单位的局部群众。

  三、调查方式

  此次调查实行发放调查问卷的方式。

  问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷,此次调查共发放调查问卷100份,并全部回收,其中,医生执业调查问卷50分,群众看法调查问卷50分。

  四、调查时间及地点

  调查时间:20xx年7月27日——20xx年8月15日

  调查地点:

  医生调查:山东省xx市人民医院、成功医院、局部私人诊所

  群众调查:成功油田中心医院门诊、人民医院门诊、成功医院门诊、xx市局部社区广场、单位职工

  五、调查内容

  调查分为两局部:医生执业状况调查,群众看法调查

  医生执业状况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资状况的满足程度,是否推举子女从事医疗工作,对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和看法等。

  群众看法调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重,对医患关系的满足程度,对医疗改革的了解程度等。

  六、调查结果

  以下是两份调查问卷的问题答复状况及结果总结:

  医生执业状况调查

  1、您认为目前行医环境:a.一般56%c.很差18%b.很好20%d.到达了有可能的最差的程度6%2、您认为目前医患关系:a.还过得去52%c.很紧急38%b.很和谐8%d.简直像“敌”“我”冲突2%3、您行医时是否很警觉,以防受到人身攻击:a.是52%c.从不4%b.不是18%d.始终很留意26%4、与您的工作量和付出相比拟,您认为您的工资收入:a.太少62%c.较满足13%b.大致相当26%d.很满足0%5、您情愿推举您的子女从事医疗工作吗:a.竭力推举0%c.不推举56%b.推举16%d.由他们自己确定28%6、您认为国家正在进展的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响:a.改善医生的待遇21%c.可能会略有提高56%b.医生待遇不变23%d.可能会有很大提高0%

  7、您认为国家正预备进展的医疗改革对医患关系的影响可能是:a.不变24%c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47%d.可能会使医患关系更紧急

  8、您是否需要进一步的进修学习〔可多项选择〕:a.迫切需要31%c.没有时间20%b.没有必要2%d.没有时机18%9、您以从事医疗工作多少年:a.3年以下6%c.5-10年12%b.3-5年14%d.10年以上68%10、您是在哪种医院工作:a.三甲医院36%c.社区医院22%b.二甲医院26%d.其他16%11、您所在的工作单位属于:a.公立68%b.私立32%14%14%此次调查,共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比,由此可得出调查结果如下:

  1、医院的级别不同,医生对行医环境、医院关系、工资状况的满足程度差异较大:

  上面的表格可或多或少反映出:

  总体来看,大局部医生对自己的行医环境不甚满足,与工作量相比,认为工资太低,且认为医患关系不太乐观。

  越是级别较高的医院,医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满足程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生效劳站的医生,对医患关系、工资状况根本满足。

  2、大局部医生不推举子女学医,主要缘由是,医患关系太紧急,以及医生行业比拟辛苦。由此也可看出,医生对医生行业在今后

  的进展所持看法并不乐观。

  3、有关医疗改革方面:

  大局部医生对医疗改革将产生的结果持乐观看法,认为国家正在进展的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇,改善医患关系。但也有小局部医生认为,由于医疗改革更加侧重于公益性,为公益性改革,因此相对不利于医生的个人利益,简单使利益方面的冲突更简单发生,因此不利于医患关系项有利方面进展。

  在沟通中还了解到,“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状,以药养医假设不能有所转变,医生与病患之间的利益冲突就不能从根本上解决,医患关系也就不能有彻底的改观。

  虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针,但大局部医生认为如今医疗改革的效果还很不明显,在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益,医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比拟集中的三甲医院,医患关系等问题可能更为锋利,医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生效劳站等处,医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动〔xx市医疗改革措施之一〕后,群众反映良好,社区医院和社区卫生效劳站的医生认为群众对他们的满足度较高。

  4、绝大多数医生都认为有连续学习的必要,但由于各种缘由没方法实现。群众看法调查表

  1、您存钱的主要目的是什么:a.孩子上学43%b.以防生病17%c.购房17%d.存钱养老12%e.其他11%

  2、您觉得目前看病就医便利吗:a.便利,和去年一样51%b.比去年更便利

  16%c.不便利,和以前一样10%d.不便利,但是比以前好22%3、有关医疗改革的状况请您选择一项:a.政府已经公布医改方案59%b.政府快要公布医改方案41%4、您生病后常常去哪种医院看病::a.公立医院36%c.社区医院16%b.私立医院

  14%5、您就诊时医生开的药:a.太少2%c.太多30%b.正好32%d.有一些是不必要的6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗:a.是。盼望医生能给我最好的治疗。27%b.是。由于我对医生的治疗感到很满足。21%c.没有。由于医生对我的治疗令我不满足。4%d.没有。由于我已经交了应交的治疗费用。48%7、您就诊时对医生的效劳看法:a.满足。71%b.不满足。24%36%c.很不满足。4%此次调查,共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下:

  1、群众存钱主要目的是孩子上学,治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

  2、群众对医疗改革的效果体会并不明显,没有感到看病更加便利或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依旧有相当一局部群众认为,如今看病就医并不便利,可见有关部门仍有很多便民利民的工作要做。

  3、在问及医疗改革的相关问题时,几乎全部的被调查群众都不了解医疗改革的相关状况,不清晰医改的现状和方案,也没有深切体会到医改的便利。

  4、大局部群众对医生的效劳看法持一般看法,介于满足与不满足之间。相对来说,医患关系在群众眼中较为和谐,但由群众的不满足程度接近30%也可以看出,医患关系还实际需要解决的重要问题。

  5、大局部群众认为就诊时医生开的药过多,有一些要是不必要的,且接近一半的人在看病时曾对医生赐予物质方面的感谢。由此可见,群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的,“以药养医”,“灰色收入”,仍是阻碍医患关系的重要方面。

  6、由于医院体制改革等缘由,我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院,但由于市场经济等社会进展的缘由,有越来越多的公立医院在向私立医院转变,使局部群众对大型医院的诊疗效果产生了疑心。

  七、调查体会

  为了完成此次调查实践活动,我首先上网查找了许多关于医疗改革的资料。

  国内的调查结果显示,在社会进展相关的各类问题中,医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的许多年里,在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域,人们布满了绝望,同时又满怀期盼。在

  一次关于深化医药卫生体制改革的看法征求中,关于加强医疗卫生效劳体系建立的看法最多,人们盼望在医疗改革领域加大政府投入,深化公立医院改革,保障医务人员待遇,加强县医院、乡镇卫生院建立,改善社区卫生效劳力量,完善医疗保障制度,降低药品费用等。

  在整个医疗改革中,最急迫解决的是医疗保险制度问题,最大的难题是公立医院的改革。明显,中国医疗改革面临的现状是困难的",任重而道远。北京高校经济讨论中心教授李玲指出,本次医疗改革方案需要着手解决广阔百姓看病难的问题,总体目标是建立掩盖城乡居民的根本医疗卫生制度,为城乡居民供给平安、有效和廉价的医疗卫生效劳。在走访医院的过程中,我觉察,xx市的医疗保险制度正在逐步完善和普及,在各个社区实行的药品零差价制度,受到了居民的广泛好评。自20xx年以来,我市根据“完善制度,统筹协调,以人为本,和谐进展”的指导思想,使医疗保险工作更具有人文性和社会性,构筑起了以根本医疗保险为主,以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担,引导居民“小病在社区,康复会社区”,确定了社区100种常用药品的205个品规,实行社区常用药品零差价率销售,这是落实科学进展观、关注民生和改善民生的重要举措。在今后的医疗改革中,改善医患关系无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的状况来看,由于医疗体系的资产界定不清,使得医院定位混乱,绝大多数公立医院可以利用公有资产进展完全商业化的医疗行为,而对民营医疗机构由要求他们

  供给队中公共医疗效劳。

  基层医疗调研报告2一、近年来基层卫生人才队伍建立

  1、医疗队伍人员使用状况:

  白云区通阳道社区卫生效劳中心共有在岗人员34人,其中在岗在编16人,在岗编外人员18人。社区卫生效劳中心医护人员负责辖区内16000人的医疗效劳,分四个社区,每个社区设医生、护士各一名,其他人员协作医疗效劳工作。

  2、近年来取得的主要成果

  自去年4月1日起,我社区卫生效劳中心开头实行网上集中选购和药品零差率销售。为进一步稳固药品网上集中选购和零差率销售工作,我中心从今年开头对全部医护人员进展了国家医改政策、国家根本药物名目及根本公共卫生效劳均等化工程实施等培训,进一步提高了我中心使用国家根本药物和自治区补充药品力度,确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时,我中心主动主动加强与中标药品配送企业的沟通联系,要求配送企业根据国家和自治区确定的根本药物及补充药品有关要求,主动组织配足货源,确保我中心正常药品供给得到有效保证,切实满意患者用药需求。

  3、存在的主要问题:

  专业技术人才短缺,编制不尽合理。我中心共有编制名额30人,在岗编制16人,空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响,大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

  入编,消失空编现象。造成人员分布不平衡,无法合理统筹调配使用。

  二、安排鼓励机制和绩效考核制度建立状况:

  建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度,进一步明确社区卫生效劳中心编制、岗位设置,合理整合优化基层卫生资源,逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制,以业绩、力量为主的原那么,评价和使用基层卫生专业技术人员,结合中心实际状况,现正在制定详细绩效考核评价细那么,争取尽早开展绩效考核,根据考核结果,落实嘉奖性绩效工资。

  为加强资格准入制管理,下一步将根据事业单位人员聘请方法公开聘请,引导大中专毕业生到社区效劳中心就业,适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可实行敏捷的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,鼓舞卫生专业技术人员面对基层,逐步建立起符合基层卫生气构特点的用人机制。

  三、基层医疗卫生气构人员培训、培育状况

  进一步持续加强基层卫生人才的培育工作。明确今后一个时期持续进展我区卫生事业中,基层卫生人才培育的目标任务,紧紧抓住培育、吸引、用好人才三个环节,提高基层卫生人才队伍的整体素养。一是要大力加强基层卫生管理人才的培育工作,二是要大力加强基层卫生专业技术人才培育工作。在上级卫生单位的大力支持下,确保基层卫生技术人员参与进修、培训,大力开展基层卫生专业技术人员连续医学教育;

  连续实施并细化落实基层卫生人才培育工程。提高基层卫生单位的医疗效劳力量和技术水平,为群众供给优质、价廉、便捷的医疗卫生效劳。

  总之,社区卫生效劳中心将严格根据自治区要求,扎实工作,主动探究,不断完善医改配套措施,稳固医改成果,惠及全区人民,也努力为全区供给优质卫生效劳,促进医改目标的全面实现

篇二:基层医疗机构现状调研报告

  

  基层医疗卫生

  调研报告

  基层医疗卫生是我国卫生健康事业中一个非常重要的组成部分,是贯穿全民医疗保健服务的“第一道防线”。近年来,随着城乡基层医疗卫生体系建设的不断推进,基层医疗卫生的发展状况越来越得到重视。然而,基层医疗卫生中仍存在一些问题和困难,需要全社会共同关注和解决。

  一、基层医疗卫生现状

  随着我国城乡发展的不断加速,基层医疗卫生也取得了一定的进步。目前,在城市和农村,基层医疗卫生机构数量均有所增加,基层卫生服务能力逐步提升。基层医疗服务人员的水平和数量也得到了提高。

  二、存在的问题和困难

  1、医疗资源不平衡

  由于医疗资源的不平衡,基层医疗卫生服务能力有限。医疗资源短缺和医务人员匮乏、缺乏质量意识都是基层医疗卫生发展中的瓶颈。

  2、人才流失严重

  由于基层医疗卫生机构难以提供良好的职业发展和待遇,使得基层医疗卫生工作人员流动性较大。一些偏远地区、农村地区的基层医疗卫生人才流失现象尤其严重。

  3、卫生服务体系建设滞后

  卫生服务体系建设滞后,基层医疗服务水平提升缓慢,医疗卫生环境条件较差,医疗器械设备不足。

  三、解决问题的措施

  1、加大财政投入力度

  政府部门需要加大基层医疗卫生事业的财政支持力度,增加医疗设备和医药品配给,提高基层医疗卫生服务水平。

  2、加强人才培养和留用

  加强基层医疗卫生人才培养和留用,为人力资源的可持续发展打

  好基础,解决医务人员流失问题,提升基层医疗卫生服务品质。

  3、推进信息化建设

  推进基层医疗卫生信息化建设,实现信息共享,强化基层医疗卫生体系对于宏观卫生情况的感知和反应。信息化建设方面可以先从与互联网和移动端的应用打通做起。

  四、结语

  基层医疗卫生是我国卫生健康事业中的重要组成部分,应该得到全社会共同的支持和关注。应该在政府的大力支持下,采取各种措施,才能够进一步提高基层医疗卫生服务水平,为广大人民群众提供更好的医疗保障,建立全面覆盖的城乡卫生服务体系,实现全民健康的目标。

篇三:基层医疗机构现状调研报告

  

  基层医疗调研报告

  第一篇:基层医疗调研报告

  二、近年来基层卫生人才队伍建设

  1.医疗队伍人员使用情况:

  白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人,其中在岗在编16人,在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务,分四个社区,每个社区设医生、护士各一名,其他人员配合医疗服务工作。

  2.近年来取得的主要成绩

  自去年4月1日起,我社区卫生服务中心开始实行*上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品*上集中采购和零差率销售工作,我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训,进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度,确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时,我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系,要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求,积极组织配足货源,确保我中心正常药品供应得到有效保证,切实满足患者用药需求。

  3.存在的主要问题:

  专业技术人才短缺,编制不尽合理。我中心共有编制名额30人,在岗编制16人,空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响,大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

  入编,出现空编现象。造成人员分布不平衡,无法合理统筹调配使用。

  三、分配激励机制和绩效考核制度建设情况:

  建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度,进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置,合理整合优化基层卫生资源,逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制,以业绩、能力为主的原则,评价和使用基层卫生专业技术人员,结合中心实际情况,现正在制定具体绩效考核评价细则,争取尽早开展绩效考核,依据考核结果,落实奖励性绩效工资。

  为加强资格准入制管理,下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘,引

  导大中专毕业生到社区服务中心就业,适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,鼓励卫生专业技术人员面向基层,逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。

  四、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况

  进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中,基层卫生人才培养的目标任务,紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节,提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才

  的培养工作,二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下,确保基层卫生技术人员参加进修、培训,大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育;继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平,为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。

  总之,社区卫生服务中心将严格按照自治区要求,扎实工作,积极探索,不断完善医改配套措施,巩固医改成果,惠及全区人民,也努力为全区提供优质卫生服务,促进医改目标的全面实现

  第二篇:基层医疗调研报告

  二、近年来基层卫生人才队伍建设

  1.医疗队伍人员使用情况:

  白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人,其中在岗在编16人,在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务,分四个社区,每个社区设医生、护士各一名,其他人员配合医疗服务工作。

  2.近年来取得的主要成绩

  自去年4月1日起,我社区卫生服务中心开始实行*上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品*上集中采购和零差率销售工作,我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训,进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度,确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时,我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系,要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药

  物及补充药品有关要求,积极组织配足货源,确保我中心正常药品供应得到有效保证,切实满足患者用药需求。

  3.存在的主要问题:

  专业技术人才短缺,编制不尽合理。我中心共有编制名额30人,在岗编制16人,空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响,大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

  入编,出现空编现象。造成人员分布不平衡,无法合理统筹调配使用。

  三、分配激励机制和绩效考核制度建设情况:

  建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度,进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置,合理整合优化基层卫生资源,逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制,以业绩、能力为主的原则,评价和使用基层卫生专业技术人员,结合中心实际情况,现正在制定具体绩效考核评价细则,争取尽早开展绩效考核,依据考核结果,落实奖励性绩效工资。

  为加强资格准入制管理,下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘,引导大中专毕业生到社区服务中心就业,适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,鼓励卫生专业技术人员面向基层,逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。

  四、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况

  进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中,基层卫生人才培养的目标任务,紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节,提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才

  的培养工作,二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下,确保基层卫生技术人员参加进修、培训,大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育;继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平,为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。

  总之,社区卫生服务中心将严格按照自治区要求,扎实工作,积极探索,不断完善医改配套措施,巩固医改成果,惠及全区人民,也努力为全区提供优质卫生服务,促进医改目标的全面实现

  第三篇:基层医疗机构调研报告(推荐)

  关于基层医疗机构改革工作情况调研报告

  通过本次开展医疗改革工作情况调研,发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强,与医疗改革提出的构建基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下:

  一、基层医疗机构人才队伍落后。

  由于基层待遇低,生活环境不便,工作后发展空间受限等原因,基层医疗机构很难招到高素质人才,即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。

  二、政府财政投资不到位。

  按照省医改文件要求,基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府财政承担,各种设备更新,基础建设等经费均由当地政府财政承担。目前,只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府财政投资不到位,基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。

  三、基层医疗机构的药品短缺。

  造成基层医疗机构药品短缺的原因:

  1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录,使上级下转的患者不能得到有效的治疗。

  2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位,不能满足日常用药需求。

  根据上述存在的问题,建议如下:

  一、政府加大对基层医疗机构的财政投入,以提升基层医疗机构的服务能力。

  二、提高基层医疗机构人员待遇,使高素质人才愿意留在基层。

  三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接,使得下转患者得到有效治疗。

  第四篇:医疗调研报告

  为继续深化我市医疗卫生体制改革,进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务水平,市政协专门成立调研组,从2021年8月开始,就医疗资源配置问题进

  行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志,组织召开座谈会,查阅分析有关资料,广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下:

  一、我市医疗资源配置的现状近年来,随着经济社会的快速发展,我市卫生事业得到较快发展,医疗资源逐渐增加,医疗服务水平不断提升,人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。

  (一)医疗服务*络基本形成,医疗服务范围逐步延伸。据了解,全市共有各级各类医疗机构695家,其中市级综合性医院4家,中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家,镇、街道卫生院(社区卫生服务中心)15家,地名卫生院11家,民营医院6家,社区卫生服务站101家,村卫生室487家,口腔诊所33家,企业学校医务室22家,门诊部12家。目前,我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务*络基本构筑,20分钟医疗服务圈基本成型,医疗服务范围不断延伸,群众就医保健的空间进一步扩大,已基本形成以市级医疗机构为龙头,镇(街道)卫生院为枢纽,社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务*络。

  (二)等级医院建设富有成效,优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动,不断提高医疗质量和服务水平。截至2021年底,我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家,二级甲等中医院1家,二级乙等综合性医院2家,二级乙等专科医院1家,二级甲等民营医院1家,二级乙等民营医院1家,省级示范性社区服务中心1家,台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源,建立多层次的合作机制,尽力方便群众就医;注重公立医院与民营医院的协调发展,综合性医院与专科医院的互补发展,逐步丰富优质医疗资源,以满足人民群众日益增长的就医保健需求。

  (三)医疗业务不断扩大,医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展,我市各类医疗机构逐步完善,医疗业务范围不断扩大,业务总量进一步增加,综合指标位居台州乃至全省前列。据统计,2021年,全市医疗卫生单位业务额10.6亿元,门、急诊4813479人次,住院102541人次,住院手术44694例;社区卫生服务站(村卫生室)完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张,每千人拥有床位数2.7张,其中市级医院病床2505张,中心卫生院(社区卫生服务中心)和地名卫生院458张,床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位,能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。

  (四)卫生人力资源不断扩大,队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快发展,我市卫技队伍也得到不断发展。近10年来,我市卫技队伍总量达到4868人,增加了近3/4,其中执业医师1370人,执业助理医师674人;每千人拥有医生数1.76人,每千人拥有护士数1.21人;队伍整体素质得到较大提高,拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加,其中高级职称257人,中级职称997人,中高级占25.8%。不断深化“医

  院管理年”和“三心”(爱心、责任心、进取心)教育活动,卫技人员的医疗服务行为逐步规范,卫技队伍整体形象逐步提升。

  二、我市医疗资源配置存在的问题我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求,离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距,“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决,医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。

  一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于2021年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》,对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划,在全市医疗机构新建、扩建、改建中,对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》实施过程中,由于受体制等因素的影响,卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力,各医院之间往往各自为政,较难统筹协调,在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争,从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费,出现了有的医院因建设规模过大等原因造成经营困难,影响各级各类医院的持续发展。

  二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看,医疗设

  备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院,而我市人口的70%在农村,明显存在着资源配置的不均衡,导致病员流向不合理,造成城区医疗机构负担过重,压力较大,影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科”的建设,难以向“高、精、尖”方向发展;而基层医疗机构却业务清淡,出现资源浪费,有些面临生存危机,影响了基层医疗服务水平的提高。据了解,2021年市一院、市中医院(不含原市三院)、市妇保院的业务总量分别达到4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元,依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%,仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%,而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。

  三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加,但按照国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离,仍未达到市财政总支出的5%以上。2021年卫生事业费投入(包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助)5756.793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足,导致公立医疗机构的公益性难以体现,就医成本难以降低,公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响,在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高,据2021年底统计,全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%,影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中,中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院,基层医疗机构所占比例极低,城乡差距较大。镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)898名卫技人员中,拥有高级职称的仅14人,中级职称的145人,分别占1.55%、16.2%。

  三、对优化我市医疗资源配置的建议

  进一步促进我市医疗资源的优化配置,要强化政府责任,加强科学规划,注重梯度发展,实现整体提升,进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务*络,为人民群众的健康提供强有力的保障。

  (一)完善规划,加强资源调控力度。

  医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分,也是合理配置和有效

  利用医疗资源的重要手段。要根据《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准》以及温岭市域总体规划要求,坚持“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则,科学编制《温岭市医疗机构设置规划》,合理调整现有医疗资源布局和结构,整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇(街道)卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求,在确保基本医疗服务的前提下,发展优质医疗资源,以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。要强化卫生行政主管部门的职权,充分发挥其职能作用,以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求,避免规划调整的随意性,有效盘活利用医疗资源存量,严格控制建设增量,限制和减少盲目的扩张和升格,特别是市级医院规模的扩大、镇(街道)卫生院的升格以及民营医院的设立等一定要慎重。要建立严格的管理机制和管理程序,病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等,无论何种资金渠道,都必须按照规划要求进行管理,严格审批程序,尤其是大型医疗设备要实现资源共享,提高利用效率。

  (二)提升层次,丰富优质医疗资源。

  优化配置医疗资源,要以现行设置的医疗机构为基础,以当地的实际医疗需求为依据,加强优质医疗资源建设,提高基层医疗水平,促进医疗资源均衡、优质发展。

  医疗资源集聚的中心城区,要合理规划新增资源,做强做精现有资源,凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心,要以三级乙等的市一院为基础,以建设三级甲等综合性现代化医院为目标,集医、教、研于一体,加强高精尖学科建设,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训,使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干,成为医治疑难疾病的业务中心,成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向,加大扶持力度,继续加强和发展我市中医药事业,加强重点中医学科建设,提高中医药防治疑难疾病的能力。延伸中医服务*络,开展中医药进农村、进社区活动,提升中医药服务的辐射能力。加强妇女儿童医院建设。根据《“十一五”妇

  女儿童发展纲要》和妇女儿童医院的功能定位,继续发挥产科优势,加强儿科和妇科建设,形成妇女儿童医院应有的特色和品牌,真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃至全省一流的妇女儿童医院。

  要加强各医疗机构合作交流机制建设,既要重视引进外地优质医疗资源,又要重视市内医疗资源的合作和共享,实现资源的对接和深度合作,促进医疗资源的合理流动,提升医疗资源的档次和医疗服务水平。

  (三)培育品牌,促进特色医疗资源建设。

  随着诊疗科目不断增加,各医院特色学科建设日显重要,已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状,要积极扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的发展,带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有一定的影响,病员不断增加,病区建设不断扩大,但由于医院规模扩展较快,医院进一步发展面临较大困难。市政府及相关部门要给予政策支持,通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难,以进一步促进肿瘤专科特色建设,使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位发展。针对我市实际病源和医疗业务水平,要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位发展,形成各自品牌。继续抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设,拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据《突发公共卫生事件医疗救治体系规划》和《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》的标准和要求,县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院,因此,结合我市传染病防治技术力量的实际,建议挂靠市一院,与医疗中心建设同步规划,并严格按传染病医院建设标准实施,尽早列入建设规划。四是发展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加,政府及相关部门要加大扶持力度,加强市精神康复医院的硬件建设和技术力量的扶持,切实改善办院条件,使其更好地承担社会责任和发挥社会效益。此外,还应根据医疗实际需求,可筹建市级康复医疗专科医院。

  (四)加大力度,加强基层医疗机构建设。

  加强农村卫生服务*络建设,加快镇(街道)卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一,是解决群众反映强烈的“看病

  难、看病贵”的重要举措。要采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现分级诊疗和双向转诊,重视和加强健康教育工作。要根据《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》和《温岭市镇(街道)卫生院设置规划》,按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求,加强对镇(街道)卫生院的建设和管理,强化镇(街道)卫生院“六位一体”的功能定位,合理调整卫生院布局,归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主,加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资,按规划目标稳步推进卫生院规范化建设。要强化镇(街道)卫生院的公益性质,确保业务经费和人员工资,使卫生院能承担起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求,继续加大“*底”工程建设,不断完善基层医疗服务*络,致力推进其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准,引导其合理用药,应全部使用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖,让更多的参合农民享受到医疗资源快速发展带来的实惠,从重点保大病向门诊小病延伸,提高门诊报销比例,提高保障水平。

  (五)健全机制,提升卫技队伍整体水平。

  优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革,积极引导和合理配置卫技人员,引进竞争机制,促进人才流动。要进一步完善院长负责制和卫技

  人员双向聘任制,激活卫生系统人才的有效流动。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流,对无职称的卫技人员进行有计划清退转岗。要深入开展市级医院牵手社区卫生服务计划和医师支援农村卫生工程,建立城乡卫技人员的合理流动机制,实现城乡卫技人员互派学习,支援农村医疗,方便群众就医。要制订并实施新分配卫技人员和农村卫技人员的培养方案,提升他们的业务素质。鼓励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。积极培养面向农村的全科医生,提高基层医疗机构服务水平。要采取外引和内培相结合的机制,进一步加强名医工程建设,逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍,引领我市品牌学科建设,切实提高我市医疗的整体水平。篇二:医疗卫生调查报告

  河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

  农村的医疗卫生状况如何,与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好,可有利地保障农民的健康,提高农民的身体素质,促进农村经济发展和社会稳定。反之,则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时,身为医学生的我们,也情不自禁的加入到这一行列。为此,今年8月,我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

  调查方法与对象:采取抽样调查法,以实地采访为主,结合问卷调查,对南阳市各个县乡镇进行调查。

  调查时间:2021.8.05——2021.8.20正文:

  我国十三亿人口当中有八亿是农民,如何解决“三农”问题,建设社会主义新农村,应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康,必须先有健康;健康是一项基本人权,和谐社会的一个重要特征,就是“病者有其医”。“看病贵,看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村,特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在,这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何,与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好,可有利地保障农民的健康,提高农民的身体素质,促进农村经济发展和社会稳定。反之,则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料,我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

  通过调查发现,相对于城市来说,当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先,从卫生服务资源的总量上看,城市地区占有卫生资源的70-80%,农村地区只拥有20-30%的卫生资源;其次,从资源的质量上看,农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市,几乎所有的高层次卫生资源,包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等,都分布在城市地区;第三,卫生投入的重点也在城市,包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等,都建设在城市地区;第四,城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外,还有政策因素,管理因素,社会因素等等,共同构成这种城乡之间的不均等状态。县级医疗机构在政府投入不足的情况下,基本还可以存活,因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构,它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”,即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态,具有一定

  的自我发展能力,主要分布在经济发达地区,以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区;三分之一的乡镇卫生院勉强过得去,过着“紧巴巴”的日子;三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态,这些卫生院主要分布在边远地区,靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样,“八仙过海,各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的(如宁夏),有村办个人承包政府给予一定补贴(如广东)的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等,形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体,村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大,参差不齐。在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生,后来通过进修取得了乡村行医资格,有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看,村级医生的受教育程度以中专为主,大约有70.6%的村医生是中专学历,8.3%的是大专学历,本科学历者占1.9%,还有19.2%的村医生是没有学历者。在村医生中,大约有80%的医生具有乡村医疗资格,约20%的村医没有取得乡村医疗资格。另外村诊所的医疗器械,目前仍是原来的三大件,此外就一无所有了,镇医院里比较昂贵稀有的就数b超机、x光机、电镜。医生们反映,常规器械和药品一般能满足需要,至于特殊的器材像核磁共振仪,无力添置,也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差,比不上卫生院和其他更高一级的医院,限于设备和文化水平,这也是不可避免的。

  县及县以上医院最不方便,价格相对也最高,但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术,很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好,但遇到要做手术时,就不敢轻易就诊了。

  这些年农村卫生事业虽然有所改善,但是医疗价格不断攀升,农民医疗负担过重。同样一种药,在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药,在外面又买不到。而且,没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买,便宜些,但还是不放心,生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗,减轻病人看病贵的想法,如病人可在指定的顶点卫生院就诊,若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费,若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费,若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十,市级医药则报销百分之二十,低保户既可全免,这样的措施实则为病人带来福音,不仅收容了病人到指定的卫生院就诊,同时也给

  病人减免了医药费,让其看病贵的问题得到大大改善,为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是,合作医疗范围之内的药品少,农民生病后,发现好多效果比较好的药都不在报销之列,而之前对哪些药可报又不清楚。而且,参加合作医疗以后,各项费用都上涨了。就算报销,但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解,加上合作医疗具体实行中的种种限制,很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说:“政策是好的,但执行有问题!

  城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊,应住院而未住院的患者比例上,2021年全国第三次卫生服务调查显示:中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七,农村为百分之四十五,患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七,农村百分之三十,在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三,自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三,尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就,但仍然存在着许多亟待解决的问题,当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距,这些差距有重要的根源。

  存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实,农村卫生仍然落后于城市卫生工作;其次是农村卫生投入少,农村卫生工作者的待遇低,晋升机会少,导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入;第三是农村医疗卫生工作条件差,业务发展机会少,吸引不了高层次人才到农村工作。第四,农村卫生工作管理落后,工作效率低下,导致产出不足。

  城乡收入差距的持续扩大,导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距,医务工作者的报酬和收入持钩,影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性,结果把农村按经济发展水平分类进行分析,收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显,在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下,而在中西部的贫困农村,这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度,使城乡居民的医疗保险完全不同,城镇医疗保障水平远远离农村,由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构,城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算,而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主,是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

  虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移,但数十年来政府卫生投入的重心在城市,因而积重难返,问题难以在短时间内解决。

  要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入,提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担(合作医疗补贴有限),那么,能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢?中医云,“上工不治已病治未病”,预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入,组织好人力、物力,开展好基本医疗保健工作,这不仅仅是农民的福音,更是整个社会的福祉。一来,农民的健康意识会大大增强,身体素质会有一个质的提高,另一方面,还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了,吃饭香

  了,疾病少了,不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗,还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之,增加农村公共卫生方面的投入,是能够产生正的效果的。

  其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后,长期以来,医院走的都是以药养医的路子,服务费收得低,药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多,层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节,医院环节占了50%以上。(2)所以,对于自负亏盈的医院来说,他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督,农村假冒伪劣药品四处蔓延,农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面,有关部门一方面要大力监督,坚决抵制不合格的药品,打击不法商贩,提高药品质量。另一方面,进一步完善药品采购制度,减少药品销售流通环节,规范药品及医疗服务价格,坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点,最大限度地降低医疗成本,真正做到让利于民,受惠于民。

  医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题,也是构建和谐社会的重要内容容,如何去审视这一系列问题,那么实施基层医疗卫生改革,适应卫生改革需求,培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

  我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展,医学模式转变的历史发展时期培养方面,充分发挥高等院校的作用,从规模和结构质量控制,课程改革,定向培养,毕业后教育和在职人员培训,等多方面入手,推动医疗改革的进程。基层医疗就是一个国家医疗事业的基础,所以重视我们的基础医疗,重视

  我们的基层医疗,那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。。篇三:医疗调查报告范本2021年农村医疗调查报告范本为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。

  一、现状和成效2021年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。自2021年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。主要工作成效:

  (一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。

  一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。市政府2021949854563、2021连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开动员大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干,承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视,工作扎实,群众参与热情高,确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

  三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会,设立了专门的新农医办公室,各乡镇也相应成立了领导小组和办公室,各行政村(社区)设立了新农医联络员,三级组织*络的建立,为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后,不断完善规章制度,规范定点医疗机构管理,简化结报审核流程,实施服务承诺,努力提供优质服务;同时切实加强基金监管,制订基金管理办法,设立基金收支专门帐户,严格费用审核,建立重大结报金额复审制度,杜绝不合理和不合法的补偿支出,定期通报和公布基金运行情况,提高基金运行透明度,并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。

  一是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织、引导、支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县(市、区)中,参保率均在80%以上,其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万,乡镇财政资助4910.7万,县(市、区)财政资助5256.5万,市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上,坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则,大部分县(市、区)还设立了风险调节基金,保障合作医疗正常运行。

  二是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素,各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低,“南三县”相对较低,市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间,也高于全省平均水平。

  三是不拘形式,积极探索各种管理模式和机制。目前,各地在新农医的具体运作模式上主要有三种:卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海,占主导,建立区域定点逐渐转诊,控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合,积极为参保农民进行健康体检,建立健康档案,实行门诊优惠减免,支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构、人员*络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作,政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这一制度打开了思路,值得尝试和探索。(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务,着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。

  一是实施大病统筹,使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底,全市住院结报75456人次,补偿总额12913.2万元,人均补偿1711元,实际补助费用占住院总费用的25.0%,占有效费用29.3%;门诊补偿669人次,补偿金额88.4万元。

  二是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员,其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等,设立医疗救助专项基金,对上述对象及个别发生大额医疗费用,严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度,如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万,已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人,资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人,资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次,救助金额763.3万元。

  三是实施农村社区卫生服务,逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后,各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合,借鉴城市社区卫生服务做法,开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金,通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利,采取必检项目和农民自选项目相结合,上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检,并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制,将村卫生室通过竟聘后,改建为农村社区卫生服务站,县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠,药品费用给予一定比例的让利,免收挂号费、诊疗费和注射费,业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入,主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。另外,全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动,52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设,市政府将每年投入1000万,县镇政府1:2配套。

  总之,新农医制度的实施,初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形,广大农民群众切切实实得到了实惠,对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说,这是记忆中最深的,继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的一件大好事,据对全市302户家庭995人抽样调查显示,对制度的满意率达到了93.1%。

  二、困难和问题

  新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程,实施之初,还存在许多困难和问题,概括地讲,主要有四个方面:(一)宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个县(市、区),乃至全市的*络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。(三)政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉

  淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。(四)监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

  三、对策与建议

  总体发展目标:2021年全面实施,覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2021-2021年,逐年完善政策制度,扩大覆盖面,增强保障能力;2021年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度,并逐步与城镇医保接轨,最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

  总体工作思路:着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导,抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充,突出农村弱势群体的医疗救助力度,增强制度的针对性,弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套,扩大制度的受益面,增强制度的普惠性,克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位:最终目标是建立农村基本医疗保障制度,与城镇医保并轨,实现城乡统筹,实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位:“低水平、广覆盖”起步,制度将有一个较长的初级发展阶段,实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位:在巩固初级阶段成效的基础上,积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面,实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位,既要落实个人义务,更要强调政府责任,建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位,既要尊重农民意愿,又要强调科学引导,形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位,既要坚持个人出资,又要保证合理的财政资助,建立科学的筹资机制。

  具体发展对策:

  (一)进一步加强领导,探索建立可持续发展机制。一是从社会保障角度,明确界定新型农村合作医疗制度的性质,强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与,明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见,处理好制度近期目标与远期目标,手段与目的,稳定与发展的关系,加强

  对基层的指导,宏观把握发展方向,建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式,科学引导农民群众主动地自愿地缴费,减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究,在制度设计和实践相对成熟的基础上,酝酿相关的地方性法规,从法治的角度加以规范。

  (二)进一步加强宣传,提高农村群众参保积极性。一是通过报纸、电视、*络等各种渠道,广泛深入地开展政策制度宣传,把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户,使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传,现身说法,弘扬讲奉献、献爱心,互助共济的传统美德,使群众切实感受到制度的意义和好处,增强制度的吸引力,进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持,营造良好的工作氛围。篇四:医疗市场的调研报告

  关于新洲区医疗市场的调研报告

  近年来,随着政府对基层医疗服务投入的逐年加大和我国医疗卫生体制改革的不断深入,我区医疗卫生状况发生了巨大的变化,整体医疗服务水平有了明显的提高。但由于种种原因,仍存在着诸多的问题和不足之处,我们对全区特别是我院的医疗现状作了一个全面调查,现报告如下:

  一、基本情况

  (一)医疗机构设置情况全区卫生系统共设置区、街道两级医疗卫生机构27个。其中区属医疗卫生机构13个,街镇场区卫生院15个。共有卫生技术人员3590人,区、街镇两级医疗卫生机构共设置病床1458张。全区卫生系统房屋建筑面积15.6万平方米,固定资产1.42亿元,有价值万元以上各种医疗设备370台套,其中百万元以上大型医疗设备10台件。我院总建筑面积6.8万平方米,开放床位353张,设有11个病区23个临床一级科室,6大医技科室和14个行政职能科室;开展西医、中医各科医疗服务。医疗服务范围辐射到黄陂、红安、黄冈、麻城等邻近县(区)市。并且技术力量雄厚,设备先进。现有在职职工640人,其中卫技人员507人,高级职称60人,中级职称183人;拥有万元以上设备120余台件,其中美国ge双排螺旋ct、阿克松彩色b超、康宁全自动生化分析仪、日本奥林巴斯彩色电子胃镜、日本进口血透机、腹腔镜等设备在武

  汉市区级医院中处于先进水平,医疗设备总价值达到3000余万元。我院坚持科技兴院,注重专科建设。心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨外科、神经内科已成为本地区知名专科,能开展开颅、中上段食道癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、部分肝叶切除、椎间盘摘除、脊柱矫形、子宫全切带盆腔清扫、乳突根治等复杂重大手术。每年均有30余篇学术论文发表在国家级期刊杂志上,2~3项新技术获市、区科技进步奖。06《平律复方治疗病灶性心律失常临床与实验研究》科研课题经成果鉴定达国内领先水平,被评为武汉市重大科技成果,07年获得武汉市科技进步三等奖。2021年我院通过管理评审被命名为“二级优秀医院”并顺利通过了国际质量管理体系iso9001:2000的认证。

  由上述情况可见,我区各医疗机机构特别是我院无论是设备、设施还是医疗技术水平都能在一定程度上满足我区广大人民群众的医疗服务需要。

  (二)近5年来全区医疗服务状况近5年来,特别是在2021年底启动了新型农村合作医疗及近年开始的标准化卫生院、村卫生室的建设开始以来,我区的医疗服务情况有了较大的改观,人民群众特别是参合农民的基本医疗得到了较大的保障,农民开始享有较多的优惠政策,医疗服务*点遍布全区各个角落,使得我区大部分农民群众有条件且能够看得起病,有的甚至可以花小钱诊大病。全区各个医疗机构业务工作量也因此开始大幅增长,有的街镇卫生院业务收入还实现了翻番,这都从侧面反映出我们国家政策在不断向好的方向发展,全区的医疗卫生服务状况正在逐步得以改善。

  我院作为全区医疗行业的龙头单位,近5年来,按上级领导的要求,不断提高医疗技术,更新医疗设备,改善就医环境,降低药品价格,全面提高服务质量,从而使得我院的各项工作指标也有了明显提高,现将相关的医疗服务各项指标列举如下:

  人民医院相关医疗服务数据

  由此可见,全区卫生系统,特别是我院在医疗服务质量逐步提高的同时,业务工作量也正在逐年同步明显增长。老百姓有病大都能够走进医院并看得起病了,老百姓“看病难”的问题正在逐步得到解决,这是一个可喜的变化。

  但是,我们同时也看到各项医疗费用仍呈增长趋势。我们对本院相关数据指标作了一个系统的分析与比照,发现在逐年增长的医疗费用中,药品费用占了较

  大的比例,而实际的服务费用与治疗费用在我

  院的不断调控下还有所下降,这个问题值得关注;另外,由于当前人民群众生活条件显著改善,大家对医务服务的要求开始逐年提高,对服务项目、服务水平与服务内容都有着更高的要求,许多新的仪器、新的疗法、新的药物开始不断投入使用,从而使得我们的服务成本也大幅提高,这是医疗费用增长的另一个重要因素。当然,患者有选择治疗方案的权利,花小钱照样是可以看得好病的。正是由于还存在着上述诸多原因,部分老百姓所谓“看病贵”的问题还有待在未来工作中继续努力,不断采取措施予以逐步解决。

  二、存在的困难和问题虽然各级政府及主管部门采取了诸多措施,已经解决了部分存在的问题,但是由于基层卫生条件底子差,发展不平衡,财政投入又相对不足等问题依然存在,势必使整个卫生系统的服务与人民群众的需求存在一定的差距。

  (一)卫生事业补助政策兑现难。政府部门对卫生事业投入资金有限,并且有的配套资金不能兑现。根据有关文件规定要求,区财政对全区卫生系统投入的卫生事业费和各项配套经费应达到4200万以上;2021年,全区卫生系统区财政预算只有1373万元,即使按卫生系统在编在册人员算,人均卫生事业费年均不足5000元。近几年来,区政府对卫生事业的投入呈逐年下降趋势(与同期地方财政支出比例),没有保持与财政支出同比例增长。没有必要的财力作为后盾,各医疗单位的就诊环境、设备、设施、后勤保障都将无从保证;没有基本的生活保障,医务人员何以安心工作?在此条件下若想搞好医疗服务谈何容易!

  (二)街镇卫生院人员素质偏低,结构不合理。

  从总体上看,我区街镇卫生院和社区卫生服务从业人员专业素质不高,而且大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康咨询等相应的知识和技能,难以适应市场需求的变化。调查显示:全区3590名医务工作者,从职称来看,高级仅占6.7%,中级占28%,初级则占59%;从学历来看,大专以上占43.6%,中专或高中占35.6%,而街镇卫生院高级仅占0.3%,中级占7.8%,初级则占31.5%。目前街镇卫生院在职临床医务人员中职前本科生、专科生可以说是凤毛麟角;专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。另外,街镇卫生院人员结构不合理,一方面是整体

  人员臃肿,另一方面卫生技术人才匮乏。

  存在专业从业人员明显不足。这就使得我区基层特别是农村人民群众仍然存在一定的就医因难。

  (三)设备设施缺乏或落后。

  在基层医院,特别是有的街镇卫生院,设备还相当的落后,有的辅助检查只能做最基本的血尿常规;有的手术室简陋异常,全部手术过程在同一房间里完成;有的连基本的急救设备都不曾备齐。这样的条件是很难为病人服好务的。

  (四)区人民医院的实际困难。

  我院作为行业龙头,也是全区医疗技术的指导中心,虽然在人员和设备、设施方面比街镇卫生院状况要好,尚可以基本满足常见多发病及少数疑难病症的诊治,但是仍存在着很多实际困难,一直制约着我们更好地向前发展和更好地为病患者服务。

  首先,病人日益增长的医疗服务需求与我院医疗实际发展水平的矛盾渐趋显著。社会快速发展的今天,人民群众生活水平逐年提高,也必然地要求医疗服务水平相应提高。但作为一所二级医院,其发展与进步受着多方面因素的制约,如地域、人力、财力、上级医疗机构的技术支持、政府及主管部门的政策扶持等。只有各方协作并形成合力,才能使我们的医疗工作更上一个新的台阶。

  另外,由于医院建筑、布局、设备、设施等硬件方面仍较陈旧和落后,在全市乃至全省同级医院中仍显滞后。全院各病区床位普遍偏少,每到疾病高峰期,经常人满为患,一方面不能为病人提供良好的服务,另一方面由于设施不到位也易出现医疗差错与服务不到位从而引发纠纷,也因而不能更好地服务于民。

  还有就是外部医疗环境欠佳和社会舆论的不良导向对医院造成相当大的压力,停尸闹丧、恶性纠纷时有发生。一是影响正常工作的进行,二来限制了医学科学的创新与发展,创新被认为即是“试验”,所谓“无据可考”的东西更会让“扯皮”者有机可乘。当前,这些不良现象依然普遍存在着,已经严重地阻碍了当代医学科学的发展与进步,如果不尽快予以解决,要想真正提高全区医疗服务水平与质量将无从谈起。

  三、意见和建议

  (一)加大财政投入。资金问题是制约我区社区卫生服务事业发展的最大障

  碍,要解决这一问题,关键是市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入,大力改善就医条件,添置必要的设备,特别是对

  经济相对薄弱街镇的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜。

  (二)加快基层全科医师培训与资格认证的步伐。逐步提高街镇卫生院及村卫生室一级医疗部门人员素质。对农村社区卫生服务工作者的培养要出台相应的政策措施,鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业,对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级,并给予一定经济补助。更要充分发挥人才的优势,做到人尽其才,才尽其用。要加强对社区卫生服务中心建设工作的管理与指导。

  (三)对中心医疗机构更要加大投入,促其发展,继而带动全区卫生系统向前发展。在财力上、在政策上予以大力支持。全区疑难、重危、复杂病例大多集中在我院,全区近70%的医疗服务是由我院来承担的,只有不断完善设施、改良设备、激励进取,才能使其真正的成为我区名副其实的龙头,成为全区真正的学术、医疗科技和业务指导中心,从而为全区医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。

  (四)完善配套政策。要进一步建立和完善医疗卫生服务的基本标准,服务规范,管理办法及各项规章制度,逐步建立科学的考核、评价体系。

  (五)医药分家,实行药品托管制度。通过托管来降低药品价格,让利于民。全国许多医院已经走在了前面,而且试行的效果颇佳。许多的事实证明,这确实是一项解决老百姓“看病贵”的好举措。

  (五)政府及相关部门要加大执法力度,强化执行力。一切依法办事,切实维护好全区整个医疗行业安全的工作环境与良好的工作秩序,为各医疗机构的正常运转保驾护航。

  (六)加强对新闻媒体的管理,实事求是地评价整个医疗行业,纠正当今社会的不良舆论导向。给医院一个良好的发展空间。

  (七)更加深入地推进医疗体制改革。为基层医疗提供一个良好的发展环境与制度保证。

  目前,我区确实仍然存在部分人民群众“看病难”的问题,但这不是普遍问题。并且,其主要的原因还在于基层医疗机构,特别是街镇及至村一级的医疗单位。只要政府更加关注医疗卫生工作,加大投入,加强管理,我区的整体医疗状

  况一定会越来越好。篇五:关于医疗改革的调查报告

  关于医疗改革的调查报告2021年暑假,公共卫生学院安排07级预防专业的学生进行社区预防保健实践。在xx老师的指导下,我开始进行有关医疗改革的调查。

  在《小康》杂志连续四年对全面小康进程老百姓关注的焦点问题调查中,医疗改革一直居关注焦点的首位。本次医疗改革方案主要着手解决广大百姓看病难的问题,总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

  医疗改革对医患关系的影响情况是这次调查的重点,同时,也可以通过了解医患关系状况,发现医疗改革过程中尚未解决的问题,为医疗体系的进一步完善提供方向。

  一、调查目的通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度,从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

  二、调查对象及一般情况

  调查对象:山东省xx市部分三级甲等医院医生,部分私立医院医生,社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生;xx市群众。

  一般情况:被调查的医生多为医院门诊医生,被调查的群众多为医院门诊随机抽取,以及社区、单位的部分群众。

  三、调查方式

  此次调查采取发放调查问卷的方式。

  问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷,此次调查共发放调查问卷100份,并全部回收,其中,医生执业调查问卷50分,群众意见调查问卷50分。

  四、调查时间及地点

  调查时间:2021年7月27日——2021年8月15日调查地点:

  医生调查:山东省xx市人民医院、胜利医院、部分私人诊所

  群众调查:胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、xx市部分社区广场、单位职工

  五、调查内容

  调查分为两部分:医生执业情况调查,群众意见调查

  医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度,是否推荐子女从事医疗工作,对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

  群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重,对医患关系的满意程度,对医疗改革的了解程度等。

  六、调查结果

  以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结:

  医生执业情况调查

  1、您认为目前行医环境:a.一般56%c.很差18%b.很好20%d.达到了有可能的最差的程度6%2、您认为目前医患关系:a.还过得去52%c.很紧张38%b.很和谐8%d.简直像“敌”“我”矛盾2%3、您行医时是否很警惕,以防受到人身攻击:a.是52%c.从不4%b.不是18%d.一直很注意26%4、与您的工作量和付出相比较,您认为您的工资收入:a.太少62%c.较满意13%b.大致相当26%d.很满意0%5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗:a.极力推荐0%c.不推荐56%b.推荐16%d.由他们自己决定28%6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响:a.改善医生的待遇

  21%c.可能会略有提高56%b.医生待遇不变23%d.可能会有很大提高0%7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是:a.不变24%c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47%d.可能会使医患关系更紧张

  8、您是否需要进一步的进修学习(可多选):a.迫切需要31%c.没有时间20%b.没有必要2%d.没有机会18%9、您以从事医疗工作多少年:a.3年以下6%c.5-10年12%b.3-5年14%d.10年以上68%

  10、您是在哪种医院工作:a.三甲医院36%c.社区医院22%b.二甲医院26%d.其他16%11、您所在的工作单位属于:a.公立68%b.私立32%14%14%此次调查,共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比,由此可得出调查结果如下:

  1、医院的级别不同,医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大:

  上面的表格可或多或少反映出:

  总体来看,大部分医生对自己的行医环境不甚满意,与工作量相比,认为工资太低,且认为医患关系不太乐观。

  越是级别较高的医院,医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生,对医患关系、工资状况基本满意。

  2、大部分医生不推荐子女学医,主要原因是,医患关系太紧张,以及医生行业比较辛苦。由此也可看出,医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

  3、有关医疗改革方面:

  大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度,认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇,改善医患关系。但也有小部分医生认为,由于医疗改革更加侧重于公益性,为公益性改革,因此相对不利于医生的个人利益,容易使利益方面的冲突更容易发生,因而不利于医患关系项有利方面发展。

  在交流中还了解到,“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状,以药养医若不能有所改变,医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决,医患关系也就不能有彻底的改观。

  虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针,但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显,在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益,医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院,医患关系等问题可能更为尖锐,医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处,医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动(xx市医疗改革措施之一)后,群众反映良好,社区医院和社区卫生服务

  站的医生认为群众对他们的满意度较高。

  4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要,但由于各种原因没办法实现。群众意见调查表

  1、您存钱的主要目的是什么:a.孩子上学43%b.以防生病17%c.购房17%d.存钱养老12%e.其他11%2、您觉得目前看病就医方便吗:a.方便,和去年一样51%b.比去年更方便

  16%c.不方便,和以前一样10%d.不方便,但是比以前好22%3、有关医疗改革的情况请您选择一项:a.政府已经公布医改方案59%b.政府快要公布医改方案41%4、您生病后经常去哪种医院看病::a.公立医院36%c.社区医院16%b.私立医院

  14%5、您就诊时医生开的药:a.太少2%c.太多30%b.正好32%d.有一些是不必要的6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗:a.是。希望医生能给我最好的治疗。27%b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。21%c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4%d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%7、您就诊时对医生的服务态度:a.满意。71%b.不满意。24%36%c.很不满意。4%此次调查,共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下:

  1、群众存钱主要目的是孩子上学,治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

  2、群众对医疗改革的效果体会并不明显,没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为,现在看病就医并不方便,可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

  3、在问及医疗改革的相关问题时,几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况,不清楚医改的现状和方案,也没有深切体会到医改的便利。

  4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度,介于满意与不满意之间。相对来说,医患关系在群众眼中较为和谐,但由群众的不满意程度接近30%也可以

  看出,医患关系还实际需要解决的重要问题。

  5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多,有一些要是不必要的,且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见,群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的,“以药养医”,“灰色收入”,仍是阻碍医患关系的重要方面。

  6、由于医院体制改革等原因,我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院,但由于市场经济等社会发展的原因,有越来越多的公立医院在向私立医院转变,使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

  七、调查体会

  为了完成此次调查实践活动,我首先上*查找了很多关于医疗改革的资料。

  国内的调查结果显示,在社会发展相关的各类问题中,医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的很多年里,在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域,人们充满了失望,同时又满怀期待。在一次关于深化医药卫生体制改革的意见征求中,关于加强医疗卫生服务体系建设的意见最多,人们希望在医疗改革领域加大政府投入,深化公立医院改革,保障医务人员待遇,加强县医院、乡镇卫生院建设,改善社区卫生服务能力,完善医疗保障制度,降低药品费用等。

  在整个医疗改革中,最急迫解决的是医疗保险制度问题,最大的难题是公立医院的改革。显然,中国医疗改革面临的现状是艰巨的,任重而道远。北京大学经济研究中心教授李玲指出,本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题,总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。在走访医院的过程中,我发现,xx市的医疗保险制度正在逐步完善和普及,在各个社区实行的药品零差价制度,受到了居民的广泛好评。自2021年以来,我市按照“完善制度,统筹协调,以人为本,和谐发展”的指导思想,使医疗保险工作更具有人文性和社会性,构筑起了以基本医疗保险为主,以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担,引导居民“小病在社区,康复会社区”,确定了社区100种常用药品的205个品规,实行社区常用药品零差价率销售,这是落实科学发展观、关注民生和改善民生的重要举措。在今后的医疗改革中,改善医患关系

  无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的情况来看,由于医疗体系的资产界定不清,使得医院定位混乱,绝大多数公立医院可以利用公有资产进行完全商业化的医疗行为,而对民营医疗机构由要求他们提供队中公共医疗服务。

  第五篇:基层调研报告

  基层调研报告

  ——服务基层践初心、凝心聚力担使命

  为深入贯彻落实公司关于开展“下基层活动”的有关文件要求,进一步牢固树立立党为公,执政为民,群众利益无小事的观念,本人结合公司实际情况,深入基层,认真开展了针对新形势条件下,基层员工想什么、盼什么、愿什么、难什么的调研活动。

  为切实掌握第一手详实、具体的调研资料,本人做了以下工作:

  一、深入走访客户,详细了解公司服务贯彻落实情况。在与客户访谈时,主要了解了客户对服务、工作保障、审计等工作的意见和建议,了解客户近期工作安排、以全力做好优质服务工作。

  二、与部门召开座谈会。围绕公司党群建设、业务发展、经营管理、生活后勤等诸多方面问题,开展面对面沟通、心贴心交流。鼓励大家结合自身工作实际畅所欲言、谏言献策。

  三、结合公司实际情况,本人对分管部门基层员工,特别是新员工重点开展了面对面交流谈心,调查群众的工作生活情况和实际困难,了解群众关心的热点难点问题。通过以上调研走访等形式,本人梳理了如下存在的问题:

  一、公司与其他机构相比,核心竞争力不明显

  相较竞争对手在服务态度和效率上不够突出;在规范性上有待进一步加强,对于各厂所的项目在后期提出的问题,应及时纠正,以避免类似情况再次发生。

  二、业务流失、市场份额下滑

  该客群出现了客户流失、收入下降的趋势。如何进一步提高客户服务水平,

  维护老客户,拓展新客户,不断提高客户满意度和客户粘性,保持业务量持续增长,是摆在业务部门面前的一大难题。

  三、员工面临工作强度大、待遇较低的问题

  目前对标行业,公司薪资待遇较低、出现核心岗位与关键人员薪酬水平与市场严重脱节,薪酬水平与员工实际价值贡献不对应等问题,加上职业发展路径不明确等多种因素,导致员工工作积极性不高,并形成人浮于事,干与不干一个样的局面。

篇四:基层医疗机构现状调研报告

  

  牡丹江医学院

  二零一五年寒假社会实践

  基层医疗卫生状况

  寒

  假

  调

  研

  二零一五年一月

  “基层医疗卫生状况"寒假实践调研报告

  一、课题调查背景

  我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中,而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足,房屋紧缺现象.诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多,而医院面积却只有那么大,要看病还得挤在注射区,由于空间有限,进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是

  专注

  专业

  设备严重老化,有的已经到了崩溃的边缘,从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知,国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置,规划中将支持全国约2000所县医院,5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。。

  二、课题调研目的众所周知,我国拥有众多的农村人口,农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分,农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会,和谐新农村的大背景下,农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视,为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求,为了锻炼当代大学生的社会实践能力,根据牡丹江医学院团委的要求组织的寒假社会实践“基层医疗状况调查"青年志愿者,于2015年1月,历时10天,就相关问题进行了寒假社会实践活动。

  三、调查设计

  到达肇州县后,我们走访了肇州县卫生局,对当地医疗状况及政策做了一个初步的了解,并去肇州县各镇医院了解有关文件及文件的施行情况,到各村进行问卷及走访调查

  1。资料查阅与分析:农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的专注

  专业

  呼吁下,中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策.新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

  在前期准备中,我们查阅了大量有关基层医疗的资料,了解当前我国基层医疗的相关政策和现状,制定了调研的内容如下:

  ①、根据当地群众的收入和年龄将调查问卷分类

  ②、当地的村民的医疗意识及就医方向

  ③、当地村民对医保的了解程度和参保程度

  ④、农民对维持自身健康的看法

  2。

  问卷调查:

  调查采用自编调查问卷,查卷开放性问题和封闭性问题相互结合,问卷的信度和效度良好。调查团通过走访调查、政策宣讲、街头义诊等多种形式发放问卷。在肇州县城、丰乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查,由于各地经济发展水平和基础设施建设等情况存在梯度适宜的差异,使调研的结果更具真实性与广泛性。

  3.走访调查:

  通过对丰乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查,我们了解到基层医疗政策在当地的具体落实情况,拿到了具有真实性的第一手资料

  四、调查结果分析

  专注

  专业

  1。

  基础设施建设方面现状:

  ①医院基础设备简陋,医疗设备紧缺:先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础,可是现在的情况是,农村,尤其是偏远地区的设备太简陋,医疗设备非常紧缺,大多数的病人只能靠医生的经验治病,而往返于大医院耗费精力,给广大农民的精神和物质上带来很大的压力。

  ②医务人员紧缺

  基层卫生院普遍人员紧缺,根据我们的调查,大多数农村的卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员,一旦出现需要出诊的状况,卫生院就无法正常运转。

  2。

  基层群众缺乏预防保健知识和意识

  ①群众缺乏防病意识

  从我们的走访过程和调查结果来看,广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识,他们潜意识里缺乏健康的概念,总认为得病没什么大不了,从而导致小病拖成大病,最后无力承担昂贵的治疗费用,导致严重后果。

  ②缺乏预防保健知识

  农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏,不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防的,有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展,从这里可以看出,基层群众亟需健康教育。

  3.数据分析

  专注

  专业

  ①农村家庭的人均年收入比例

  0.350.30.250.20.150.10.0501000以下1000-20002000-30003000-40004000以上农村家庭的人均年收入比例

  从调查人群的年龄段进行分析,40岁左右的中年人居多,他们更具有代表性一些,农村人口的年收入大多数在3000元以下,说明农村人口的消费水平都比较低.

  ②农村医疗机构的医疗条件

  专注

  专业

  总结以上调查结果,农村人对医疗保险有一定的了解的,而且相当多的人都参加了医疗保险,看来新型合作医疗已经在农村普及了,通过上表分析,农村人大致分为两类,一类比较安之若素,对当地医疗满意,而另一类人觉得医疗器械和医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因。

  ③农村人为什么不做定期体检

  从上面几题的调查中可以看出,已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治,另一部分人选择自己买药治疗,但还是有少数一部分人对其不管不问,农村中还是有很大一部分人不定期进行体检,分析其原因可以发现,钱的问题是大家首先考虑的对象,再有就是麻烦不麻烦的问题。由下表可以细看农村人不做初步定期体检的原因,大多数人不做体检都是因为没有人定期组织,所以村委会应多重视组织村民体检

  专注

  专业

  ④农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度

  由上表分析可以看出,农村人并不是十分满意当地的医疗条件,通过我们的调查走访,基层的医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋,缺乏高素质的医生,人员不够是影响基层医疗状况的主要问题.再有就是大多数受访者觉得医院的收费

  专注

  专业

  较高,不符合当地的发展水平。

  ⑤农村人对改善当地医疗卫生水平的看法

  a)

  对国家政策很满意,但乡镇普及有些小方面不到位

  b)

  对医疗知识普及不够

  c)

  村诊所医疗水平缺乏

  d)

  很多人不了解具体医保报销方面流程

  五、建议

  1。国家方案:

  在2011年召开的十一届全国人大四次会议上,财政部副部长王军表示,这几年中央财政加大了对基层医疗卫生机构的投入力度,具体包括:

  ①加大硬件投入。包括发改委安排的基建,包括中央财政安排的设备购置补助总共达到530亿元之多。

  ②加大软件方面的支持力度。比如说招聘到基层去工作的医务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他们转岗培训,还有订单定向地招收医学生.③采取措施改善了基层医务人员的待遇。

  2。我的想法:

  ①各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。

  ②国家加大对医学院校的投资,培养出更多杰出医疗人才.③逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生,并定期为此家庭做健康指导。

  专注

  专业

  ④以村或小区为单位,定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解。

  ⑤各电视台多播放有关疾病预防及养成良好生活习惯有关节目。

  附表:

  关于基层医疗卫生水平的问卷

  性别:——

  学历:——

  1,您的年龄段

  A。18岁以下B.18—25周岁C.26—40周岁D。41—60周岁E。61周岁以上

  2,您的家庭人均年收入

  A。1000以下

  B.1000-200C。2000—3000D.3000—4000E.4000以上

  3,您了解现在的基本医疗保险制度吗?

  A.很了解B。知道一点C.不知道

  4,您是否参加了医疗保险?

  A。是B。否

  5,您家周围有卫生医疗机构或医院吗?

  A。有B.没有

  6,您认为这些医疗机构的医疗条件如何?

  A.还可以,一些常见病都可以治疗

  B.缺乏高水准的医务人员。

  专注

  专业

  C。缺少医疗器械。

  D.其他-—-——————-—-—--—-—-——-7,生活中遇到一些常见病像感冒、咳嗽时,您是怎样处理的?

  A。去医院B。自己去药店买药

  C.不理会D.其他—-——

  8,您会定期去医院做体检吗?

  A.会(转10题)B.不会

  9,为什么不做定期体检?

  A。认为很健康,没必要。

  B。费用太高.C。不方便,乡镇卫生院设备不全,得去县级以上医院.D.当地医疗机构不组织此项活动。

  E。其他—-———-——---—--—-——————--—-—-—

  10,当地乡镇卫生院是否给您建立健康档案?A。有B.没有

  11,您对当地医疗机构的服务和收费是否满意?

  A.很满意B.比较满意C。一般D。不满意

  12,乡镇卫生院是否开展疾病预防知识的宣传?

  A.很多B.很少C。没有

  13,以下医疗机构您看病时更倾向于哪个?A.私人诊所B。村卫生室C.乡镇卫生院D。县/市医院E。其他

  专注

  专业

  14,对于改善当地医疗卫生水平,您认为应该怎么做?(多选)

  A.

  降低药品价格,提高医疗保险的报销率.B.

  加强医务人员的培训,提高医疗水平。

  C.

  增加基础医疗设施的投入。

  D.

  组织开展医疗卫生知识宣传。

  E.

  其他-----—-—-——--———---——

  专注

  专业

篇五:基层医疗机构现状调研报告

  

  2020年4月19日

  基层医疗卫生服务工作情况调查报告

  峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告

  前言

  近年来,随着经济快速增长,人民生活水平的不断提高,健康意识的转变,医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是中国公共医疗卫生事业的重要组成部分,农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多,医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况,进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况,提高医疗卫生服务工作的质量,改进医疗环境。作者在

  7月15日至

  7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。

  初步调查

  一、调查样本概况

  医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体,此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者,在其中起着主导地位,她们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者,她们能够

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  用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注:由于多数患者的文化程度较低,则由主要由我提问她们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份,收回20份。B类问卷50份。收回48份。

  二、调查结果

  (一)医疗服务质量方面

  1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人,医师人数7人,护理人员6人,工勤人员6人。其中高级职称0人,中级职称4人,初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人,医师人数3人,护理人员2人,工勤人员1人。其中高级职称0人,中级职称1人,初级职称4人

  。大龙潭乡卫生院现有职工24人,医师人数10人,护理人员8人,工勤人员6人,其中高级职称0人,中级职称7人,初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人,医师人数4人,护理人员3人,工勤人员1人。其中高级职称0人,中级职称1人,初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成,她们职称均为医士,一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好,甚至觉得不如私人诊所。

  2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低,很多都是中专毕业,之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少,导致医务人员的水平受限,缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎32020年4月19日

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  等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还能够,87%的患者是觉得离家近,较方便。还有85%的患者是由于在卫生院/所看病能够用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃,真是久病成太医呀。

  3、卫生院用房不足,房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张,岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患,甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。

  4、医疗设备简陋,基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有:甸中镇卫生院B超(黑白)、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超,心电图。村委会卫生所只能测量血压。

  5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤,清创缝合外,卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。

  6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少,有的药在私人诊所能够买到,在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。

  42020年4月19日

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  (二)医患关系方面

  医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意,20%的患者认为还能够,40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠;过度检查现象较为普遍;卫生院的条件差。从这些方面能够反映出当前的医患关系任然较为紧张。

  (三)新农合运行方面

  1、参保人数较少,没有普及新农合据我调查,85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年,因为觉得自己身体好,基本不生病,且因长期在外的,基本用不了新农合,认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了因此跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。

  2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例;40%的人知道一部分,但不是很了解;10%的人完全不清楚。

  3、新农合报销药物的种类有限。由于能够报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围,且卫生院/所缺乏相关药品,导致有的患者必须到大医院看病,来回的车费,检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低,门槛费高。导致“看病难,看病贵”的现象任然存在。

  52020年4月19日

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  调查结果分析及建议

  一、医疗服务质量方面:

  (一)存在问题。当前的医疗服务质量水平较低,有客观方面的原因,如政策支持不到位,医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作;同时也有医务人员方面的问题,如医务人员没有主动扩充只是,安于现状。

  (二)能够采取以下措施:①引进专业技术人员(特别是临床类)加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇,广纳合格的优秀人才,招聘到基层工作的医务人员,鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施,完善基层医疗设施设备。

  二、医患关系方面:

  (一)医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素:技术水平;医务人员道德水平和价值取向;医务人员的性格特征、交际能力、个人品质;医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力;服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有:病人的道德价值观;病人的文化修养、社会地位与自尊程度;病人的人格特征、个人品质与交际能力;病人的就医目的、就医方式、参与能力;病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素:医院诊疗设置的合理性;医疗资源分配的合理性;医疗机构的服务程序、管理制度与62020年4月19日

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  监督机制的完善程度;收费的合理性。

  (二)处理和改进医患关系的原则和措施主要有:①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改进管理⑤改革卫生保健体制,完善卫生立法,创立良好的诊疗环境

  三、新农合运行方面:

  (一)新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难,看病贵”的问题,但其在运行过程中,任然存在着问题:①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧,使新农合基金使用率普遍不高,农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱,重大疾病不得不转省、市医院就医,导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目,而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段,导致住院费用上涨较快,加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合

  理用药,不合理检查,不坚持出入院标准,分解收费,挂床治疗的现象较突出。

  (二)改进的措施主要有:①加强宣传,正确引导。让老百姓能够转变思想观念,消除顾虑,积极参保②改进基金征收办法,做好配套服务③理顺体制,加强对新农合的监管④改进基层卫生服务的质量,真正解决“看病难,看病贵”的问题。

  结语

  72020年4月19日

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  基层医疗是国家医疗事业的基础,重视基层医疗,中国的医疗事业才能稳步发展。经过此次调查,我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高;新农合政策的实施解决了一部分“看病难,看病贵”的问题,但其运行过程中忍存在不尽人意的地方,许多问题有待解决;只有加强基层医疗服务工作,才能进一步促进新农合政策的实施。改进农民的医疗环境,促进新医改的实施,使中国的医疗事业稳步健康地发展。

  附录

  关于基层医疗服务工作的问卷

  A类:

  说明:为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况,深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响,提高基层卫生服务工作的质量,改进农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院(所)医务人员进行问卷调查,真诚地希望您的合作,谢谢!

  1、医院等级__级__等。本院核定床位__,职工总数__人,医师总人数__人,护理人员总数__人,工勤人员总数__人。其中高级职称__人,中级职称__人,初级职称__人,未认定__人。

  82020年4月19日

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  2、你们医院去年一年的门诊人数____人,住院人数____人,手术___台次。死亡人数___。

  3、你们接诊的病人中,最常见的疾病是(请列举三个)______________________________________________________________________________

  4、你们医院当前能够开展的检查项目有()

  A血常规B尿常规C大便常规D血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝)EX线检查F心电图GB超HCTI磁共振J其它___________________________________________________

  5、影响你诊疗工作的因素有()

  A患者不能准确地提供病史

  B相关辅助检查的缺乏

  C药物匮乏

  D患者的依从性

  E接诊病人多,工作量大F自身专业知识水平的欠缺G其它____________________________________

  6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有()

  A专业技术人员短缺B基本设施配备不完善C本院医务人员外出进修学习的机会少D上级支持不够(如拨款经费少)E通讯条件差,不能够及时了解新的信息F其它_____________

  7、在本院的建设发展上,你希望得到哪些方面的帮助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养92020年4月19日

  文档仅供参考,不当之处,请联系改正。

  项目的相关政策措施有何看法___________________________________________________________________________

  9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议?

  ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  10、在改进医患关系方面你有何意见和建议?

  _______________________________________________________________________________________________________________________________________

  关于基层医疗服务工作的问卷

  B类:

  说明:为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况,深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响,提高基层卫生服务工作的质量,改进农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查,真诚地希望您的合作,谢谢!

  1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足()

  A很满意B满意C一般D不满意E相当不满意

  (你不满意的方面是___________________________________)

  102020年4月19日

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  2、你生病了一般到哪里就诊()

  A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药

  3、你选择到这里就诊的主要原因是()

  A离家近,方便B到大医院看病比较麻烦,且费用昂贵C本院医务人员的技术水平好D新农合能够报销E在这里看病有保障(相对于小诊所)

  4、你在看病过程中最反感的是()

  A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其它____________

  5、你参加了新型农村合作医疗了吗()

  A是的B没有(转9题)

  6、你知道新农合的报销程序、比例吗()

  A知道B不知道C清楚一部分,可是不完全了解

  7、你当初参加新农合的原因是()

  A大家都参加,我也就跟着参加B新农合的政策确实好,让我们看得起病C村领导要求D其它_____________________

  8、你觉得新农合减轻你的经济负担了吗

  是的B没有(没有的原因是)A____________________________________

  9、你不愿参加新农合的原因是()

  A没听说过这个东西B我身体一向很好,没必要花这个冤枉112020年4月19日

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  钱C参加了其它的保险D长期在外,很用不上

  E其它_______________

  10、你觉得新农合哪些方面还需要改进______________________________

  11、你觉得这个医院哪些方面还需要改进?

  A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少

  12、你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________

  13、你认为作为一名基层医疗服务工作人员,需要具备些什么能力

  _____________________________________________________________

  122020年4月19日

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